Загиб шейки желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря – одно из распространенных состояний органа, при котором изменяется его форма, и нарушаются функциональные особенности. Может быть врожденной и приобретенной форм. Также выделяют классификацию перегиба желчного пузыря, зависящую от места расположения деформирующей складки.

В результате патологии, пузырь может иметь форму, похожую на крючок, песочные часы, дугу или же деформация принимает вид латинской S, когда имеет место быть двойной загиб.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевание шифруют под кодом К82.8, что означает «Другие уточненные заболевания желчного пузыря».

Причины

Причины врожденного перегиба – это деформация, произошедшая при формировании пузыря еще во время эмбрионального развития. Как правило, это происходит на раннем сроке – 5-ой неделе беременности. Заболевание, в подобном случае, считается стойким или фиксированным. Однако из-за того, что желчный пузырь подвижный орган, перегиб в состоянии менять место складки, и в таком случае его называют лабильным.

Перегиб желчного пузыря приобретенного характера образуется же по причине:

• повышенной мышечной подвижности органа;
• долгого пребывания в неподвижности;
• поднятия непосильных тяжестей;
• увеличения, как самого пузыря, так и правой почки, и печени;
• долгосрочное голодание с последующим перееданием;
• ожирение.

В преклонном возрасте деформация, загиб желчного пузыря происходит по причине опущения внутренних органов.

Вероятные причины патологии пополняет еще одно состояние – беременность. Дело в том, что беспокоит данный недуг, когда уже достаточно большая матка оказывает давление на области желчного пузыря и печени. Кстати, в период беременности может проявиться именно врожденный недуг, который до сих пор абсолютно не давал о себе знать даже, несмотря на благоприятные для этого причины.

Симптомы

Незначительная степень деформации симптоматически никак не проявляется, но когда изменения достаточно серьезные, могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение горечи во рту;
• отсутствие аппетита;
• тошнота с последующей одно- или многократной рвотой;
• изжога;
• чувство тяжести в желудке;
• частая отрыжка;
• вздутие живота;
• гипергидролиз;
• запор или, наоборот, диарея.

Также основным симптомом являются тупые, ноющие, распирающие боли в правом подреберье, которые переходят в правую лопатку, ключицу или в позвоночник.

Как проявляет себя перегиб желчного пузыря у детей?

Небольшой загиб желчного пузыря ребенку абсолютно не мешает и никак не проявляется ни в детском возрасте, ни в последующей взрослой жизни. Более серьезные изменения используют для сигналов следующие симптомы:

• у грудничков наблюдается плач после кормления;
• детки немного взрослее могут плакать после каждого приема пищи, по введению прикорма;
• в более осознанном возрасте 2-3-х лет, малыш начинает жаловаться на боли в животике, его тошнит после приемов пищи;
• при этом, детей часто рвет после еды, а стул всегда жидкий.

Каковы последствия перегиба?

Из-за образовавшегося перегиба желчь в пузыре застаивается и накапливается все в большем и большем количестве. В результате этого происходят следующие изменения:

• образуются камни;
• прогрессирует холецистит или желчнокаменная болезнь;
• не полностью расщепляются жиры;
• падает острота зрения и снижается тонус всех мышц организма, т.к. жирорастворимые витамины А, Е, D, К практически отсутствуют;
• повышается уровень холестерина;
• а также перегибы органа – это причины высокого риска развития сахарного диабета и ожирения.

Диагностика

В первую очередь, из всех методов диагностики, назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря.

Кстати, при помощи УЗИ даже можно определить: врожденная это патология или приобретенная. Для этого изначально проводится исследование натощак, а следом еще один раз, после съедания яичных желтков. Если перегиб желчного пузыря является врожденным, то его форма останется прежней.

Помимо УЗИ, также назначаются:

• рентген области правого подреберья;
• биохимический анализ крови;
• исследование желчных пигментов.

Прогноз болезни

Неблагоприятный прогноз заболевания органа возможен лишь в случае полного перекрытия оттока желчи, тогда перегиб желчного пузыря может спровоцировать разрыв мышечной стенки органа. Чтобы этого не случилось, при своевременно замеченной патологии, проводится срочная операция по удалению органа.

Особенно опасным является желчный пузырь с перегибом в шейке. Связано это с тем, что перегиб шейки желчного пузыря способствует ее скорейшему отмиранию.

Однако при квалифицированной помощи, соблюдении правил диеты, адекватных физических нагрузках прогноз заболевания весьма благоприятен.

Лечение

Препараты в курс лечения заболевания вправе назначать только доктор. При обнаружении первых симптомов перегиба органа или регулярном наличии причины, способной спровоцировать состояние, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью врача-терапевта, гастроэнтеролога, узиста или гепатолога.

