Гепатит с 2 генотип

Способность возбудителя болезни к мутации может стать причиной эпидемии – быстрое изменение инфекционного агента затрудняет разработку эффективной вакцины. На сегодняшний день известно 6 генотипов вируса гепатита С, наиболее чувствительным к терапии является 2-й. Заболевание, возбуждаемое любым из подтипов ВГС, опасно не только для печени, но и для организма в целом – неспособность железы внешней секреции справляться с основными функциями приводит к отравлению токсинами и ряду других негативных последствий. В России и Европе наиболее распространены 1, 2 и 3 генотипы гепатита С, каждым из них можно заразиться парентеральным, инструментальным или половым путем.

Что такое 2 генотип гепатита С

Поскольку распространение ВГС постоянно растет, его исследование и предупреждение остается важнейшей проблемой здравоохранения. Медики продолжают попытки разработки вакцины, которая помогла бы справиться с опасным недугом. Однако создание эффективного препарата затрудняется многообразием штаммов вируса, постоянно мутирующих и практически не реагирующих на выработанные антитела.

Тем не менее на рынке медицинских препаратов появляются средства против конкретных разновидностей гепатита С, наиболее действенными считаются лекарства от генотипа 2. Данная разновидность ВГС встречается значительно реже остальных и излечивается за более короткий срок. Существенным препятствием терапии становится практически бессимптомное (латентное) протекание болезни.

Проявления недуга могут отсутствовать в течение длительного периода. Чтобы излечиться от гепатита С (генотип 2), стоит как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту и соблюдать все его предписания. Поводом записаться на прием к гепатологу могут стать:

• головные боли и повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• боль в правом боку;
• проблемы с кишечником и пищеварением;
• нарушение сна;
• аллергическая сыпь.

Отсутствие вакцины от гепатита С (генотип 2) повышает значение профилактических мер. Чтобы избежать ситуаций, в которых высок риск заражения, в первую очередь следует о них знать. Инфицирование ВГС может произойти во время посещения стоматологического кабинета, парикмахерской или маникюрного салона, если манипуляции проводятся инструментами, на которых сохранилась биологическая жидкость больного. Заразиться вирусом также можно при переливании крови, использовании чужих гигиенических принадлежностей и шприцов.

Как лечить 2 генотип гепатита С

Данная разновидность вируса восприимчива к терапии – пациенты имеют все шансы на полное выздоровление. Тем не менее назначенная схема лечения гепатита С (генотип 2) оказывается наиболее эффективной при своевременной диагностике. Анализ крови и исследование печени позволяют определить разновидность вируса и выбрать подходящие препараты. В зависимости от состояния пациента гепатолог назначает лечение в амбулаторных условиях или стационарно. Терапию с использованием дорогостоящих препаратов от известных брендов могут позволить себе далеко не все люди, страдающие ВГС. Зачастую сумма, в которую обходятся медикаменты, непосильна для семейного бюджета. Поэтому для лечения гепатита С (генотип 2) все чаще используются индийские дженерики Софосбувир и Даклатасвир – полные аналоги оригинальных лекарств. Кроме регулярного приема медикаментов, важную часть терапии составляет соблюдение диеты – в рационе больного должны быть продукты, содержащие белки и углеводы, потребление жиров следует сократить. Диетическое меню помогает наладить работу печени, очистить кишечник и привести в норму уровень холестерина. Пациенту рекомендуется отказаться от хлебобулочных изделий, жареных и соленых блюд, жирного мяса и рыбы, специй, шоколада, кофе, какао.

