Где находится поджелудочная у человека

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

• трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
• лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
• липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

• наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
• частая тошнота, возможна рвота;
• нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
• вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
• расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
• признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
• увеличение размеров печени;
• изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

• острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
• хронический панкреатит;
• опухолевые процессы в поджелудочной железе;
• развитие сахарного диабета;
• панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

• общий и развернутый анализ крови;
• уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
• биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
• анализ мочи на уровень амилазы;
• анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

• протертая;
• в виде пюре;
• в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• кофе и какао;
• сладкие соки;
• субпродукты;
• копчености;
• острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
• шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).

mojkishechnik.ru

Секреторные функции органа

Благодаря экзокринной функции происходит выработка пищеварительного сока, содержащего ряд ферментов, требуемых для переваривания пищи.

Выработка панкреатического сока определяется не только нервными механизмами, но и принимаемой пищей. При этом разная пища способствует выработке различного количества сока и определяет его ферментный состав.

Эндокринной функцией обеспечивается выработка гормонов, а также регуляция процессов обмена (к ним относятся жировой, углеводный и белковый). Вырабатываемыми гормонами являются глюкагон и инсулин. За их выработку отвечают альфа и бета-клетки. Если бета-клетки разрушаются, происходит снижение выработки инсулина, в результате чего может развиваться сахарный диабет. К признакам последнего относят зуд кожных покровов, сильную жажду и учащение позывов к мочеиспусканию.

Где находится поджелудочная железа

Предположить, где у человека находится этот орган, можно из названия. Но это не совсем так – вернее, железа находится под желудком, только если человек принимает лежачее положение. Рассматривая в вертикальном положении, можно увидеть, что она находится у задней стенки желудка выше уровня пупка на 5-10 см.

Читайте также: Какова выживаемость при раке поджелудочной железы 4 стадии

На фото можно увидеть, где находится этот орган. Он имеет следующее строение:

• головка, расположенная рядом с 12-перстной кишкой;
• тело находится у задней стенки желудка, плотно примыкая к нему;
• хвост, расположенный около селезенки.

Двенадцатиперстная кишка располагается рядом с головкой поджелудочной железы таким образом, что как бы огибает ее, образуя форму, схожую с подковой. Борозда отделяет головку и тело органа.

Тело поджелудочной железы состоит из передней, нижней и задней поверхностей. Расположены они следующим образом:

• передней поверхностью тело органа плотно примыкает к желудку, точнее, к его задней стенке;
• задней поверхностью железа примыкает к брюшной аорте и позвоночнику;
• нижней поверхностью тело уходит к корню поперечной ободочной кишки.

Конусовидный хвост железы имеет расположение влево вверх.

Какими должны быть размеры органа

Сравнивая по размерам органы, которые вырабатывают ферменты, следует отметить, что наибольших размеров достигает печень. Поджелудочная железа на втором месте. Формирование этого органа происходит на 5-й неделе после наступления беременности. У только что родившихся детей орган достигает в длину 5 см. Для годовалых детей это значение равно семи сантиметрам.

В 10 лет поджелудочная железа имеет длину 15 см. После 16-17 лет рост органа прекращается.

Самой широкой частью железы является головка, ширина которой может достигать 5 см (и даже больше). Допустимыми пределами толщины являются 1,5-3 см.

Самую длинную часть органа представляет тело, ширина которого может быть от 1,75 до 2,5 см. Хвост имеет длину до 3,5 см и ширину 1,5 см. Для взрослого человека нормальным значением является длина 15-22 см. Орган весит около 70-80 г. Головка должна иметь толщину не более 3 см. В противном случае говорят о патологиях поджелудочной железы.

Сложность диагностирования заболеваний и патологий поджелудочной железы обусловлена ее глубоким расположением. Наиболее распространенным методом является диагностика с помощью УЗИ. Картинка, полученная с помощью данного вида диагностики, позволяет определить размеры и форму органа, которые свидетельствуют о состоянии здоровья железы.

Читайте также: Какие функции в организме выполняет поджелудочная железа

Характер боли поджелудочной железы

Самыми распространенными заболеваниями поджелудочной железы являются:

• панкреатит в острой или хронической формах;
• диабет;
• некроз;
• наличие камней в выводящих протоках;
• аденокарцинома.

Панкреатит имеет следующие симптомы:

• боль в левой части живота (под ребрами);
• тошнота, рвота, расстройство кишечника;
• кожные покровы и глазные белки приобретают желтушный оттенок;
• повышенная температура тела;
• общая слабость организма.

Острая форма панкреатита у человека вызывает острую и сильную боль опоясывающего характера, она охватывает весь левый бок и часть спины. Может начинаться внезапно и уменьшаться в сидячем положении либо в случае наклона вперед. Спазмолитики не справляются с устранением болевых ощущений.