Врожденный загиб пузыря, который не беспокоит своего обладателя, в лечении не нуждается. А в случае, когда имеются жалобы на характерные симптомы, потребуется лечение при помощи желчегонных медикаментов и диетического питания.

Желчегонные

Наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

• Аристохол;
• Циквалон;
• Фламин;
• Хофитол;
• Одестон;
• Аллохол.

Аристохол

Аристохол – препараты, выпускаемые в темных флаконах на основе экстрактов чистотела, чертополоха, тысячелистника, «кошачьих лапок» (плодов) и корней одуванчика, настоянных на спирту. Вместе травы обладают желчегонным и спазмолитическим действием, увеличивая ток желчи и снимая боли в правом подреберье, а также наблюдается легкий слабительный эффект.

Стандартная дозировка, облегчающая загиб пузыря и его симптомы, по рекомендациям врача, составляет 20 капель на столовую ложку воды, которые требуется пить после еды, трижды в день. Можно увеличить количество лекарства до 25 капель.

Циквалон

Таблетки Циквалон 0,01 грамма назначаются при заболевании по трехразовой схеме приема в первые два дня курса, после чего доза повышается до 4 таблеток в сутки. Общий курс лечения следует продолжать не менее 3-4 недель, а перед повторным курсом требуется выдержать 30 дней.

Стоит учесть, что Циквалон для оттока желчи нельзя принимать в случае, когда диагностированы:

• гепатит в острой стадии;
• цирроз печени;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• а также, когда закупорен желчный проток.

Фламин

Таблетки Фламин – средство, усиливающее ток желчи на основе полифенольных флавоноидов и вытяжки из песчаного бессмертника.

Фламин больным взрослого возраста и подросткам от 12-ти лет с перегибом желчного пузыря следует принимать по 1 таблетке три раза в день за полчаса до еды, запивая половиной стакана теплой воды. Тем не менее, установление необходимой дозировки лучше оставить на суд врача.

Детям от 3-х до 7-ми лет можно использовать по половине таблетки трижды в сутки, от 7-ми до 12-ти лет — ¾ таблетки.

Хофитол

Хофитол раствор и таблетки создаются на базе экстракта листьев полевого артишока. Препарат разрешает застой желчи, как у взрослых, так и детей.

Дозировка Хофитола
Препараты в виде раствора	Взрослым: 2,5 (если боли достаточно внушительны, можно увеличить дозировку до 3-х мл), 3 раза в день перед едой. Детям: по рекомендации врача ¼ взрослой дозировки
Препараты в виде таблеток	Взрослым и подросткам от 12 лет: 1, максимум, 2 таблетки 3 раза в сутки, перед едой. Детям: ребенку от 6 до 12 лет пить 1 таблетку трижды в день.

Одестон

Одестон назначается в качестве желчегонного средства и спазмолитика только взрослым. Его следует принимать на протяжении двух недель по одной таблетке трижды в сутки, до приема пищи.

Нельзя использовать Одестон, равно как и другие аналогичные препараты, устраняя застой желчи в полости органа при:

• беременности;
• лактации;
• детском возрасте;
• болезни Крона;
• гемофилии;
• печеночной недостаточности;
• язвах в желудочно-кишечном тракте;
• обструкционных изменениях желчного пузыря.

Аналогами Одестона являются препараты: Адесин, Гимекромон, Кантабилин, Холестил.

Аллохол

Аллохол – желчегонный препарат, содержащий сухую желчь, порошок чеснока, листьев крапивы, а также активированный уголь.

Не назначается в лечении детей, а взрослым требуется пить по одной или две таблетки три или четыре раза в сутки. Курс лечения можно считать завершенным через 1-2 месяца.

Диетическое питание

Наравне с медикаментами, значительным терапевтическим эффектом обладает диета. Как и в случае лечения всех заболеваний печени и желчевыводящих каналов, назначается диета №5. Основное условие подобного питания – маленькие порции и 5-кратный режим с 4-часовым интервалом между приемами пищи. Индивидуально в диете ограничивается объем потребляемых в сутки соли, сахара и масел.

Всегда следует помнить, что при жизни с загибом желчного пузыря, под запретом:

• жирные, жареные и острые блюда и продукты;
• копчености;
• пряные соусы;
• приправы;
• консервы;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• снеки;
• бобовые;
• виноград;
• могут быть запрещены некоторые сухофрукты, в частности, изюм и курага;
• кофе, какао, горячий шоколад;
• категорически запрещается пить алкогольные напитки;
• сладости с небольшим исключением;
• газированные воды и напитки.

В диете делается упор на нежирные белки, содержащиеся в мясе птиц, говядине, рыбном филе и морепродуктах. Чтобы не провоцировать осложнения загиба желчного пузыря, рекомендовано готовить блюда только при помощи варки в воде и на пару, тушения и запекания.