Софосбувир и Даклатасвир против 2 генотипа гепатита С

Выбор схемы лечения гепатита С зависит не только от генотипа вируса и состояния печени, но и от финансовых возможностей больного. Сегодня вовсе не обязательно тратить на терапию колоссальные суммы, поскольку на рынке появились доступная альтернатива брендовым препаратам. Речь идет о качественных дженериках из Индии, они стоят недорого и по составу совершенно не отличаются от оригинальных лекарств. Принимаемые в комплексе Софосбувир и Даклатасвир помогают победить болезнь за очень короткий срок и не вызывают побочных эффектов. Действие дженериков направлено на блокировку развития ВГС и предотвращение заражения им здоровых клеток. Как правило, продолжительность терапии составляет от 12 до 24 недель, продлевать или сокращать срок может только лечащий врач. Доступные и действенные средства позволяют справиться с недугом и существенно повысить качество жизни.

india-expres.com

Общие сведения

Распространённость того или иного генотипа будет отличаться в зависимости от того, где проживает пациент и от его возрастной категории – у детей и взрослых преобладающий генотип может отличаться. Сравнение той или иной разновидности возбудителя согласно последним данным:

• гепатит С генотип 1 – частота диагностирования снижается с каждым годом;
• гепатит С генотип 2 – распространённость такой категории постепенно возрастает;
• гепатит С генотип 3 – по сравнению с другими известными генотипами, частота встречаемости не изменяется в течение последних лет.

Самым опасным считается первый вариант генетического типа вируса HCV, который характеризуется тем, что даже при своевременно начатой терапии полностью излечиться удаётся только половине из всего числа пациентов. При этом курс медикаментозного лечения может достигать одного года.

В то же время лучше всего реагируют на терапию второй и третий варианты, поскольку при их обнаружении полное выздоровление наступает в 80% случаев, а продолжительность приёма лекарств не превышает шести месяцев.

Помимо всего прочего, от того, какой генотип возбудителя инфицировал человека, будет зависеть дозировка медикаментов.

Процедуру определения того или иного генетического типа вируса HCV называют генотипированием, а основной методикой, позволяющей это сделать, считается ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Выявляется он одновременно с количественным показателем возбудителя недуга, что называется вирусной нагрузкой.

Генотипирование осуществляется непосредственно перед назначением лекарственных препаратов с противовирусным эффектом и ставит перед собой несколько целей:

• определение необходимости в предписании какого-либо лечения пациенту;
• оценивание прогноза течения гепатита С индивидуально для каждого пациента;
• планирование терапии, что включает в себя длительность курса, группу наиболее эффективных препаратов и их суточную норму;
• прогнозирование успеха лечения;
• предоставление информации относительно необходимости осуществления такой инструментальной диагностической процедуры, как биопсия поражённого органа.

Результатов генотипирования может быть несколько:

• «обнаружена РНК вируса, подтип 1, 2, 3а и т. д.» — это указывает на то, что в крови больного был обнаружен возбудитель и с точностью определён его генотип;
• «обнаружена РНК вируса» — означает, что был выявлен только возбудитель, а его РНК по какой-либо причине типировать не удалось;
• «не обнаружено» — свидетельствует о том, что в крови отсутствует достаточное количество РНК вируса для проведения такого исследования.

Стоит отметить, что при нарушении норм хранения крови результат может быть ложным.

Помимо этого, клиницистами было выяснено, что указать на тот или иной генотип может путь передачи вируса гепатита С. Например, генотип 1b наиболее характерен для тех пациентов, инфицирование которых произошло путём переливания препаратов крови. Однако у инъекционных наркоманов преобладает тип 3а.

Основные генотипы распространены следующим образом:

• 1b – встречается у половины людей с подобным диагнозом;
• 3а – определяется у каждого пятого пациента;
• 1а – диагностируется раз в десять случаев;
• 2 – составляет двадцатую часть от общего количества;
• остальные – нетипичные случаи.

Характеристика генотипа 1b

Одним из самых распространённых генотипов гепатита С считается 1b. Он имеет несколько отличительных особенностей по сравнению с другими разновидностями возбудителя такой болезни:

• в подавляющем большинстве случаев диагностируется у лиц, которые были заражены гепатитом С парентеральным путём;
• высокая стойкость к медикаментам;
• наличие наибольшего риска рецидива;
• основу симптоматики составляют такие признаки, как беспричинная слабость, сильные головокружения, хроническая усталость и сонливость;
• главный предрасполагающий фактор, влияющий на формирование гепатоцеллюлярной карциномы – самого опасного осложнения игнорирования гепатита С.

