Заболевание желчного пузыря симптомы и лечение диета

Желчный пузырь — орган пищеварения, напоминающий полую грушу небольших размеров. Располагается он под печенью, с которой соединяется системой желчных протоков. На фото ниже видно его расположение. Основная функция желчных протоков и желчного пузыря связана с накоплением и выведением желчи. Болезнь желчного пузыря нарушает его нормальное функционирование. 

Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени. Ее функция в организме заключается в способности активизировать передвижение пищи по кишечнику и улучшать усвоение жиров. В течение суток в печени человека образуется около двух литров желчи.

Различные нарушения в функционировании пищеварительной системы вызывают заболевания желчного пузыря:

• Дискинезия. Одной из самых распространенных болезней желчного пузыря считается дискинезия. Ее возникновение связано с нарушением сокращений желчных протоков и стенок желчного пузыря. Проявляется дискинезия в виде периодических болей в правой верхней половине живота. Характер болей может различаться.  Дискинезия – неопасное заболевание. Однако оставлять ее без внимания не стоит, так как она способна вызвать развитее желчнокаменной болезни (ЖКБ).
• Желчнокаменная болезнь возникает из-за нарушения обмена билирубина (пигмента, придающего желчи зеленовато-желтый цвет), желчных кислот, холестерина и воспаления в желчном пузыре, замедления отделения желчи или застоя в нем желчи.
• Холецистит. Так называют воспаление желчного пузыря. В некоторых случаях возникает закупорка желчных путей, которая нарушает отток желчи и вызывает воспаление. Такое состояние требует госпитализации и оперативного вмешательства.
• Холестероз – откладывание холестерина в стенках пузыря.
• Полипы – доброкачественные образования. Заболевание протекает бессимптомно. Симптомы проявляются в случае перекрытия выхода желчного пузыря. 
• Рак. Заболевания желчного пузыря способны спровоцировать возникновение билиарного панкреатита, воспаления поджелудочной железы.

Причины появления болезни желчного пузыря 

• инфекции – кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и осложнения в виде холецистита;
• нарушение баланса химического состава желчи (увеличение холестерина, желчных кислот и минералов) способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни;
• нарушение иннервации желчного пузыря приводит к развитию его дискинезии;
• лямблиоз;
• не исключена роль вирусов гепатита;
• наследственные изменения формы, величины желчного пузыря.

Симптомы болезни желчного пузыря

Подобные заболевания вне зависимости от причин и механизма их развития проявляются сходными основными симптомами:

• больных беспокоит боль в правой части брюшной полости, не снимаемая приемом лекарственных средств. Боль может иметь различную степень интенсивности (незначительная при перегибе желчного пузыря, выраженная при холецистите, камнях). Усиление болевого синдрома происходит в течение суток следующих после приема пищи, особенно жареной, жирной, копченой. В случае выхода камней из желчного пузыря возникает резкая боль, именуемая печеночной коликой.
• диспепсические явления – тошнота, рвота;
• лихорадка;
• малиновый язык;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• горький привкус во рту;
• метеоризм, вздутие живота;
• отрыжка воздухом;
• сухость во рту;
• расстройство стула, запоры;
• интенсивный цвет мочи от насыщенно желтого до коричневого. Связано такое окрашивание с всасыванием желчных кислот в кровь и последующим их выводом с мочой;
• светлый кал. Уменьшение количества поступления желчных кислот в кишечник не окрашивает кал в нормальный коричневый цвет;
• бессонница;
• кожный зуд;
• возможно повышение температуры и развитие желтухи. 

Появление желтухи свидетельствует о печеночно-почечной недостаточности. Она способна вызвать развитие цирроза печени, кровотечений, внутренних свищей.

Перечисленные базовые симптомы могут варьироваться в каждом конкретном случае проявления заболевания. Некоторые из них могут не проявляться.