Иногда можно физически ощущать, что орган увеличился в размерах. В этом случае происходит давление в области ребер, что несколько затрудняет нормальное дыхание. При сильных болях происходит усиление рвотного рефлекса. Последний способен наблюдаться перед наступлением болевых ощущений. После рвоты во рту остается привкус горечи, в некоторых случаях он может быть кислым.

Признаки острой формы заболевания схожи с симптомами таких заболеваний, как поясничный остеохондроз, опоясывающий лишай и пиелонефрит. Отличить симптомы можно по характеру болевых ощущений:

• при прощупывании пальцами позвонков при обострении остеохондроза болезненные ощущения усиливаются;
• опоясывающий лишай сопровождается сыпью;
• для пиелонефрита характерно усиление боли во время постукиваний по спине в области расположения почек, также можно обнаружить примеси крови в моче.

Среди признаков острого панкреатита вышеперечисленные признаки отсутствуют.

При появлении признаков острого панкреатита следует незамедлительно обратиться к специалисту. Не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку без лечения заболевание не пройдет. Нельзя также заниматься самолечением, чтобы не нанести еще больший вред здоровью.

При хронической форме панкреатита характер более является менее выраженным. Обострение заболеваний происходит чаще всего в результате употребления алкогольных напитков и нарушения диеты.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Для любого человека намного проще предупредить заболевание, чем лечить его. Профилактические меры помогу предотвратить не только болезни поджелудочной железы, но и многих других органов.

Первым шагом, направленным на улучшение состояния своего здоровья будет отказ от вредных привычек – курение и алкоголь. Во время курения в организм из сигарет поступают вредные вещества, они могут спровоцировать обострение болезни. Алкоголь приводит к ухудшению обменных процессов в организме, кислородному голоданию органов и др. Исключив употребление алкоголя и избавившись от курения, нагрузка на поджелудочную железу значительно снижается.

Здоровье поджелудочной железы также напрямую зависит от правильного питания. Не следует злоупотреблять жирной и сладкой пищей, острые и соленые блюда нужно свести к минимуму. Лучше всего отдавать предпочтение нежирным молочным продуктам, морепродуктам, употреблять нежирные виды мяса. Витаминные и минеральные комплексы помогут сохранить здоровье внутренних органов.

Читайте также: Норма размеров поджелудочной железы на УЗИ

При появлении первых признаков заболеваний поджелудочной железы следует провести диагностику с помощью УЗИ и других требуемых анализов. Поскольку чем раньше выявить болезнь и начать лечение, тем легче избавиться от заболевания. Запустив болезнь, здоровью организма будет нанесен непопраяимый вред.

gastritlechim.ru

Расположение поджелудочной железы

Любое обильное угощение может закончиться болями в верхнем сегменте живота. Это поджелудочная сигнализирует о плохом состоянии. Именно в такой момент люди начинают интересоваться, где находится поджелудочная, она ли их беспокоит в данный момент?

Местоположение поджелудочной железы скрыто в самом ее названии. Положение «под желудком» она принимает в тот момент, когда человек ложится на спину. Если человек стоит, то этот орган будет находиться за желудком.

Внешне поджелудочная железа имеет вытянутую дольчатую форму, ее длина примерно 15 – 20 см. цвет – серо-розовый. Вес органа – 80 г. Расположение – забрюшинное, на уровне I – II позвонков поясницы. Она находится в непосредственной близости от двенадцатиперстной кишки.

Строение поджелудочной железы

У поджелудочной железы есть головка, хвост, тело. Между головкой и телом находится воротная вена, которая располагается в борозде. Головка примыкает к подковообразному изгибу двенадцатиперстной кишки. Здесь начинается санториниев проток железы, который, по существу, является дополнительным. Иногда он соединяется с основным протоком, иногда впадает в двенадцатиперстную кишку как самостоятельный элемент системы. В этом случае он формирует малый дуоденальный сосочек.

Форма тела поджелудочной железы напоминает призму с тремя гранями. Соответственно можно выделить три поверхности: заднюю, переднюю, нижнюю.

Известно, что передняя поверхность находится возле задней поверхности желудка. Здесь находится сальниковый бугор. Задняя поверхность расположена со стороны позвоночного столба, контактирует с полой веной, брюшной аортой. Она снабжена бороздами для селезеночных сосудов. Нижняя поверхность находится снизу и немного смещена вперед.

Грушевидный хвост железы тянется до селезенки. Вдоль всей железы проходит основной проток, отворяющийся в двенадцатиперстную кишку, он сливается с желчным протоком и образует большой дуоденальный сосочек.

По строению поджелудочную железу можно отнести к альвеолярно-трубчатым железам. Ее верхняя поверхность защищена соединительной тканью, которая имеет очень тонкий слой. Паренхима имеет отдельные дольки, между которыми находится соединительная ткань. В этих перегородках содержатся сосуды (лимфатические, кровеносные), ганглии, нервные волокна.