Лучше соблюдать диету на протяжение всей жизни не ограничивая правильное питание курсами.

pechenn.ru

Этиология

Источники появления подобного заболевания будут отличаться в зависимости от врождённой и приобретённой формы.

В первом случае причины возникновения остаются до конца не выясненными, поскольку аномалия строения желчного пузыря формируется в период внутриутробного развития. Тем не менее у клиницистов есть теория относительно того, что первичный загиб шейки этого органа может быть обусловлен наследственными факторами. Если подобное расстройство было диагностировано у одного из родителей, то значительно повышается вероятность его появления у ребёнка.

Для приобретённого характера патологии наиболее характерны следующие предрасполагающие факторы:

• несвоевременное лечение ЖКБ или протекание хронической разновидности холецистита. Такие болезни выступают как в качестве причины перегиба желчного пузыря в области шейки, так и могут быть осложнением подобной болезни;
• такое состояние, как гепатомегалия – оно характеризуется увеличением объёмов печени, которая находится в непосредственной близости с желчным пузырём и вызывает его деформацию;
• чрезмерно тяжёлые физические нагрузки;
• широкий спектр травм печени;
• спаечный процесс в желчном пузыре;
• недостаток физической активности в жизни человека – сюда можно отнести добровольный малоподвижный образ жизни или условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в сидячем положении или стоять на ногах;
• опущение внутренних органов на фоне резкого снижения массы тела, что может наступить из-за продолжительного отказа от еды, соблюдения строгих диет или в случаях тяжёлого протекания онкологии;
• ожирение;
• наличие воспаления в слизистом слое желчного пузыря;
• беременность – такое состояние влечёт за собой смещение и сдавливание всех внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это на фоне увеличения размеров матки и активного внутриутробного роста плода.

Нерациональное и несбалансированное питание также играет важную роль в механизме развития такой болезни. В таких случаях патогенез загиба шейки ЖП проходит несколько этапов:

• под влиянием того или иного этиологического фактора желчь продолжает выделяться желчным пузырем, однако она не выводится в ДПК. Это объясняется тем, что в период голодания такая потребность попросту отсутствует;
• при переедании происходит растягивание стенок желудка. На этом фоне он принимает неправильное положение и сдавливает желчный пузырь.

В итоге появляется перегиб в шейке или в теле желчного пузыря, нарушение оттока желчи, формирование застоя, выпадения в осадок её кислот и присоединения бактериальной инфекции.

Симптоматика

Первичный перегиб желчного пузыря в области шейки может протекать совершенно бессимптомно. Иногда наблюдается проявление клинических признаков во время первого прикорма малыша. В такой ситуации растягивается желудок, который сдавливает желчный пузырь, что и приводит к появлению симптомов. Но зачастую такую разновидность заболевания обнаруживают совершенно случайно — во время прохождения такой диагностической процедуры как УЗИ. Такое обследование может носить профилактический характер или назначаться для подтверждения совершенно другого диагноза.

Крайне редко могут выражаться такие признаки врождённого загиба:

• тошнота – характерной особенностью является то, что она появляется только в утренние часы или сразу же после сна;
• тяжесть в животе – возникает после употребления вредной пищи;
• увеличение размеров живота;
• частые рвотные позывы.

Однако такие симптомы в подавляющем большинстве случаев игнорируются или списываются на совершенно другие расстройства, отчего человек сам провоцирует у себя осложнённое течение болезни.

Приобретённая деформация желчного пузыря в шейке выражается в следующей симптоматике:

• появление дискомфорта и болевых ощущений различной интенсивности в области под правыми рёбрами;
• тошнота и учащённые рвотные позывы. При этом рвота не будет приносить облегчения состояния человека;
• возникновение горьковатого привкуса в ротовой полости;
• желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• повышенное потоотделение;
• обесцвечивание каловых масс;
• потемнение мочи – оттенок мочи может быть от темно-жёлтого до коричневого;
• беспричинное и резкое снижение массы тела;
• нарушение стула, что выражается в обильной диарее;
• дискомфорт в животе после каждой трапезы;
• увеличение размеров живота;
• распространение болевых ощущений в спину и ключицу;
• потеря сознания.

Усугубление проявления симптоматики обуславливается омертвением тканей шейки желчного пузыря, что происходит на фоне плохого кровоснабжения, а также попаданием желчи в брюшную полость.