Для полной ликвидации такого гепатита пациентам показан приём следующих препаратов:

• «Пегинтерферона»;
• «Телапревира»;
• «Рибавирина»;
• «Боцепревира»;
• ингибиторов протеазы.

Лечение гепатита С генотипа 1b – это довольно продолжительный и сложный процесс, который может варьировать от одного до нескольких лет. Но при вовремя начатой терапии ремиссии удаётся достичь в 90% случаев.

Отличительные черты генотипа 2

В сравнении с другими вирусными разновидностями, имеет намного меньшую частоту распространения. Среди его отличительных черт стоит выделить:

• хорошую реакцию на противовирусную терапию;
• низкую частоту рецидива;
• меньшую возможность формирования онкологического процесса в печени.

Лечение гепатита С генотипа 2 может проводиться как на дому, так и в условиях стационара. Продолжительность приёма противовирусных препаратов составляет не более полугода. В дополнение лечащий врач может назначить применение гепатопротекторов, желчегонных средств и витаминных комплексов.

Помимо этого, необходимо соблюдение диетотерапии, а именно диетического стола номер пять и полностью отказаться от пагубных пристрастий.

Отличия генотипа 3

Третий генотип вируса гепатита С является самым распространённым в мире. В большинстве случаев встречается подтип 3а.

Такая разновидность вируса также имеет несколько отличительных сторон:

• преобладает в возрастной категории младше тридцати лет;
• намного быстрее приводит к развитию цирроза печени;
• очень часто, примерно в 70% случаев, становится причиной формирования стеатоза печени;
• высокий риск формирования злокачественной опухоли этого органа.

Схема лечения гепатита С генотипа 3а включает в себя препараты «Интерферон» и «Рибавирин». Ингибиторы протеазы пациентам не назначаются. Продолжительность лечения составляет примерно шесть месяцев. Стоит отметить, что в случаях хронизации инфекционного процесса, длительность которого продолжается более пяти лет, лечить гепатит, вызванный вирусом генотипа 3, можно за короткие сроки. Это объясняется тем, что в организме пациентов начинают вырабатываться собственные защитные антитела.

В случаях выявления 2-го и 3-го генетического типа вируса HCV прогноз благоприятный.

Определение генотипа возбудителя гепатита С считается важным диагностическим мероприятием, которое даёт возможность не только выбрать наиболее эффективное медикаментозное лечение, но и спрогнозировать успех терапии и наступление благоприятного исхода.

okgastro.ru

Всем привет)) Вчера получила очередной результат кол-ва вирусной нагрузки (нашла в Москве самый чувствительный анализ, где 15МЕ/мл):

Прийдя к Лопатиной с результатами она назначает мне лечение: Пегасис 180 инъекции (1 раз в неделю, мой вес 50) + ребетол (4 капсулы в день), срок лечения 24 недели. Лопатина сказала, где все купить, я купила (в аптеке БИРКЕНХОФ). Сразу скажу, что анализы она мне приказала тоже ездить сдавать не в 83 КБ, а в частной центр CMD, где диапазон оказался выше, чем в 83 КБ (потом я начала догадываться почему все так…)… Первый курс начала 10.09.14. Первый месяц вообще без побочек, вирусная упала до 820 МЕ.

ВСЕ, Лопатина ликует, говорит, что УРА, девочка моя, ты здорова! Счастья моему не было предела!!! Я рыдала от счастья! И мне даже было не до того, что я ЗДОРОВА, а что кончился весь этот АД!!! Я была как выжитый лимон!!! Единственное, Лопатина сказала сдать повторный анализ на кол-во вирусной нагрузки через 2 месяца. И я его сдала… Кол-во было 1.2х10^5, я чуть не ахренела ребята……………………………….. После всего этого, что каждый переживает принимая эти препараты… У меня такого пессимизма в жизни не было, я проклинала все…