Диагностика болезни желчного пузыря

Для диагностики подобных заболеваний применяются следующие виды исследований:

• Анализ крови.
• Осмотр кожных покровов, ротовой полости.
• УЗИ желчного пузыря помогает диагностировать ЖКБ, холецистит, новообразования. Процедура может быть затруднена в случае вздутия живота. 
• Холецистография применяется в случаях невозможности проведения ультразвукового исследования. Выявляет наличие желчных камней.
• Холе сцинтиграфия применяется при подозрении на хронический или острый холецистит.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография – исследование, обнаруживающее мельчайшие включения (камни, образования).
• Тонкоигольная биопсия применяется для выявления опухолевых клеток.
• Дуоденальное зондирование – тест, при котором тонкую трубку вводят в двенадцатиперстную кишку и через нее собирают желчь для исследования, которое определяет состав желчи, выявляет воспалительные элементы и атипические клетки.

Болезнь желчного пузыря: лечение

Для лечения заболеваний данного типа необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При необходимости, в случаях отсутствия положительного результата от терапевтического лечения, назначается консультация хирурга. 

После проведения соответствующей диагностики, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве. Эффективным дополнением медикаментозного лечения является применение народных средств.

Лечение заболеваний желчного пузыря народными средствами

Для лечения заболеваний желчного пузыря широко применяются травяные сборы. В состав сборов включаются травы, обладающие противовоспалительным и желчегонным действиями: 

• полынь 
• тысячелистник
• мята
• цветки бессмертника
• плоды фенхеля
• листья березы

Хорошо зарекомендовал себя сбор из перечисленных выше трав. Для этого каждый вид травы берется в объеме одной десертной ложки, весь объем смеси помещается в емкость и заливается 400 мл холодной кипяченой воды. Емкость накрывается и оставляется на десять часов для настаивания. По истечении указанного времени настой фильтруется. Принимают его перед едой, трижды в день, по 0,33 стакана. 

Эффективно применение следующего рецепта. Для него потребуются корни и листья одуванчика. Из них отожмите сок и разведите его кипяченой водой. Полученное снадобье принимайте по одной столовой ложке трижды в сутки. 

Быстрый результат, приносящий практически мгновенный результат, достигается благодаря использованию снадобья, которое каждый может приготовить своими руками. Для него понадобится трава спорыша, медвежьи ушки, кукурузные рыльца, грыжник гладкий, стручки фасоли. Все ингредиенты берутся в равных частях. 

Полученное сырье перемешивается. Для настоя берут одну столовую ложку полученного сбора, заливают 250 мл кипятка. Для получения лучшего результата настой готовят в термосе, запаривая его в течение часа. По истечении указанного времени, раствор фильтруют и принимают лекарство в течение дня по одной трети стакана через 30 минут после еды. Для улучшения отделения желчи настой пьют натощак перед едой.

При невозможности принимать настой в течение дня травники советуют принимать снадобье, приготовленное по следующему рецепту. Для него потребуется трава тысячелистника, ревень, цветки бессмертника песчаного, которые берутся в пропорциях 5:2:3. Одну столовую ложку перемешанного сырья заваривают в кипятке. Час настаивают в термосе. Пьют настой перед сном по 2/3 стакана. Курс лечения 24 дня.

При лечении желчного пузыря народными средствами используют комплекс специальных упражнений:

Упражнение 1

Лягте на спину. Согните левую ногу, на счет раз, поднимите правую руку вверх и сделайте вдох. На счет два выдохните. Упражнение повторяют с другой ногой.

Упражнение 2

Упражнение выполняется лежа на спине, на полу. Руки располагают на поясе. Выдыхая, поднимают вверх голову и плечи, направив взгляд на носки. При выдохе возвращаются в исходное положение.

Упражнение 3

Упражнение выполняется лежа на левом боку. Прямую левую руку поднимают вверх, левую ногу сгибают в колене. На вдохе вверх поднимают правую руку. Правую ногу сгибают в колене и сильно прижимают к груди при помощи правой руки. Повторяют несколько раз.

Упражнение 4

Встаньте на четвереньки. На вдохе поднимаете руку вверх и в сторону. На выдохе возвращаетесь в исходное положение. Упражнение повторяют несколько раз, попеременно меняя руки.