Диагностика

Подтвердить правильный диагноз можно только путём осуществления инструментальных диагностических мероприятий, однако перед их назначением гастроэнтерологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

• проведение детального опроса пациента на предмет интенсивности выраженности и первого времени появления характерной симптоматики;
• изучение истории болезни и анамнеза жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – это требуется для выявления этиологических факторов, среди которых генетическая предрасположенность;
• проведение физикального осмотра. Основными манипуляциями, которые проделывает клиницист, являются – изучение состояния кожного покрова и склер, пальпация передней стенки брюшной полости, в особенности зоны под правыми рёбрами.

Лабораторные изучения крови, мочи и каловых масс практически не имеют диагностической ценности. Тем не менее они необходимы, поскольку могут указать на развитие осложнений недуга.

Единственным инструментальным методом подтверждения диагноза является УЗИ органов брюшной полости. Такая процедура укажет на наличие деформации желчного пузыря.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, для того чтобы избавиться от перегиба желчного пузыря в области шейки, достаточно применение консервативной терапии, которая включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирных и острых блюд, кондитерских изделий и копчёностей. Помимо этого, пациентам необходимо следить за температурным режимом блюд и выпивать большое количество жидкости в сутки. Блюда лучше всего готовить путём отваривания и пропаривания. Все рекомендации относительно питания представляет лечащий врач или диетолог;
• применение рецептов нетрадиционной медицины – проводится только после консультирования у лечащего врача;
• прохождение физиотерапевтических процедур – электрофореза или ультразвука;
• выполнение гимнастических упражнений, назначенных гастроэнтерологом.

Медикаментозное лечение загиба шейки ЖП включает в себя использование:

• антибактериальных средств;
• противовоспалительных препаратов;
• желчегонных лекарств, которые приведут в норму её отток, а также изменят её вязкость и состав;
• спазмолитиков.

Терапия при помощи рецептов народной медицины предусматривает применение таких лекарственных трав и растений:

• горечавка и зверобой;
• мята и корень аира;
• бессмертник и золототысячник;
• ромашка и одуванчик;
• кукурузные рыльца и корень валерианы;
• авран и барбарис;
• шиповник и календула;
• кориандр и горечавка;
• ревень и пижма.

Показаниями к хирургическому лечению выступают:

• неэффективность консервативных способов терапии;
• присоединение осложнений;
• полное блокирование оттока желчи, вызванное деформацией шейки.

Осложнения

Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение перегиба шейки желчного пузыря чревато развитием тяжёлых осложнений, среди которых:

• некроз стенки или прободение желчного пузыря;
• перитонит или воспаление брюшины;
• образование конкрементов;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• хронический холецистит.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий для предотвращения развития проблем с подобной деформацией желчного пузыря ещё не разработано. Несмотря на это, людям необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• в полной мере избавиться от пагубных пристрастий;
• правильно и сбалансированно питаться;
• привести в норму массу тела;
• ввести в образ жизни умеренные физические нагрузки;
• избегать долгого голодания;
• своевременно лечить заболевания печени и другие патологии, которые могут привести к перегибу шейки желчного пузыря;
• несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Прогноз такого недуга будет индивидуальным для каждого пациента. Врождённая разновидность болезни зачастую имеет благоприятный исход, потому что довольно редко приводит к появлению последствий. Однако этого можно добиться только при своевременно начатой и комплексной терапии. Приобретённая болезнь чаще вызывает развитие осложнений, которые могут быть опасными для пациента, а в некоторых случаях становятся причиной летального исхода.

okgastro.ru

Этиология

Перегиб желчного пузыря не имеет ограничений по возрастной принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей. В таких случаях говорят про первичный или врождённый перегиб ЖП.

Способствовать появлению перегиба желчного пузыря у ребёнка могут:

• бесконтрольный приём будущей матерью медикаментов на протяжении всего первого триместра беременности;
• ведение во время вынашивания ребёнка нездорового образа жизни, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет;
• наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ у женщины;
• перенесённые в период беременности заболевания вирусного или инфекционного характера;
• неблагоприятные условия проживания или работы беременной.

У лиц трудоспособного возраста перегиб ЖП имеет следующие причины:

• нерациональное питание, что заключается в преобладании в меню жирных и острых блюд. Сюда также можно отнести отсутствие режима, соблюдение чрезмерно строгих диет или добровольный продолжительный отказ от еды. Именно из-за этого фактора основу консервативной терапии недуга составляет выполнение рекомендаций относительно диетического стола;
• нарушение обмена веществ;
• наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
• перенесённые ранее тяжёлые пищевые токсикоинфекции;
• протекание таких заболеваний, как ЖКБ или холецистит, а также другие болезни печени, ДПК и поджелудочной железы;
• поднятие тяжестей физически неподготовленным человеком;
• недостаток физической активности, что может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человеку необходимо долго сидеть или стоять;
• беспорядочный приём медикаментов;
• увеличение объёмов правой почки;
• травмирование печени;
• резкое снижение массы тела;
• хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
• период беременности – в это время происходит смещение и сдавливание внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это из-за постоянного увеличения размеров матки и внутриутробного роста плода.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

• перегиб тела желчного пузыря;
• загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
• деформация дна ЖП;
• перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

• врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
• приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

• лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
• фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
• функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Симптоматика

В большинстве случаев, врождённый перегиб желчного пузыря протекает без выражения каких-либо клинических признаков и по мере взросления человека не доставляет ему дискомфорта. Зачастую он является неожиданной находкой во время осуществления УЗИ, которое может быть назначено в профилактических целях или для диагностирования совершенно другого недуга.

Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие симптомы деформации ЖП у грудничков:

• периодическое, но значительное увеличение размеров живота;
• беспокойство ребёнка после кормления;
• учащённые срыгивания.

Подобная симптоматика выражается в тех случаях, когда грудного ребёнка переводят на прикорм.

В редких случаях могут проявляться симптомы врождённого перегиба желчного пузыря у детей школьного возраста. К подобным признакам стоит отнести:

• появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
• ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
• вздутие живота – наблюдается после трапезы;
• рвотные позывы, приносящие облегчение ребёнку;
• отвращение к жирным блюдам;
• горький привкус во рту;
• налёт желтоватого оттенка, который появляется на языке.

Клинические проявления приобретённого загиба желчного пузыря будут немного отличаться в зависимости от места локализации перегиба. Таким образом, при деформации протока ЖП будут выражаться:

• сильный болевой синдром в проекции поражённого органа;
• частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
• учащение ЧСС.

В случаях появления деформации между дном и телом этого органа, признаки будут следующими:

• интенсивная болезненность в грудной клетке;
• иррадиирование болевых ощущений в лопатку, ключицу и область правого подреберья;
• симптомы диспепсии.

Перегиб шейки желчного пузыря будет иметь такие проявления:

• ярко выраженный болевой синдром с правой стороны под рёбрами и в лопатках;
• приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
• повышение температуры.

Такая симптоматика может также указывать на деформацию в области тела ЖП.

В независимости от места локализации перегиба, могут появляться:

• увеличение размеров живота;
• нарушение стула;
• изжога и отрыжка с неприятным запахом;
• горечь в ротовой полости;
• обложенность языка жёлтым налётом;
• отсутствие аппетита.

В случаях появления одного или нескольких симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, потому что недуг может вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Установление правильного диагноза и места локализации деформации основывается на осуществлении инструментальных обследований пациента. Однако перед их выполнением понадобится проведение других диагностических методик.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно клиницистом и направлена на:

• детальный опрос пациента или его родителей – это нужно для определения первого времени появления симптоматики и её степени выраженности;
• ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это необходимо для выяснения причины перегиба желчного пузыря;
• проведение физикального осмотра, который в строгом порядке должен включать в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости, в особенности обращая внимание на область правого подреберья, изучение состояния кожи и склер, измерение температуры.

Что касается лабораторных исследований крови, мочи и кала, то они не имеют диагностической ценности. Тем не менее их проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие осложнений.

Среди методов инструментальной диагностики стоит выделить УЗИ, которое проводится в несколько шагов:

• первый – осуществление процедуры на голодный желудок;
• второй – проведение УЗИ через полчаса после желчегонного завтрака. Кроме продуктов, повышающих выработку желчи, могут использовать лекарственные препараты с аналогичным эффектом. Врождённые перегибы не покажут никаких изменений, а в случаях приобретённого недуга, размеры поражённого органа уменьшатся.

Лечение

Выбор тактики того, как лечить перегиб желчного пузыря будет полностью зависеть от этиологических факторов. Например, врождённая патология, которая не вызывает появления дискомфорта, не требует проведения специфического лечения. Таким пациентам достаточно будет соблюдения правил диетического питания.

В случаях приобретённой болезни, в консервативной терапии будет преобладать приём лекарств. Основу медикаментозной терапии при перегибе желчного пузыря составляют желчегонные препараты, но их применение запрещено при наличии камней в этом органе или в пузырных протоках. Кроме них, пациентам назначают:

• средства, которые изменяют вязкость и химический состав желчи – для нормализации её оттока и разрушения небольших конкрементов;
• спазмолитики – для купирования ярко выраженного болевого синдрома;
• противовоспалительные вещества;
• антибиотики;
• витаминные комплексы.

В дополнение, лечащим врачом может быть назначена лечебная гимнастика.