Через 6 дней не веря в эту байду я пересдала кол-во и результат был уже 22700МЕ. Я бегу к Лопатиной и она мне говорит: видимо ты опять заразилась… Я чуть не упала со стула))))))))))))))))) У меня никаких претензий к ней нет, но ответ меня шокировал, такого не могло быть. Но ладно, это все лирика. Лопатина сказала, что возможно т.к. я опять заразилась у меня может быть другой генотип, мол сдай опять, а пока оставь свою папку со всеми анализами мне на неделю, я подумаю что делать, узнаю у коллег, соберем рабочую группу))))) Прихожу я через неделю и Лопатина говорит: давай оставим лечение таким какое оно было с теми же препаратами или есть препарат который называется Симепревир и у нее есть 5% на него скидка и она рекомендует заказывать его через нее, стоимость которого около 300000 за банку)))))))))))) Но на тот момент я уже активно читала ваш форум и знала про Софосбувир, сказав Лопатиной, может будем им каким-нибудь Египетским или Индийским – Лопатина сказала категорически про это забыть и ни в том случае не испытывать судьбу этими непонятными вещами. Тут я поняла, что если честно (опять без претензий), что человек не совсем в актуальной теме гепатита и новых препаратов… Это был последний мой визит к Лопатиной.

Ну и тут самое важное и интересное. Я через ваш форум связываюсь с Денисом (ник на форуме Баламут — ссылка!!!) и заказываю Индийский софосбувир Hepcinat, параллельно делаю очередной анализ на кол-во, оно растет и уже было на момент второго моего курса 45400МЕ.

Лечение решила проводить сама)))) Пришел Hepcinat от Баламута. Прочитав инструкцию заранее я заказывала не 3, а 4 банки в связи с рецидивом. Курс при моем гепатите Ц, 2 генотипе я делаю такой: 1 таблетка Хепцинат (400 мг софосбувира) + ребетол (по 2 капсулы 2 раза в день) в течение 16 недель. Курс я начала 19.06.15, через 28 дней после окончания первой банки Хепцинат я пошла сдавать кол-во вирусной нагрузки и мой результат был…. «Не обнаружено или менее 200МЕ» при чувствительности теста 200МЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! При этом НИКАКИХ ПОБОЧНЫХ НЕТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Далее по завершению второй банки Хепцината я нашла самый чувствительный и дешевый анализ в Москве всего за 3500 руб с чувствительностью 15МЕ… Результат пришел вчера… И он как я уже выше выложила – отрицательный! Буду продолжать допивать все четыре банки Хепцината, посмотрим что будет)))))))))))))))))) Но хочу еще раз сказать, что НИКАКИХ ПОБОЧНЫХ ПОКА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ!!!

hcv.ru

Симптоматика и патогенез

Хроническая фаза гепатита С развивается в стадиях: латентной и активной. Латентная фаза обычно не проявляет никаких симптомов, поэтому на этой стадии его обнаружить крайне сложно.

Даже при возникновении тех или иных симптомов, человек обычно списывает на переутомление и нерегулярное питание. К таким признакам относятся:

• слабость;
• сонное состояние;
• головная боль;
• дискомфорт;
• лихорадка.

Такие симптомы можно принять за любое другое заболевание, именно по этой причине, определить гепатит сложно. Активная стадия выражается уже в виде сформированного цирроза, с образованием неэластичных узлов. Триггерные факторы (осложненная бактериальная инфекция) могут также обострить признаки заболевания.

К главным симптомам гепатита С 2 генотипа относят:

• общее ухудшение состояния организма;
• лихорадочное состояние;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• гепатомегалия;
• кожный покров приобретает желтый оттенок;
• моча становится темной, а кал светло-желтым;
• кожный зуд.

Общие симптомы при хронической стадии протекают достаточно вяло.

Отличия 2 генотипа вируса

Генотип второй относится к редким типам, и встретить его можно не часто. Именно поэтому у больного с такой формой заболевания возникает больше всего вопросов.

Заразиться этим штаммом можно так же, как и всеми остальными типами – через кровь, от нестерильных инструментов, в периоде беременности, родах, трансплацентарным путем и при незащищенном сексе. Подробнее о путях заражения HCV читайте тут.