Строение экзокринной части

В соответствии с двумя основными функциями данный орган разделен на две части: экзокринную, эндокринную. Экзокринная – это ацинусы, система выводных протоков. Ацинус- единица структуры поджелудочной железы.

В ее основе – экзокринные панкреатоциты. Они выполняют функции секреторных клеток. Также выделяют эпителиоциты, это протоковые клетки. Система выводных протоков включает следующие элементы:

1. вставочные протоки;
2. междольковые протоки;
3. внутридольковые протоки.

Они все взаимосвязаны, имеют выход в общий панкреатический проток. Это зона синтеза следующих значимых

• веществ:
• трипсин;
• липаза;
• химотрипсин;
• амилаза панкреатическая.

Они нужны для расщепления жиров, углеводов, белков. Для нейтрализации желудочной кислоты выделяются ионы бикарбоната непосредственно в панкреатический сок. В зону ацинуса ферменты попадают в нейтральном состоянии. Они активизируются в двенадцатиперстной кишке, попадая под действие энтерокиназы. Это предохраняет от пагубного воздействия саму поджелудочную железу.

Эндокринная часть

Островки Лангерганса составляют эндокринную часть железы. Они находятся между ацинусами. Основная составляющая островков – тяжи инсулиноцитов, вокруг них сформирована сеточка из капилляров. Основные разновидности инсулиноцитов:

1. α-инсулиноциты ( они синтезируют глюкагон);
2. β-клетки (участвуют в образовании инсулина);
3. δ-клетки (их действие направлено на выделение соматостатина);
4. D1-клетки (задействованы в выделении вазоактивного интестинального пептида);
5. PP-клетки (продуцируют панкреатический полипептид).

Без инсулина и глюкогана, образуемых в поджелудочной железе, невозможен обмен глюкозы в организме. Они действуют на уровень сахара в крови. Действие первого направлено на снижение, а гликогана – на повышение. Если мало инсулина, то человека поражает сахарный диабет. Соматостатин действует подавляюще на работу прочих желез внутренней секреции.

Панкреатический полипептид уменьшает секреторные функции поджелудочной железы, оказывает воздействие на образование желудочного сока. Весьма значимо действие вазоактивного интестинального пептида, который нужен для регуляции выработки соляной кислоты, обеспечения нормального доступа крови к кишечнику, его стенкам.

За кровоснабжение поджелудочной железы отвечают две артерии: брыжеечная, печеночная. Воротная вена отвечает за отток крови. В эту вену кровь попадает по панкреатодуоденальным сосудам. За иннервацию отвечают солнечное сплетение и блуждающий нерв.

Проток поджелудочной железы. Особенности

Он идет по всей длине органа, причем, он находится непосредственно в толще паренхимы, немного смещен в переднюю часть.

Верхняя часть головки может содержать дополнительный проток. Он выходит в двенадцатиперстную кишку чуть выше – в области малого сосочка.

В основной проток впадают множественные дополнительные. В двенадцатиперстную кишку он входит на уровне головки поджелудочной железы (правой части). Чуть раньше происходит соединение с общим желчным протоком. Их совместное раскрытие происходит в большом сосочке. Такое расположение данной железы дает определенные признаки в случае ее заболевания. В частности, болеть будет левая сторона (подреберье, живот). Иногда область сердца.

Если воспалена головка, должны наблюдаться симптомы Захарьина (правая надчревная область сильно беспокоит болезненными ощущениями). Также выявляются боли в точке Джерджена. Эту точку можно найти между пупком и реберной дугой справа.

Если воспален хвост, выявляются симптомы Губергрица-Скульского (это зона между реберной дугой слева и пупком). Еще один немаловажный признак в диагностике – симптом Бальзера. При нем наблюдается жировой некроз клетчатки. Больному легче стоять в коленно-локтевой позе, облегчающей давление на поджелудочную железу и солнечное сплетение.

Смотрите тематический видеоматериал на тему “Поджелудочная железа”:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Значение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа – железистый орган, о чем говорит само название, следовательно, его миссия – снабжать ЖКТ необходимыми для жизни ферментами. Он имеет розовато-сероватый оттенок. Известно, что его головка в юном и молодом возрасте обладает темным оттенком, а с возрастом светлеет.

Пагубные привычки негативно влияют на данную железу и становятся причиной ее преждевременного «старения», то есть она как бы изнашивается раньше срока. При этом нарушается ее функциональность, и органы пищеварения страдают в первую очередь. Может развиться такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

Без ферментов, которые производятся в данном органе, невозможно полноценное пищеварение. К ним относятся:

1. Химотрипсиногены, активируемые химотрипсином и трипсином;
2. Трипсиногены (позволяют расщепляться пептидам и белкам);
3. Зимогены – ферментативные формы, которые неактивны (отвечают за свертываемость крови).

