Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это патология, при которой в желчном пузыре или в желчных протоках формируются камни (холецистолитиаз, холедохолитиаз). Возникновение камней обусловлено выпадением в осадок нескольких компонентов желчи: холестерина, белка, кальциевых солей и желчных пигментов. Они вызывают застой желчи в пузыре, нарушение липидного обмена и даже приводят к инфицированию желчи. Основными симптомами камней в желчном пузыре являются: боли в правом подреберье и желтуха.
Причины возникновения
Камни в желчном и протоках чаще всего образуются по причине нарушения состава желчи, а именно – количественного соотношения ее составляющих. При этом твердые компоненты желчи выпадают в виде осадка, именно они впоследствии разрастаются и формируют камни. Холелитиаз часто развивается при увеличении содержания в желчи холестерина (такая желчь носит название литогенной).
Повышенное содержание холестерина в желчи может быть обусловлено разными причинами, провоцирующими факторами:
- чрезмерным употреблением в пищу продуктов, содержащих холестерин (как снизить холестерин без лекарств)
- уменьшением концентрации в желчи желчных кислот (нарушение функции гепатоцитов, снижение секреции желчи);
- уменьшением содержания фосфолипидов (препятствуют выпадению осадка);
- нарушением оттока желчи (застой)
- ожирение
- у женщин провокационным фактором является прием женских гормонов — эстрогенов, а также частые роды
- хирургические операции — ваготомия, удаление нижней доли подвздошной кишки и др.
- сопутствующие заболевания — сахарный диабет, цирроз печени, гемолитическая анемия, синдром Кароли, болезнь Крона
Застой желчи в желчном пузыре может иметь механический или функциональный генез. Механическом застой желчи обусловлен наличием препятствия на пути оттока желчи, (спаечный процесс, опухоль, отек стенки пузыря, перегиб желчного протока, сужение протока, увеличение лимфоузлов и т.д.). Нарушения функционального характера обусловлены нарушением моторики желчевыводящих путей (дискинетические процессы).
Причиной возникновения камней в желчном пузыре может быть инфекционный и воспалительный процесс в билиарной системе, аутоиммунные состояния, различные виды аллергий, малоподвижный образ жизни, голодание, беременность, травмы, эндокринные заболевания, патология печени и др. (см. резкое похудение увеличивает риск появления камней в желчном пузыре).
Симптомы желчнокаменной болезни
В зависимости от размеров конкрементов (камней) в желчном пузыре и их локализации клиническая картина заболеваниям может быть различной.
Основными симптомами, которые появляются при наличии конкрементов в желчном пузыре являются: 
От чего образуются камни в желчном пузыре? К основным возбудителям их формирования относят:
- неправильное питание (голодание, переедание, употребление вредных продуктов);
- заболевания поджелудочной железы;
- малоподвижный образ жизни;
- вынашивание ребенка;
- длительный прием гормональных противозачаточных средств.
Желчнокаменную болезнь подразделяют по стадиям развития (с учетом результатов УЗИ). Классификация выглядит так:
- Начальная (предкаменная) ступень. Характеризуется наличием желчи густой консистенции и формированием песка в пузыре. В желчи образуется взвесь. Такую стадию еще можно обратить, если выбрать грамотный метод терапии, придерживаться здорового питания.
- Для второй стадии нормальным явлением считается образование камней: несколько конкрементов небольшого размера.
- Третий этап ЖКБ – хроническая форма калькулезного холецистита. Желчный пузырь заполняется камнями разных габаритов, которые способны деформировать пузырь.
- Осложненный холецистит сопровождается развитием разнообразных осложнений.