Если рассматривать его отличие от других штаммов заболевания, то он является самым редким из всех, однако больше других восприимчив к медикаментозной терапии. Также можно отметить то, что второй тип отличается меньшей степенью возникновения последствий, таких как карцинома или рак печени.

Есть возможность полностью вылечиться без возникновения рецидивов. По статистике ухудшения можно отметить лишь у одного человека из 10 вылечившихся пациентов.

Так как первая стадия протекает бессимптомно, то пациенты ее не замечают и обращаются за помощью к специалистам, только когда болезнь уже запущена и имеет более тяжелые симптомы. Если усталость, головные боли и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте не удаляется обычным путем медикаментов, то не стоит игнорировать, а лучше обратиться за помощью к врачу.

На животных вирус никак не распространяется, поэтому и заразиться от них этим заболеванием нельзя.

Генотипирование

Генотипирование, относится к важному фактору на пути лечения hcv. Определение генотипа гепатита С позволяет составить правильную схему лечения. На сегодняшний день разработаны также терапевтические мероприятия без учета штамма вируса.

На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения открыла 6 главных штаммов гепатита С.

Также стоит помнить о том, что с течением времени генотип остается одинаковым. Зачастую может так произойти, когда до лечения заболевание было одного штамма, а после проведенной терапии стало другим. Такое явление может возникнуть, если в организме находится сразу несколько генотипов. После проведения лечения один из них устраняется, а другой остается активным. Поэтому генотипирование позволяет более детально определить генотип и назначить такое лечение, при котором вирусную частицу можно было бы устранить полностью.

medinfo.club

Особенности вируса

Второй субтип обладает рядом отличий от прочих штаммов вируса HCV:

1. Это малораспространенный вид гепатовируса. Другие 5 модификаций диагностируются гораздо чаще.
2. Он редко приводит к развитию опасного для жизни осложнения — рака печени.
3. Как уже говорилось выше, успешно излечивается от инфекции 80 человек из 100.
4. Процент рецидивов заболевания ничтожно мал.
5. Патология протекает в двух фазах: латентной («спящей», когда симптомы не проявляются) и активированной. Период «спячки» не дает поводов для беспокойства, что исключает лечение инфекции в начале развития патологии.
6. Больные приходят к врачу, когда недуг сильно запущен. Обратиться в клинику их побуждают признаки простудного заболевания и переутомления, которые не поддаются устранению обычными лекарственными препаратами, а также дополнительно возникшие тревожные симптомы.

Пути передачи

Передается генотип 2 гепатита С теми же способами, что и другие модификации заболевания:

• через кровь;
• при внутриутробном развитии плода и родах, если мать заражена;
• во время незащищенной интимной близости от инфицированного партнера.

Симптоматика

В начале развития болезни пациенты ощущают слабость, ломоту в костях, мышечные боли. У них появляется температура не выше 37,5 градусов, сонливость. Такое состояние обычно списывается на простуду.

На самом деле в это время в клетках печени протекают медленные воспалительные процессы. Бессимптомная фаза у людей, ведущих здоровый образ жизни, длится 20–30 лет. При переходе инфекции в активное состояние возникают такие признаки:

• тошнота и рвота;
• исчезновение аппетита;
• раздражительность;
• головные боли;
• лихорадка;
• высокая температура;
• суставные боли;
• болезненность в правом подреберье;
• увеличение печени;
• осветленные каловые массы;
• потемневшая моча;
• кожа, глаза и слизистые окрашиваются в желтые оттенки;
• кожный зуд;
• смазанные внепеченочные проявления, характерные для гепатита С.

Диагностирование

Методы диагностики инфекционного заболевания основаны на исследованиях, анализирующих групповую принадлежность возбудителя, уровень концентрации в организме и субтип.

В дополнение к этому оценивают сопутствующие заболевания и самочувствие больного. У пациента обследуют органы, расположенные в брюшной полости.