Как было указано выше, важную роль в устранении подобного недуга играет щадящее меню. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает отказ от:

• жирных, острых и пересоленных блюд;
• наваристых бульонов и субпродуктов;
• копчёностей и бобовых;
• маринадов и консервы;
• выпечки и кондитерских изделий;
• молочной продукции с высоким процентом жирности;
• грибов и жиров животного происхождения;
• пряностей и острых соусов;
• шоколада, мёда и других сладостей;
• цитрусовых и сухофруктов;
• газированных напитков;
• крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время организм будет получать витамины и необходимые микроэлементы из:

• диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
• каш;
• морепродуктов;
• макаронных изделий;
• вегетарианских супов;
• обезжиренных кисломолочных продуктов;
• овощей и фруктов после прохождения ими термической обработки;
• киселей и компотов;
• желе и зелёного чая.

Кроме этого, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется частое и дробное потребление пищи, контроль над температурой блюд, приготовление пищи путём варки, тушения, пропаривания и запекания. За основу берётся диетический стол номер пять. Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Хороших результатов можно достичь применяя средства нетрадиционной медицины, однако, перед началом такой терапии стоит проконсультироваться у лечащего врача. Целебными эффектами обладают:

• одуванчик и пижма;
• зверобой и бессмертник;
• кукурузные рыльца и авран;
• корень аира и календула;
• барбарис и горечавка;
• шиповник и ромашка;
• мята и валериана;
• ревень и артишок;
• кориандр и золототысячник.

К хирургическому вмешательству, если произошёл перегиб желчного пузыря, обращаются крайне редко, только в случаях прободения стенки этого органа или при нарушении его кровоснабжения. Оперативная терапия направлена на иссечение ЖП.

Осложнение

Врождённая деформация желчного пузыря довольно редко доставляет дискомфорт и приводит к развитию осложнений, но противоположная ситуация наблюдается в случаях приобретённого загиба, который может стать причиной развития:

• нарушения местного кровообращения;
• образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• застоя желчи;
• появления недугов со стороны органов ЖКТ, например, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит и т.д.;
• сахарного диабета;
• перитонита;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

simptomer.ru

Строение и функции желчного пузыря

Известно, что желчный пузырь принимает прямое участие в процессе переработки и усвоения пищи. Анатомически является частью печени, его основная функция — накопление и сгущение поступающей желчи.

Интересно. В нормальном состоянии желчный пузырь напоминает грушевидный мешок не более 10 см в длину и 3–3,5 см в поперечнике, способный вместить 40–60 мл жидкости.

Самый широкий конец органа, прилегающий к стенке живота, называется дном, а более узкий – шейкой. Посередине располагается тело, в котором и скапливается печеночный секрет. Вследствие появления стяжек пузырь приобретает патологическую форму и перестает нормально функционировать. Результатом загиба становится ухудшение сократительной способности и застой желчи.

Разновидности деформации

Загиб желчного пузыря чаще всего наблюдается на границе тела и дна или в районе шейки. Самым серьезным считается перегиб средней части органа. При этом развивается состояние, требующее срочной врачебной помощи или оперативного вмешательства.

Значительно чаще медики регистрируют перегиб шейки желчного пузыря или появление спаек на границе дна и тела органа. Это также довольно опасные деформации, требующие лечения. Например, через некоторое время может произойти некроз шейки с изливом печеночного секрета в брюшную полость. В результате мгновенно разовьется желчный перитонит.

При образовании стяжек орган может принимать всевозможные конфигурации. Формирование двух и более перетяжек встречается крайне редко. Так называемый S образный перегиб желчного пузыря чаще всего является врожденным и требует хирургического лечения.

Причины патологического состояния

Существует множество причин аномального строения органа. Недуг может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае проблема не требует вмешательства врача и в скором времени проходит сама. Причиной функционального перегиба желчного пузыря зачастую становится регулярный подъем тяжестей или ношение неудобной одежды с узким поясом.

Внимание. Стойкий перегиб органа требует консультации врача и адекватного лечения. Отклонение подобного рода может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная аномалия

Активное формирование систем и органов плода происходит на 2–3 месяце беременности. В этот же период одновременно с печенью закладывается желчный пузырь и протоки. Если в I триместре организм будущей матери подвергается воздействию неблагоприятных факторов, риск аномального развития билиарной системы резко повышается.

Вызвать врожденный загиб могут следующие причины:

• инфекционные и вирусные заболевания беременной;
• применение синтетических лекарственных препаратов;
• употребление спиртного и курение;
• экологическая обстановка;
• генетическая наследственность.

Врожденный перегиб желчного пузыря, как правило, не провоцирует серьезных нарушений пищеварения и обнаруживается случайно во время диагностических мероприятий по поводу другого заболевания.