Читайте также:
Симптомы камней в желчном пузыре
Практически всегда появление камней в желчном пузыре не имеет явной симптоматики, клинических признаков. Такой период может продолжаться очень долго: примерно от 3 до 10 лет. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин зависят от численности конкрементов, их расположения и габаритов. Признаки болезни желчного пузыря выглядят следующим образом:
- сильные, острые приступы боли, колики под ребрами с правой стороны и рядом с печенью;
- тошнота, иногда рвота;
- вздутие живота, запоры или диарея, каловые массы теряют цвет;
- повышение температуры тела;
- пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек;
- частые отрыжки воздухом, ощущение горечи в ротовой полости.
Диагностика ЖКБ
Правильная своевременная диагностика МКБ (мочекаменной болезни) – это необходимый курс терапии и шанс уберечься от последствий опасного недуга. Есть несколько путей обнаружения камней в желчном пузыре:
- Лабораторные способы:
- биохимическое обследование крови;
- общий анализ крови.
- Инструментальные методики:
- ультразвуковое исследование желчного мешка, печени (выявляет камни в 94% случаев);
- рентгенография;
- эндоскопия;
- холецисто-холангиография (часто назначается перед лапароскопией);
- эндоскопическая ультрасонография.
Чем опасны камни в желчном
Если не обратить внимания на симптомы болезни желчного пузыря, не избавиться от конкрементов своевременно, то возможно появление серьезных обострений:
- возникновение острой формы воспаления стенок желчного пузыря;
- закупоривание путей, выводящих желчь, что грозит развитием инфекции, хронического холецистита;
- разрыв желчного, который может стать причиной воспалительного процесса в брюшине (перитонита);
- кишечная непроходимость, попадание больших камней в кишечник;
- риск развития раковой опухоли желчного пузыря.
Лечение без операции
Многие интересуются, как растворить камни в желчном пузыре безоперационным путем, без лекарства. Есть несколько результативных способов, которые помогают искоренить недуг на первых этапах развития, когда конкременты имеют маленькие размеры. В их числе специальный диетический рацион, народные целебные средства и медицинские препараты.
Диетой
При желчнокаменной серьезной болезни необходимо соблюдать дробный рацион: пять-шесть раз в день. Еда, разрешенная на лечебной диете, оказывает желчегонное действие, питание маленькими порциями по часам способствует выходу желчи. Такая диета является и профилактикой заболевания. Меню человека, страдающего МКБ, должно обязательно включать животные белки, продукты с магнием. Диета при камнях в желчном пузыре, как любое другое лечебное питание, делит пищу на «можно»/«нельзя». Разрешается есть:
- нежирное мясо, рыба;
- крупы (гречка, овсяные хлопья и т.д.);
- молочку: творог, сыр, молоко (не больше 5% жирности);
- овощи, фрукты: цветная капуста, морковка, кабачки, тыква, арбуз, яблоки;
- напитки: минералка без газа, компот, сок, морс.
Продукты, которые не рекомендуется употреблять при выявлении камней в желчном пузыре:
- жирное мясо, рыба, печенка, сало, потроха;
- сливочное масло (разрешается иногда добавлять совсем немного в кашу);
- копчености, соленья, колбаса;
- острое, жареное и кислое;
- жирные бульоны;
- редиска, огурцы, лук, чеснок, баклажан, спаржа, бобовые;
- алкогольные напитки, какао, кофе.
-
Читайте также:
Народными средствами
Лечение ЖКБ народными средствами направлено на две основные цели: избавление от приступа колики, а также предупреждение формирования конкрементов в будущем. Эффективная методика для купирования приступа: нужно немного разогреть камфорное масло, обмокнуть кусочек марли, приложить под ребра с правой стороны. «Бабушкины» рецепты для вывода камней из желчного пузыря и для оттока желчи:
- Заварить траву и корни петрушки. Крепкий отвар пить в любом количестве.
- Хорошее желчегонное средство – кукурузные рыльца. Берется 10 г сырья, которое заливается одним стаканом горячей воды. Греть на пару полчаса, остудить, процедить, долить кипяченой воды, для получения объема 200 мл. Принимать по стакана перед приемом пищи.