Каждое из вышеперечисленных веществ жизненно важно для человеческого организма, поскольку выполняет очень важную миссию – полноценность переваривания поступающей пищи и ее полное усвоение.

Это запрограммировано природой и при равновесии между правильной работой поджелудочной железы, выделением нужным ферментов не возникает никаких проблем. Все необходимые витамины и микроэлементы отлично усваиваются кишечником, не вызывая ни болей, ни всевозможных расстройств.

Данный дольчатый орган гарантирует полноценную пищеварительную способность для двенадцатиперстной кишки. Посредством сосудов из поджелудочной железы в нее поступают вещества, благодаря которым обеспечивается мягкость и полноценность ее действия.

После того, как в этом железистом органе образуются полезные ферменты, они поступают с пищеварительный тракт посредством специального протока, именуемого ацинусом.

Неактивный трипсин и химотрипсин в результате попадания в 12-перстную кишку преобразуются в полезные активные вещества. Неактивность форм данных ферментов при их первоначальном появлении позволяет исключить возможность саморасплавления железы.

Когда из нее поступает специальный секрет в полость желудка (или при его наполнении), активируются специальные гормоны, способствующие выделению ферментов в ней. К таковым относят: секретин, холецистокинин, гастрин. Любые повреждающие факторы, направленные на данный орган, могут нанести серьезный вред здоровью человека и даже привести к смертельному исходу.

Поджелудочная железа очень важна для правильной работы всех систем органов. С другой стороны, какие-либо сбои в работе определенных органов могут привести к нарушению ее правильного функционирования. Это отразится на состоянии здоровья человека.

Расположение поджелудочной железы в организме

Давайте выясним, где находится поджелудочная железа у человека. Итак, она располагается в определенной зоне живота – в пространстве за брюшиной, за «спинкой» желудка. Для нее характерно основательное примыкание к 12-перстной кишке. Анатомически она состоит из таких частей:

• Тело;
• Хвост;
• Головка.

У тела железы практически форма треугольника, оно имеет переднюю, нижнюю и заднюю стенки. Передняя часть примыкает к желудку, здесь же расположен специальный бугор — сальниковый. Нижним краем она заходит за брызжейку кишки (ободочной). Задней же частью прилегает к целому «арсеналу» анатомических структур – левая вена почки, брюшная аорта, позвоночник, нижняя полая вена.

Хвост этого органа имеет форму конуса или груши, направлен вверх и влево. Он упирается в селезеночные ворота. Проток, проходя через него, открывается в кишечнике (в 12-перстной кишке). Он, сливаясь с желчным пузырем, «впадает» в кишку.

Головка располагается в районе изгиба двенадцатиперстной кишки. Воротная вена пронизывает бороздку, отделяющую кишку от железы. Здесь же берет свое начало добавочный проток, впадающий в кишечник. Через железу проходят определенные кровеносные и венозные сосуды, а ее работа контролируется парасимпатической и симпатической нервной системой.

Размеры органа и причины его изменений

У здорового человека взрослого возраста масса поджелудочной железы в среднем составляет около – 60 граммов. Ее ширина  —  от трех до девяти сантиметров, а средняя длина – 18 см (но не менее 14 и не более 22 см). Формирование ее зачатка  происходит у эмбриона уже через две недели его развития.

У младенцев она отличается минимальными размерами. С ростом ребенка увеличивается и его поджелудочная железа. Если вес данного органа менее 70 и более 80 граммов, речь идет о каких-либо серьезных нарушениях, способствующих дисфункции.

В три года у ребенка вес поджелудочной железы составляет 20 грамм, а к подростковому возрасту становится тяжелее на 10 граммов. Уже в шестилетнем возрасте можно отметить, что она приняла определенный вид, идентичный органу взрослого. У грудничков она довольно подвижна, в отличие от позднего периода.

Увеличение или атрофия всегда должны настораживать, поскольку в норме такие явления не имеют места. Это может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса или другого серьезного заболевания. Изменения могут быть как очаговыми, так и диффузными (по всей поверхности).

«Взрослого» размера орган достигает приблизительно к 17-18 годам. Толщина в норме не превышает трех сантиметров. Тело при этом  — 2,5 см, хвост  — 3 см, головка – 3,2 см. Расширение протока вирсунгова составляет  — от 0,25 см до 0,5 см, его диаметр – до 0,2 см. Такие данные получают в результате проведения ультразвукового исследования.

Структура железы должна быть однородной, в контуры отличаться четкостью. В норме не имеется никаких дополнительных элементов. Любые посторонние образования (кисты и т.д.) свидетельствуют о заболевании.