О способах очищения желчного пузыря смотрите в видео:

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Народные методы могут выступать в качестве дополнительной терапии, снижающей прогрессирование болезни. Основное лечение назначается врачом и проводится с использованием предусмотренных лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

Медикаментозное лечение включает назначение комплексной терапии с учетом причин заболевания и имеющихся патологических изменений. Однако при любом течении имеются основные принципы, применяемые в лечении всех заболеваний этого органа:

• Диета. Цель диеты заключается в снижении вредного влияния потребляемой пищи на работу желчного. При подобных заболеваниях рекомендуют стол № 5 по Певзнеру, который исключает жирные сорта мяса, птицы, рыбы и наваристые бульоны. 

Желательно употребление нежирных сортов мяса (говядины, кролика), птицы (курицы), рыбы (предпочтительно речная рыба), кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Пища при такой диете готовится на пару или при помощи тушения. Запрещается употребление жареных, копченых блюд. Молоко не рекомендуется к употреблению.

• Питание. При заболеваниях желчного пузыря особое значение принимает процесс приема пищи и его количество. Оптимально шестиразовое питание с приемом небольших порций, ужин не менее чем за два часа до сна. Недопустимы перекусы и питание всухомятку.
• Этиотропная терапия используется для купирования причины заболевания. В нее включается прием антибиотиков (ампициллина, гентамицина) при лечении холецистита, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни (холецистэктомия), опухолях желчного пузыря и полипах.
• Патогенетическая терапия показана для восстановления функций желчного пузыря. Назначаются спазмолитики при лечении гиперкинетического типа дискинезии, производят снижение общей интоксикации организма при холециститах и опухолях. С целью улучшения пищеварения используются препараты, содержащие ферменты с желчными кислотами (мезим, панкреатин, фестал).
• Симптоматическая терапия предусматривает лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений, обезболивание (кетонов), спазмолитики (дротаверин, но-шпа), их комбинации (спазмалгон) снижение повышенной температуры (парацетамол).

Для растворения камней используются препараты: хенофальк, хенохол, хенодол, хеносан. Их назначение связано с общим течением заболевания и состоянием здоровья пациента. 

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Профилактика подобных заболеваний предусматривает:

• рациональное питание, исключающее сухомятку, употребление жаренных, копченых блюд, переедание, питание на ночь;

• исключение употребления горячих блюд, чая, кофе;
• занятия спортом;
• исключение употребления алкоголя, который способен привести к более серьезным последствиям – циррозу. Некоторые источники рекомендуют употребление алкоголя в маленьких дозах для улучшения отделения желчи и профилактики образования камней;
• избегание стрессов, при их возникновении умение философски отнестись к ситуации; 
• контроль паразитарных заболеваний.

Диета и питание при болезни желчного пузыря 

При лечении болезней желчного пузыря в комплексе с медикаментозным воздействием рекомендована диета. Рацион зависит от сложности заболевания и его остроты.

При обострении холецистита меню содержит жидкие продукты: несладкий чай, соки, разведенные водой, легкие овощные перетертые супы. Допускается употребление каш, но после снятия приступа, примерно на 3-4 день.

Независимо от вида болезни рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 6 раз в день. Последний прием пищи —  не позднее двух часов до сна. 

Пища не должна быть горячей или холодной.

Из питания исключают соусы, маринады, копчености, соления, сдобу, острые и жирные блюда, чеснок, ревень, редьку, редис, лук.

Разрешено использовать нежирные сорта птицы, мясо кролика, говядину, рыбу, преимущественно речную, в вареном виде.

Примерное меню при заболеваниях желчного пузыря:

1. Из напитков разрешен некрепкий чай с молоком, кисели, компоты, отвары сухофруктов, натуральные соки, разведенные водой.
2. Подсушенный, «вчерашний» пшеничный, ржаной хлеб.
3. После ослабления приступа в рацион включают молочные продукты: домашнюю простоквашу, молоко, кефир, сметану, но в умеренных количествах.
4. Подсолнечное, сливочное и оливковое масло употребляют в пищу в качестве заправки к еде. 
5. Разрешены яйца всмятку, без желтков, омлеты, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
6. Легкие протертые супы без использования для поджарки лука и моркови.
7. Нежирное мясо рыбы, говядины, птицы, кролика в запеченном или отварном виде.
8. Рассыпчатые, полувязкие каши из овсяной, гречневой, перловой крупы.
9. Запеченные или сырые овощи и фрукты.