- Для растворения конкрементов смешать по 10 г травы горькой полыни, корня одуванчика, цветов бессмертника, коры крушины, а еще добавить 40 г корня марены. Стаканом кипятка заливается две столовых ложки смеси, держится на бане 25 минут. Выпивать утром и по стакану.
- Берем 2 столовые ложки корней ползучего пырея, заливаем горячей водой (1 стакан). Прокипятить 10 минут, подождать, пока остынет. Принимать лекарственное средство три раза в день по трети стакана до приема пищи.
Таблетками
Если болит желчный пузырь, то вылечить его без операции можно специальными препаратами – аналогами кислот, находящихся в желчи («Хенохол», «Урсосан», «Урсофальк» и так далее). Наряду с таким методом лечения может осуществляться прием медикаментов, которые активизируют выработку желчи («Холосас», «Аллохол», «Лиобил»). Препараты для разрушения камней, которые выписывает гастроэнтеролог, используют, если конкременты имеют габариты не больше 2 см. Длительность терапии составляет не меньше 6 месяцев.
Способы удаления камней из желчного пузыря
Когда камни в желчном пузыре выросли до крупных размеров, то при таком диагнозе без оперативного вмешательства обойтись не получится. Современная медицина предлагает варианты удаления конкрементов из организма, которые безболезненны, они дают больше гарантий того, что камни повторно не сформируются. Хирургическое вмешательство проводится по определенным показаниям. Сегодня врачи делают классические полостные операции, лапароскопию, дробление камней ультразвуком.
Операция
Наличие камней не считается причиной для оперативного вмешательства. Хирург назначает его только тогда, когда есть конкретные клинические симптомы: желчные колики, ноющие, тупые болевые ощущения, тяжесть под ребрами справа, частая отрыжка, горький вкус во рту, изжога. Стандартная операция (холецистэктомия) зачастую осуществляется по экстренным показаниям. Выполняется общий наркоз. Больному удаляют желчный пузырь, при необходимости делают дренирование протоков. Рану зашивают, к ложу пузыря ставят дренаж.
Лапароскопия
В последнее время камни часто удаляют посредством лапароскопии. Конкременты вынимаются троакарами, специальными проводниками из металла, введенными в брюшину. Полость живота наполняют углекислым газом, в разрез вводится трубка аппарата, который будет передавать изображение на монитор. Доктор вытягивает камни, а на сосуды и протоки желчного пузыря устанавливает скобы. Показания к операции: калькулезный холецистит.
Ультразвуковое дробление камней
Желчнокаменные болезни иногда являются причиной направления на ультразвуковое дробление конкрементов (литотрипсия). Ультразвук разрушает камни, разбивая их на маленькие частички (не больше 3 мм). Мелкие кусочки выходят в двенадцатиперстную кишку по желчным протокам. Такая разновидность операции подходит тем больным, у которых выявлено небольшое количество холестериновых больших камней (до 4-5 штук).
Видео о признаках желчнокаменной болезни
Желчнокаменное заболевание является серьезной проблемой, поэтому его своевременное выявление поможет избежать осложнений. Если хотите заранее узнать обо всех симптомах этого опасного недуга, то стоит посмотреть познавательный видеоролик. Врач расскажет о первых признаках появления болезни, причинах ее развития и каким образом осуществляется лечение желчного пузыря.
Отзывы о лечении
Анна, 34 года:После лапароскопии (удаления желчного пузыря) я два года придерживалась строгой диеты: ничего жирного, соленого, острого, копченого. Естественно, из рациона была исключена алкогольная продукция. Сейчас я чувствую себя гораздо лучше, каждый год посещаю гепатолога. Пока на здоровье не жалуюсь.
Илья, 25 лет:Случилось так, что практически все члены нашей семьи имеют проблемы с желчным пузырем, почками. Мне тоже «повезло» получить по наследству ЖКБ. Операция не понадобилась, доктор прописал таблетки плюс диетическое питание, благодаря которым камни растворились.