У инфицированных выявляют генетическую модификацию вируса, количество его копий. Это позволяет сделать выводы о том, насколько активен возбудитель, а также контролировать эффективность противовирусного лечения.

Уровень антител помогает понять, есть ли инфекция в организме человека. Анализ биохимии крови позволяет определить наличие воспаления, текущего в печеночных клетках.

Лекарственная терапия

При лечении гепатита С, в том числе генотипа 2, применяют лекарственные средства, включающие следующие биоактивные вещества:

• интерфероны;
• Рибавирин;
• Пегинтерферон;
• Софосбувир.

Причем Софосбувир — дорогостоящее медикаментозное средство прямого воздействия, и не у всех больных есть возможность его приобрести, что затрудняет терапевтическое лечение.

Однако фармакологическая индустрия Индии, Египта предлагает эффективные заменители (дженерики). Их успешно используют для терапевтического лечения людей, инфицированных гепатитом С генотипа 2. Подавляющее большинство пациентов, принимающих дженерики, выздоравливает.

Аналоги Софосбувира:

• Hepcinat, Hepcvir, Sofovir — индийские препараты;
• MPI Viropack, Grateziano — египетские аналоги;
• Hopetavir — бангладешский дженерик;
• Майхеп, СовиХеп, Вирсо, Резоф — бюджетные заменители, пользующиеся популярностью.

Используют 3 схемы лечения инфекции:

1. Врачи выписывают Софосбувир (либо его аналог) совместно с Рибавирином на 3 месяца. При циррозе лекарственные препараты принимают до 5 месяцев.
2. Назначают на 3 месяца Софосбувир (можно взять аналог) вместе с Рибавирином и Пегинтерфероном альфа. Эту комбинацию используют при циррозе и повторном развитии инфекции.
3. На 3 месяца назначается Софосбувир с Даклатасвиром (возможно использование аналогов). Комбинация применяется при тяжелых сопутствующих болезнях печени, повторном появлении инфекции.

Основную терапию дополняют медикаментозными средствами, обеспечивающими регенерацию тканей печени. С этой целью принимают:

• гепатопротекторы (Эссенциале, Энерлив, Эсхол, Эссливер, Карсил, Хепель, Гепатосан, Прогепар);
• поливитамины (Супрадин, Компливит, Ундевит);
• БАД, укрепляющие иммунитет и восстанавливающие функции печени (Овесол, Дипана, Гепатрин);
• антигистаминные средства, предотвращающие возникновение аллергических реакций;

Если у пациента, прошедшего лечение, выявляют повышенную вирусную нагрузку, ему назначают дополнительный курс Интерферона. Препарат больные употребляют, пока полностью не излечатся.

Дозировка Интерферона при повторном применении уменьшается. В данном случае лекарство используют в качестве поддерживающего терапевтического лечения. Длительное употребление Интерферона приводит к нежелательным побочным реакциям:

• отечности легких;
• расстройству психики.

При возникновении побочных эффектов врач снижает дозировку препарата до минимума или отменяет его прием.

Больных, организм которых отторгает медикаменты с интерфероном, успешно лечат, не используя лекарственные препараты этой группы.

Снижает нагрузку на печень и ускоряет выздоровление полный отказ от спиртных напитков. Обычно купирование гепатовируса длится 6–12 месяцев.

Диета

Успешность лечения зависит и от диетического питания, прописанного больному. Человек, инфицированный вирусным гепатитом, должен питаться по диете № 5. Он нуждается в:

• щадящей еде — приготовленной на пару, теплой, протертой;
• большом количестве овощей, фруктов и ягод;
• свежевыжатых соках, компотах, морсах, фиточаях, настое шиповника;
• исключении вредных продуктов, содержащих различные химические добавки, фастфуда, жареного, соленого, острого, жирного, копченого, алкоголя.

Пациентам рекомендуется сбалансировать в рационе содержание белков и углеводов. Также им нужно снизить до минимума употребление жиров. Диетическое питание нормализует работу печени, желчных протоков, желудочно-кишечного тракта и выравнивает баланс холестерина.

www.vrednye.ru