Изменения в размерах (как общих, так и отдельных частей) могут свидетельствовать о патологическом процессе. Это доступно для визуализации с помощью УЗИ — аппаратуры. Некротические явления, как и появление кистозного поражения, сможет диагностировать опытный специалист.

Как понять, что болит именно поджелудочная

В отличие от многих других заболеваний, любые негативные изменения со стороны поджелудочной  железы приводят к очень сильному болевому ощущению. Такое заболевание, как панкреатит (воспаление железы), вызывает очень сильные, острые боли, разлитого характера.

Больной испытывает настоящие мучения, нередко характеризуя боль, как «режут ножом». Терпеть такие неприятности довольно трудно, человек становится практически нетрудоспособным, может только лежать или полусидеть.

Приступ острого панкреатита развивается практически молниеносно. Боли могут  иметь такой характер:

• Опоясывающие (вокруг живота);
• Острые, в спине (ниже ребер);
• Под ребрами, распространяясь на область живота.

Довольно часто больные не могут определить, в каком месте они испытывают боль. В ряде случаев она может маскироваться под другие заболевания (желудка, кишечника, желчного пузыря). Такое состояние нередко сопровождают и другие симптомы, как тошнота и даже рвота.

Развивающийся панкреатит проявляется чаще всего болью в области солнечного сплетения и слева. Любые яркие фрагменты боли должны насторожить человека и предположить именно панкреатит или другие заболевания данного железистого органа. Точный диагноз доктор ставит на основании жалоб, результатов УЗИ и анализов крови.

О чем говорят симптомы

Колющие, режущие, тупые боли в области живота, разлитые или сконцентрированные слева в боку, могут свидетельствовать о начавшемся панкреатите или другой патологии. В числе заболеваний поджелудочной железы следует отметить:

• Панкреатит (воспалительный процесс острого или хронического характера);
• Кистозное образование;
• Сахарный и несахарный диабет (избыток или недостаток инсулина);
• Некроз (отмирание органа);
• Холецистопанкреатит (чаще сопровождает желчекаменную болезнь);
• Опухоли (доброкачественные и злокачественные, поражают любой отдел железы).

Все эти симптомы могут свидетельствовать о болезнях поджелудочной железы. Довольно тяжело протекает некротический панкреатит. Для сахарного диабета характерно плохое заживление ранок, зуд кожи, жажда, снижение иммунитета. При онкологии наблюдается так же беспричинное снижение массы тела, отказ от пищи, нарастающая слабость, истощение, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

Какую диету прописывают врачи при больной поджелудочной

В первую очередь следует отметить, что любые болезни поджелудочной железы являются следствием неправильного питания и наличия вредных привычек, которые имели место много лет. Если только появились первые «звоночки», указывающие на панкреатит острого течения, важно своевременно обратиться за помощью и пройти надлежащее лечение.

Но часто люди упускают это момент и приходят к доктору, когда процесс уже зашел в хроническую форму. В этом случае невозможно полностью излечить больного, но реально помочь ему устранить симптомы и перевести острое состояние в ремиссию.

В любом случае панкреатит, как и другие болезни данного органа, являются результатом злоупотребления жаренной, копченой, маринованной, жирной пищи. Немаловажную роль в возникновении болезней играет и наличие в рационе питания продуктов, содержащих химические вещества.

Также не рекомендуется бесконтрольно принимать лекарственные препараты, поскольку их неправильный прием и превышение дозировок так же нагружают железу.

Важное место в возникновении рака поджелудочной железы занимает курение. Поэтому люди, не отказывающие себе в данной привычке, находятся в группе риска. Особенно пагубно влияет на такой орган злоупотребление алкогольными напитками.

Обычно онкология не возникает просто так, а ей предшествует длительный хронический панкреатит, сопровождаемый курением и приемом алкоголя. Переедание, некачественное питание, переутомление, стрессы, большое количество углеводов в рационе могут так же способствовать развитию диабета.

При заболеваниях поджелудочной железы гастроэнтерологи советуют исключить из меню следующие продукты и блюда:

1. Алкоголь (даже слабый);
2. Жареное и жирное (никаких шашлыков на углях и курочек-гриль);
3. Копченое и маринованное (придется отказаться от консервации и маринадов);
4. Острое и соленое (сюда попадают соленые огурцы, различные приправы);
5. Томаты и соусы;
6. Чай высокой крепости и кофейные напитки;
7. Колбасы (вареные и копченые), ветчина;
8. Пищевые наполнители искусственного происхождения;
9. Крепкие бульоны, супы и борщи;
10. Баклажаны;
11. Свежие булочки, сдоба, свежий хлеб;
12. Грибы;
13. Сладкое;
14. Любые бобовые;
15. Любые полуфабрикаты.