Татьяна, 62 года:Пару месяцев мучилась от боли под ребрами с правой стороны, тошноты, начались проблемы со стулом. Решила пройти обследование у врача-гастроэнтеролога. Оказалось что желчный пузырь с камнями и песком. Избавилась от проблемы при помощи дробления ультразвуком. Пока ничего не беспокоит.
sovets.net
Появление симптомов, свидетельствующих о камнях в желчном пузыре – конкрементов – нередко для многих оказывается неприятным сюрпризом. Их наличие говорит о развитии желчнокаменной болезни или холецистолитиаза. Если раньше подобные недуги встречались в основном у людей пожилого возраста, то уже сегодня порядка 20% больных не исполнилось и тридцати лет.
-
Читайте также:
Симптомы и признаки камней в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре различаются по некоторым признакам:
- количеству (множественные или одиночные);
- составу (пигментные, холестериновые или смешанные);
- размеру;
- месторасположению.
Некоторые люди встречаются с ситуацией, когда даже при больших камнях в желчном пузыре не проявляется никаких симптомов. В таких случаях обычно о них узнают после рентгенологического или ультразвукового обследования. Другим пациентам даже самые маленькие образования могут значительно усложнить повседневную жизнь. Они провоцируют:
- боли различной силы в правом подреберье, которые нередко отдают в руку, ключицу или часть спины (они бывают и едва ощутимыми и ярко выраженными);
- появление горечи во рту;
- тошноту;
- рвоту;
- вздутие живота.
В некоторых случаях болезнь протекает атипично. Вместо болей в брюшной полости появляются неприятные ощущения в левой части груди, которые очень похожи по своим признакам на стенокардию – распространенное сердечно-сосудистое заболевание.
Обычно симптомы и приступы из-за камней в желчном пузыре появляются после:
- употребления жирной пищи;
- различного рода стрессов;
- физических нагрузок;
- поездок в транспорте по неровной дороге.
Чем дольше камни находятся в желчном пузыре, тем больше они травмируют слизистую, что приводит к воспалению – калькулезному холециститу. Он сопровождается повышенной температурой, быстрой утомляемостью и плохим аппетитом. Этот недуг не является инфекционным, поэтому люди, страдающие им, не представляют никакой опасности для окружающих.
Медики считают, что конкременты начинают формироваться при сочетании некоторых факторов:
- большого количества кальция, холестерина или пигмента в желчи;
- воспаления пузыря;
- уменьшения сократительной способности, которое сопровождается застоем желчи.
Эти условия обычно появляются при:
- ожирении;
- частых родах;
- приеме женских гормонов;
- наследственной предрасположенности;
- жизни в холодном климате;
- лечении такими препаратами, как Октреотид и Клифибрат;
- калорийной диете с минимальным количеством клетчатки;
- быстрой потере веса;
- некоторых болезнях – сахарном диабете, циррозе печени, болезни Крона;
- определенных видах хирургического вмешательства.
Профилактика патологии
Чтобы предотвратить заболевание и даже симптомы камней в желчном пузыре нужно:
-
Читайте также:
- При избыточном весе прибегать только к низкокалорийной диете в сочетании с постоянными физическими нагрузками, чтобы масса снижалась постепенно.
- Желательно отказаться от жареной и жирной пищи.
- Женщинам, склонным к образованию конкрементов, желательно отказаться от гормонального лечения.
- Важно снизить поступление холестерина в организм.
Диагностические процедуры
Существует несколько основных видов исследований, с помощью которых обнаруживаются конкременты:
- УЗИ – основной метод, с помощью которого определяется до 95% камней, их расположение и размер.
- Рентген позволяет увидеть только образования с кальцием.
- Компьютерная томография.
- Осмотр квалифицированного доктора. Медик сможет определить наличие камней в желчном пузыре, рассказать, как они выходят, и какие при этом появляются симптомы. Такая консультация поможет предотвратить возникновение неприятных ситуаций в будущем.
womanadvice.ru