Болезнь желчного пузыря у детей

В детском возрасте встречается воспаление желчного пузыря и желчных протоков, дискинезии, реже — желчекаменная болезнь, опухоли. 

Заболевания желчных путей характерны для детей всех возрастов, однако чаще они встречаются в 6-10 лет. Распространяется заболевание в большей степени на девочек. Воспаление желчных путей в возрасте до 4-5 лет протекает с явлениями длительной субфебрильной температуры тела и умеренной общей интоксикацией. Воспалительный процесс обычно поражает всю систему желчных путей.

При любом характере и виде заболевания требуется длительное лечение. В случае отсутствия рецидива в течение двух лет, ребенок снимается с учета педиатра.

Поделитесь собственным опытом борьбы с заболеваниями желчного пузыря в комментариях внизу страницы, если вы сталкивались с подобными проблемами. 

sovets.net

Общая информация

К счастью, далеко не каждый знает, как болит желчный пузырь. Ведь такое отклонение характеризуется довольно неприятными признаками, которые можно устранить, только выпив обезболивающий спазмолитический препарат.

Прежде чем рассказать о том, почему болит желчный пузырь, следует выяснить, что представляет собой данный орган.

Как известно, желчный пузырь входит в систему пищеварения. Он находится прямо под печенью и соединяется с ней желчными протоками. Данный орган имеет небольшие размеры (примерно с большой палец человека) и форму, напоминающую маленькую полую грушу. Основной ролью, которую выполняет желчный пузырь, является накопление, а также выведение особой жидкости, которая вырабатывается печенью. Следует особо отметить, что она крайне необходима для усвоения жиров и перемещения еды по кишечнику. В течение 2-х полных суток в печени взрослого человека может вырабатываться примерно 2 литра желчи.

Как болит желчный пузырь? Симптомы отклонения (общие)

Главным симптомом заболевания такого пищеварительного органа является прощупывание его увеличенных размеров. Помимо этого, люди, у которых наблюдается подобное отклонение, очень часто жалуются на постоянную и довольно сильную боль в районе правого подреберья. Кстати, нередко такие неприятные ощущения распространяются на спину, поясницу, правую лопатку и плечо.

Следует также отметить, что там, где болит желчный пузырь, у человека может наблюдаться особая напряженность мышечных тканей (в верхней части живота).

На ранней стадии развития данного отклонения неприятные ощущения обычно носят приступообразный характер. При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться.

Теперь вам известно, как болит желчный пузырь. Симптомы такого отклонения могут как носить продолжительный характер, так и длиться всего лишь в течение нескольких часов. Кроме этого, у пациентов очень часто наблюдается тошнота с последующей рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Если у больного нарушена работа упомянутого органа, то у него может подняться температура тела, появиться сухость во рту, а также заметно участиться сердцебиение.

Если болит желчный пузырь (симптомы были представлены выше), то следует сразу же обратиться к доктору. Последний обязан провести обследование и назначить лечение, которое облегчит состояние пациента и устранит воспалительный процесс.

Почему болит желчный пузырь?

Причин, по которым сильно болит данный орган, существует очень много. Основными из них являются следующие:

• воспалительные процессы (так называемый холецистит);
• обменные заболевания (желчнокаменная болезнь);
• функциональные причины без воспалительных процессов, но с нарушением моторики пищеварительного органа (то есть дискинезии).

Рассмотрим все представленные отклонения более подробно.

Хронический и острый холецистит

Для такого заболевания характерно воспаление желчного пузыря (хроническое или острое), которое сопровождается нарушениями желчевыделительных функций. Как болит желчный пузырь в этом случае? Для представленного отклонения характерны следующие признаки: ноющая боль и неприятные ощущения в районе правого подреберья. Как правило, такой дискомфорт продолжается достаточно длительное время и приносит массу неудобств пациенту. Чаще всего усиление болей происходит после употребления жирных и жареных блюд, а также яиц, острых закусок, газированных и алкогольных напитков. Такая трапеза вызывает у больного тошноту, отрыжку горечью или воздухом, горький вкус и сухость во рту.