Приобретенная патология Приобретенная аномалия желчного пузыря обычно регистрируется у взрослых. Ее появление может быть вызвано причинами самого разного характера: Опущение внутренних органов. Обычно отмечается у больных старческого возраста или при резкой потере веса в результате диет, онкологических или других тяжелых заболеваний. Холецистит. Воспалительный процесс приводит к увеличению размеров желчного органа и его перекручиванию. Постоянное нарушение режима питания. Обильный прием пищи вслед за длительным голоданием также вызывает деформацию органа. Способствует загибу привычка полежать после обеда. Камни в желчном пузыре. Пассивный образ жизни, сидячая работа. Увеличение размеров печени или правой почки. Ожирение, постоянное сдавливание области пузыря узкой одеждой. Все перечисленные причины в совокупности или по отдельности могут спровоцировать аномалию. Внимание. Деформацию желчного пузыря зачастую регистрируют в последнем триместре беременности. Сформировавшийся однажды загиб чаще всего сохраняет свою первоначальную форму, за что его и называют фиксированным. В редких случаях медики отмечают излишнюю подвижность органа, в результате чего происходит смещение стяжек. Тогда диагностируется лабильный загиб желчного пузыря. Симптомы Клиническая картина недомогания зависит не только от причин недуга, На характер и выраженность симптомов большое влияние оказывает место расположения перегиба и наличие сопутствующих заболеваний. Врожденное отклонение

Врожденный изгиб желчного пузыря может ничем себя не проявлять или иметь яркие симптомы. Если деформация не вызывает значительных нарушений и застоя печеночного секрета, то она никак не сказывается на самочувствии больного и не требует специфического лечения.

При выраженных отклонениях от правильной формы признаки дисфункции проявляются с раннего возраста. Со временем они лишь усиливаются и приводят к дискинезии желчевыводящих протоков. У детей старше 3 лет и взрослых пациентов появляются жалобы на боли в правом боку, тошноту, метеоризм и диарею. При пальпации желчный пузырь с перегибом увеличен и напряжен.

Приобретенные аномалии

Так же, как и врожденные, приобретенные патологии могут начинаться бессимптомно, но нарастающая дисфункция органа и ухудшение оттока желчи вызывают появление признаков недомогания. На первое место выходит болевой синдром, который сопровождается другими проявлениями дискинезии желчных путей:

• нарушение пищеварения;
• отрыжка горечью или воздухом;
• тошнота и рвота;
• диарея или запор;
• изжога;
• слабость, повышенная потливость и потеря работоспособности;
• метеоризм.

У больного нередко наблюдается желтуха, может появиться зуд и сухость кожных покровов, снижается вес.

Локализация симптомов загиба жёлчного пузыря зависит от места перетяжки органа. Если произошло продольное скручивание, появится сильная боль в правом боку, рвота желчью, слабость и диарея.

Если перетяжка возникла на границе нижней и средней части, боль будет иметь разлитой характер и отдавать в правое плечо и под лопатку. Возможна тошнота, отрыжка и рвота.

При загибе в верхней части желчного пузыря появляются очень сильные боли в правом боку и между лопаток, поднимается температура, начинается рвота и желтеет кожа. У больного нарастает лихорадка, учащается пульс и появляется обильный пот.

Внимание. При развитии подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь и доставить пациента в больницу.

Лечение патологического состояния

Чтобы терапия была более успешной, а последствия минимальными, необходимо знать характер отклонения. При врожденном недуге и отсутствии яркой клинической картины можно обойтись консервативным методом, включающем в себя диету, гимнастику и прием медикаментозных препаратов.

Приобретенный недуг с динамичной симптоматикой, отягощенный сопутствующими заболеваниями может потребовать хирургического вмешательства. Таким образом, лечение загиба желчного пузыря основано на индивидуальном подходе к каждому больному.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

• Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
• Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
• Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
• Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
• Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
• лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
• спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Оперативное лечение

Сложный перегиб желчного пузыря, при котором полностью прекращается отток желчи, нередко приводит к сильнейшим болям и грозит разрывом стенок органа. В этом случае медикам не остается ничего другого, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Нетрадиционная медицина

Прекрасным дополнением к комплексному лечению будут рецепты народной медицины. Многие лекарственные травы способны значительно облегчить состояния пациента, снять боли и улучшить работу органа. Для приготовления настоев и отваров используют растения с желчегонным эффектом: кукурузные рыльца, ромашку аптечную, мяту, календулу, одуванчик.

Благоприятно влияет на самочувствие больных правильное питание, занятие спортом, санаторно-курортное лечение.

Диета

Любые вариации перегиба желчного пузыря требуют соблюдения диеты. Пациенту, как правило, показан стол №5 с частым и дробным питанием. Из рациона следует исключить жареные, острые, маринованные и жирные блюда, сырые овощи, бобовые, газированные и спиртные напитки, специи.