Дозволяется такая щадящая пища:

• Слабые бульоны и супчики на овсяной, рисовой и пшенной крупе;
• Кисели, слизистые первые блюда и пюре (картофельное, овощное, кроме томатов);
• Печеные фрукты и овощи;
• Минеральную воду (по показанию, которую назначит врач);
• Несладкий слабый чай (лучше из ромашки, зверобоя, мяты);
• Отварная курица, нежирная проваренная говядина, кролятина;
• Котлеты, приготовленные на пару;
• Молочные продукты (нежирный творог, молоко, кефир);
• Суп молочный (можно использовать лапшу или вермишель), овощной, фруктовый;
• Яйцо — до одной штуки в течение дня;
• Ягодные, фруктовые подливы, соусы на сметане;
• Тыква;
• Кабачок;
• Гречка;
• Хлеб вчерашний;
• Оливковое и постное масло;
• Зефир.

Основную диету назначает доктор после получения точных данных относительно заболевания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к развитию патологического процесса. Лекарства и другие лечебные мероприятия назначает врач.

В следующем видео — интересная информация о поджелудочной железе и ее функциях

nektarin.su

Поджелудочная железа: описание

Поджелудочная железа выполняет эндокринные (внутрисекреторные) и экзокринные (внешнесекреторные) задачи.

Внешнесекреторная деятельность

Экзокринная деятельность состоит в синтезе сока. В сутки его вырабатывает 0,5-1 л. Состав панкреатического сока:

• вода;
• соли – бикарбонат, который обеспечивает щелочную реакцию, нейтрализующую кислую среду химуса (частично переваренной пищи);
• ферменты (энзимы) – отдельные молекулы или их комплексы, которые ускоряют переработку макронутриентов, поступающих вместе с пищей.

Основные панкреатические энзимы:

1. Липаза. Отвечает за расщепление жиров (нейтральных триглицеридов). Принимает участие в энергетическом обмене – доставляет к тканям полиненасыщенные кислоты и обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов.
2. Трипсин, химотрипсин. Ускоряют расщепление белков и пептидных комплексов (веществ, состоящих из остатков аминокислот). Вырабатываются только поджелудочной железой.
3. Альфа-амилаза. Перерабатывает углеводы. Секретируется слюнными железами в небольшом количестве.

Панкреатический сок начинает синтезироваться в ответ на растяжение стенок желудка попавшей в него пищей. Секреция ферментов запускается спустя 2-3 минуты после трапезы и длится 12-14 часов. Энзимная формула жидкости регулируется в зависимости от состава поступивших в ЖКТ продуктов. Это происходит за счет выработки клетками желудка и тонкого кишечника гормонов под влиянием соляной кислоты.

Железа продуцирует ферменты в неактивном виде, они называются «проферментами». Благодаря этому предотвращается энзимное повреждение органа. Сок накапливается в просветах междольковых протоков, после чего вливается в главный канал, ведущий в двенадцатиперстную кишку. В ней проферменты вступают в реакцию с энтерокиназой, которая способствует их активации.

Помимо этого, для выполнения своих функций ферментам требуется достаточное количество желчи, синтезируемой печенью. Она расщепляет жиры на мелкие фракции, что облегчает последующую энзимную обработку.

Внутрисекреторная деятельность

За осуществление эндокринной функции отвечают островки Лангерганса – группы клеток, расположенные в конце органа между его дольками.

Они состоят из альфа- и бета-клеток.

Островки Лангерганса продуцируют и выбрасывают в кровоток гормоны глюкагон и инсулин.

Инсулин синтезируется бета-клетками (их примерно 60-80%). Он регулирует липидный и углеводный метаболизм, способствуя усвоению глюкозы и ее поступлению из крови в ткани организма. При разрушении бета-клеток инсулина вырабатывается мало, и концентрация сахара в крови не падает до физиологического уровня. В итоге может развиться сахарный диабет.

Глюкагон вырабатывают альфа-клетки (их около 20%). Он провоцирует повышение концентрации сахара в крови. Гормон действует на специфические рецепторы клеток печени, подавая сигнал о необходимости высвобождения запасов глюкозы, а также об усилении ее синтеза.

В малых объемах островки Лангерганса продуцируют другие вещества:

• липокаин (альфа-клетки) – препятствует увеличению доли жировых клеток в печени;
• грелин (дельта-клетки) – отвечает за усиление аппетита;
• панкреатический полипептид (ПП-клетки) – подавляет деятельность поджелудочной железы.

Размеры органа и причины его изменений

Анатомическая структура

Поджелудочная железа имеет вид дольчатого продолговатого тела серо-розового цвета. В ее структуре выделяют три зоны – головку, тело и хвост.

Головка является самой толстой частью органа. Ее длина – 5 см, толщина – 1,5-3 см. От остальных зон головку отделяет борозда.