Внимание. Диета предусматривает употребление молочнокислых продуктов, каш, отварных или приготовленных на пару овощей, макаронных изделий. Пища должна быть теплой и измельченной.

При заболеваниях желчного пузыря можно употреблять нежирное мясо в виде паровых котлет или биточков. Следует ограничить яйца, концентрированные бульоны, грибы, подливки и сливочное масло. В небольших количествах разрешен шоколад, пастила, зефир и другие лакомства. Если сладости вызывают дискомфорт, изжогу или боли в желудке, от них лучше отказаться.

Ужин должен произойти не позднее 4–5 часов до сна. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться или заниматься физической работой либо спортом. Лучше спокойно посидеть или прогуляться.

Очень важно во время лечения соблюдать питьевой режим. Пациенту желательно употреблять не менее 2 литров чистой жидкости в сутки. Будут полезны минеральные воды с желчегонным эффектом.

Лечебная гимнастика

Нередко причиной перегиба желчного пузыря становится пассивный образ жизни и излишний вес. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют в период ремиссии выполнять комплекс упражнений, направленный на стимулирование кровообращения в зоне ЖКТ, укрепление мышц и стенок органов, улучшение пищеварения.

Больному рекомендуется избегать скручиваний и наклонов, резких движений, поднятия тяжестей. Это может спровоцировать усугубление патологии и появление дополнительных перегибов органа. Но это не значит, что следует абсолютно забыть о физической активности.

Упражнения для желчного пузыря при застое желчи должны быть плавными и спокойными и выполняться регулярно. В этом случае гимнастика принесет максимум пользы и станет не только терапевтическим мероприятием, но и средством профилактики рецидивов заболевания.

Посмотреть комплекс упражнений можно на видео:

Осложнения

Последствия перегиба желчного пузыря не стоит недооценивать. Если врожденные отклонения редко доставляют человеку дискомфорт и приводят к серьезным осложнениям, то приобретенные аномалии могут стать причиной болезненных состояний:

• застоя желчи и развития холецистита;
• перитонита;
• формирования конкрементов в желчном пузыре;
• ухудшения кровообращения в некоторых частях органа с их последующим некрозом;
• развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, застой желчи или ее недостаточный отток нередко приводит к ухудшению пищеварения и заболеваниям ЖКТ и печени.

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз недомогания, как правило, благоприятный. Как и любое заболевание, перегиб желчного пузыря требует длительного лечения и точного соблюдения всех рекомендаций специалиста. А диета и гимнастика дополнят медикаментозную терапию и ускорят выздоровление.

Внимание. Статья имеет ознакомительный характер. Необходима консультация врача.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Причины возникновения перегиба шейки желчного пузыря:

1. Врожденная аномалия;

Перегиб шейки желчного пузыря: симптомы и лечение

• Тошнота;
• Рвота;
• Рефлюкс (сопровождается изжогой);
• Возможны болевые ощущения справа, в области печени;
• Горечь во рту;
• Серый оттенок кожных покровов;
• Повышенное потоотделение.

Если протоки, по которым происходит отток желчи, перекрыты долгое время, то это может привести к перитониту (состояние требует срочного хирургического вмешательства).

Заболевание вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени. Потому необходимо при малейших подозрениях обратиться к специалисту. Если диагноз подтвержден после УЗИ, необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Методы лечения перегиба шейки желчного пузыря:

1. Диета. Строго рекомендовано снизить потребление сахара, меда, варенья, сдобы, кислой, пряной, жареной, жирной, острой, блюд из бобовых. Рекомендованы легкие слабосоленые супы, пюре, каши, куриная грудка, отварные овощи, кисломолочные продукты.
2. Медикаментозное лечение. Зачастую назначают Гепабене, Урсофальк, Фламин. Препараты снижают дискомфортные ощущения и налаживают работу желчного пузыря. Также используются настои из лекарственных трав. Рекомендовано заваривать листья мяты перечной, тысячелистника, и бессмертника. Также используют специальные Желчегонные сборы. Возможен прием антибиотиков при воспалительных процессах.
3. Лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез), фитотерапия.
4. Операция (к помощи хирургов, в лечении данного заболевания, прибегают крайне редко).

Врожденные аномальные перегибы желчного пузыря образуются во время внутриутробного развития ребенка. Зачастую не требуют специального лечения. (считается анатомической особенностью, не заболеванием). Подтверждается ультразвуковым исследованием. Обычно работа всех органов связанных с желчным пузырем подстраивается таким образом, чтоб компенсировать все недостатки, связанные с врожденными дефектами. Назначаемая врачом терапия медикаментами носит скорее рекомендательный характер. Пациенты чаще всего не испытывают дискомфортных ощущений.

lechenieved.ru