Ширина тела поджелудочной железы – 1,75-2,5 см. Его длина больше, чем у других частей – от 5,5 до 13,5 см. Тело характеризуется трехгранной формой. На передней плоскости есть выпуклость – сальниковый бугор. На задней поверхности расположены борозды, по которым идут сосуды селезенки.

Хвост обладает конусовидной формой. Его длина – до 3,5 см, ширина – 1,5 см.

Гистологическое строение

Поджелудочная железа – трубчато-альвеолярный орган с капсулой из соединительной ткани. Ее микроскопическое строение представлено двумя типами клеток – эндокринными и экзокринными. Также в структуре присутствуют нервы, сосуды и ганглии.

Внешнесекреторную функцию выполняют ацинусы – мелкие дольки, разграниченные соединительнотканными тяжами. Они являются основным веществом железы. Ацинусы вырабатывают панкреатический сок.

Каждый из них имеет выводной канал. Все они сливаются в вирсунгов (главный) проток, проходящий в толще органа по всей его длине. С правой стороны головки он сливается с желчевыводящим каналом и открывается в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, от головки отходит санториниев (дополнительный) проток, впадающий либо в вирсунгов канал, либо в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная функция реализуется островками Лангерганса – скоплениями эндокринных клеток (инсулоцитов). Они располагаются между ацинусами и не имеют выводных протоков. Инсулоциты представлены альфа-, бета-, дельта- и другими типами клеток, которые вырабатывают инсулин, глюкагон, соматостатин и другие гормоны.

Изменение размеров

Параметры поджелудочной железы меняются с возрастом человека. Ее зачаток появляется на 3-й неделе беременности.

Дифференцировка эндо- и экзогенных клеток происходит на 3-м месяце внутриутробного генеза. В первый месяц жизни длина органа – 5 см, в 12 месяцев – 7 см, в 10 лет – 15 см. Железа полностью созревает в 16 лет.

При этом постепенно меняется пропорция ацинусов и островков Лангерганса в пользу первых.

Средние параметры органа для взрослого человека:

• толщина – 2-3 см;
• ширина – 3 см;
• длина – 14-22 см;
• вес – 70-80 г.

Оценить размеры, форму и однородность тканей поджелудочной железы можно посредством УЗИ брюшной полости. На основании этой информации диагност делает выводы о состоянии органа. Изменение его размеров может указывать на развитие заболевания. Основные патологии поджелудочной железы:

1. Острый или хронический панкреатит – воспаление, вызванное ранней активацией ферментов, которые начинают разрушать клетки железы. Размеры органа увеличиваются. При хронической форме параметры могут оставаться нормальными, но затем железа атрофируется (уменьшается).
2. Рак – злокачественное новообразование в поджелудочной железе. Очертания органа изменяются при достижении опухолью значительных размеров.
3. Муковисцидоз – наследственная патология, при которой поражаются органы дыхания и железы внешней секреции, в том числе поджелудочная железа. Происходит расширение протоков органа, избыточное развитие соединительнотканных прослоек, расширение ацинусов и другие изменения.
4. Диабет – недостаточность инсулина абсолютного или относительного характера. Заболевание имеет перманентное течение и характеризуется постепенной атрофией железы.

В пожилом возрасте может наблюдаться уменьшение органа. Это состояние не требует лечения, если не сопровождается патологическими симптомами.

Где расположена поджелудочная железа у человека

Где находится поджелудочная железа у человека?

Поджелудочная железа располагается ближе к задней стенке брюшной полости в верхнем отделе.

Ее головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, образующей подковообразный прогиб. Тело касается задней поверхности желудка. Хвост направлен влево и вверх, он доходит до ворот селезенки.

По отношению к позвоночному столбу железа расположена следующим образом:

• головка – от 12 грудного до 4 поясничного позвонка;
• тело – от 12 грудного до 3 поясничного;
• хвост – от 11 грудного до 2 поясничного.

В кровоснабжении органа принимают участие верхние и нижние панкреатодуоденальные артерии, отходящие от верхней брыжеечной и гастродуоденальной артерий. В междольковой ткани они разветвляются и превращаются сеть капилляров, оплетающих ацинусы и островки Лангерганса.

Отток крови происходит по панкреатодуоденальным венам, которые впадают в притоки воротниковой вены. Иннервация органа осуществляется волокнами блуждающих нервов и чревного сплетения.

Боли в поджелудочной железе

Заболевания, при которых отмечаются боли в поджелудочной железе, – острый и хронический панкреатит, аденокарцинома (раковая опухоль), кисты. Неприятные ощущения при этих состояниях несколько отличаются.

Панкреатит

При остром панкреатите человек ощущает сильную боль в верхней зоне брюшной полости.

Чаще всего она локализуется в центре эпигастральной области (под ложечкой), но может смещаться в правое или левое подреберье либо опоясывать (заходить за спину).

По описаниям пациентов боль имеет постоянный, тупой, режущий характер.

Кроме того, человек может чувствовать увеличение поджелудочной железы. У него возникает ощущение распирания. Орган оказывает давление на область ребер, что приводит к одышке.

Болевой синдром наиболее выражен, когда пациент лежит на спине. Он несколько облегчается при наклоне вперед в положении сидя. Спазмолитики не помогают. По мере прогрессирования боли нарастает рвотный рефлекс.

Иногда острый панкреатит протекает с неприятными ощущениями, напоминающими симптомы стенокардии. Человек испытывает боль за грудиной слева. Ее характер – жгучий, пекущий. Она распространяется на часть спины, руку и половину нижней челюсти слева.

При хроническом панкреатите отмечаются маловыраженные ноющие боли в эпигастральной зоне и левом подреберье. Они могут усиливаться через несколько часов после употребления жирной пищи и алкоголя. Приступ протекает по аналогии с острым панкреатитом.

Новообразования

Хронический панкреатит повышает риск рака поджелудочной железы: у 4% пациентов при длительном течении заболевания обнаруживаются злокачественные опухоли.

На ранних стадиях патология не имеет симптомов. По мере ее прогрессирования может появиться болевой синдром.

Ноющие неприятные ощущения возникают в центре эпигастрия либо в подреберьях. Они иррадиируют в поясницу.

Панкреатит способен привести к образованию в железе кист – полостей, содержащих панкреатический сок. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в верхней зоне живота и чувством тяжести. Состояние резко ухудшается при разрыве кист или их нагноении.

Специфика болевого синдрома

Боль при воспалении поджелудочной железы схожа с симптомами остеохондроза, пиелонефрита, опоясывающего лишая, заболеваний ободочной кишки. Чтобы дифференцировать эти состояния следует провести дополнительные диагностические мероприятия:

• пропальпировать поясничный отдел позвоночника – при остеохондрозе пациент почувствует боль;
• осмотреть кожные покровы – при лишае, вызванном вирусом герпеса, возникает сыпь;
• слегка постучать пальцами в зоне проекции почек на спину – при пиелонефрите боль усилится, а в урине может появиться кровь;
• прощупать эпигастрий, когда пациент лежит на спине и на левом боку – при панкреатите в положении на боку неприятные ощущения уменьшаются, а при патологиях ободочной кишки – не изменяются.

Как определить симптомы воспалительных процессов?

Воспалительный процесс, охватывающий поджелудочную железу, сопровождается не только болью. Для панкреатита в острой форме характерны:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• повышение температуры до 40º;
• падение или скачок артериального давления;
• заострение черт и землисто-серый цвет лица;
• желтушность склер и кожи – возникает в результате механической желтухи из-за сдавливания увеличенной железой желчного протока;
• сухость во рту, отрыжка, икота;
• тошнота, частые приступы рвоты без облегчения, – в массах присутствует желчь, во рту остается кисло-горький привкус;
• диарея – зловонный стул с пеной и частицами пищи;
• сильное вздутие живота;
• одышка, липкий пот, желтый налет на языке;
• синие пятна вокруг пупка, на пояснице, в области паха;
• общая слабость.

Клиническая картина при хроническом панкреатите смазана. В период обострений наблюдаются перечисленные выше симптомы. Кроме того, нехватка ферментов провоцирует следующие проявления:

• снижение аппетита и веса;
• тошноту, периодические приступы рвоты;
• метеоризм, сопровождающийся урчанием в животе;
• изменение характеристик стула.

Внешний вид испражнений варьируется в зависимости от того, дефицит какого фермента выражен наиболее сильно:

• липаза – кал жидкий, желтый или оранжевый, маслянистый, с большим количеством жира;
• амилаза – стул рыхлый, водянистый, обильный;
• трипсин – выделения кашеобразные, с повышенной концентрацией азота (зловонные) и непереваренными волокнами мяса.

Постоянный дефицит ферментов приводит к синдрому мальабсорбции – нарушению всасывания полезных веществ в просвете кишечника.

В результате развиваются авитаминоз и дисбактериоз даже при условии нормального питания.

Могут возникнуть остеоартроз, атеросклероз сосудов, остеохондроз.

При остром приступе панкреатита пациенту следует отказаться от пищи.

В ожидании врача можно положить лед на область железы со стороны спины. Также разрешается принять обезболивающий препарат, например, кеторолак.

Патологии поджелудочной железы негативно отражаются на общем состоянии организма. Они не только вызывают сильный болевой синдром, но и приводят к нарушению обменных процессов и диспепсическим расстройствам. К мерам их профилактики относятся сбалансированное питание, лечение патологий ЖКТ, отказ от вредных привычек, грамотный прием лекарств и так далее.

gormonexpert.ru