Желчнокаменная болезнь

Если у пациента наблюдается обменное заболевание, то как болит желчный пузырь? Симптомы такого отклонения могут распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, больной при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте. Более того, при желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры.

Как известно, для такого отклонения характерно образование камней. Чаще всего происходит это в результате нарушения метаболических процессов. В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные (то есть ивестково-холестерино-пигментовые). Для диагностирования данного заболевания необходимо пройти ультразвуковое исследование представленного органа.

Дискинезия желчевыводящих путей

«У меня болит желчный пузырь. Что делать?» — этот вопрос очень часто задают гастроэнтерологам. Ведь терпеть симптомы, которые сопровождают данное отклонение, не только нельзя, но и опасно для здоровья.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание пищеварительного органа, для которого характерно нарушение его двигательной активности. Вследствие такого отклонения может нарушаться процесс поступления желчи в 12-типертсную кишку. В медицинской практике выделяют два основных вида представленной патологии:

• гипотоническая, то есть двигательная активность органа значительно понижена;
• гипертоническая, то есть двигательная активность повышена.

Чтобы выявить такое отклонение, следует обязательно обратиться к терапевту и рассказать ему о том, как болит желчный пузырь. Симптомы данного заболевания могут проявляться следующим образом:

• При гипотоническом типе – тупые и ноющие боли в районе правого подреберья, а также чувство распирания. Помимо этого, у больного может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, то это может привести к образованию в пузыре камней.
• При гипертоническом типе – острые, краткие и приступообразные боли в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками, а также приемом излишне жирной пищи.

Как лечить заболевания желчного пузыря?

Опытный врач-гастроэнтеролог – вот, кто поможет вам, если у вас очень сильно болит желчный пузырь. Лечение данного органа назначается только после личного осмотра пациента врачом. Кстати, для постановки более точного диагноза доктор может порекомендовать больному пройти ультразвуковое исследование. При помощи такого метода можно легко выявить наличие или, наоборот, отсутствие камней в желчном пузыре, его воспаление, увеличение размеров и пр.

После постановки диагноза врач обязан назначить эффективное лечение, которое не только избавит больного от неприятных симптомов, но и устранит воспалительный процесс, развивающийся в данном органе.

Следует особо отметить, что терапия холецистита (острого или хронического) проводится только под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Первое, что специалист назначает, — это строгая диета. Пациенту запрещается употреблять жирные и жареные блюда, а также свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, в том числе шоколады, торты и пр. Помимо этого, больному не рекомендуется пить спиртные и газированные напитки. Также из своего рациона пациент должен исключить острые и пряные блюда, включая свежий чеснок, лук и перец.

Кроме диеты, человеку с заболеваниями желчного пузыря выписывают противопаразитарные и антибактериальные средства. Чтобы устранить болевой синдром, который приносит пациенту огромный дискомфорт, врачи назначают спазмолитические препараты. Если необходимо улучшить отток желчи, то используются желчегонные медикаменты.

По особым показаниям, которые лечащий врач обязан рассмотреть в каждом отдельном случае, пациенту могут быть назначены различные средства и ферменты, которые нормализуют моторику органов желудочно-кишечного тракта.

После того как период обострения стихнет, следует перейти к физиотерапии и лечению минеральными водами.

Хирургическое вмешательство

Если в результате терапевтического лечения так и не удалось облегчить состояние больного, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Кстати, операцию по удалению желчного пузыря проводят и в том случае, если имеет место калькулезный холецистит (с образованием камней). Иссечение данного органа может проводиться классическим образом при помощи полостного вмешательства либо малотравматическим способом (лапароскопия).

Важно знать

При несвоевременном и недолжном лечении заболеваний желчного пузыря у пациента могут развиться довольно тяжелые осложнения в виде нарушения процесса оттока желчи, инфекционного заражения внутреннего содержимого, гнойного воспаления стенок органа, желчных свищей и подпеченочных абсцессов.

Полезные советы

Если желчный пузырь стал болеть внезапно и у вас нет возможности посетить больницу, то рекомендуется отказаться от употребления любой еды и принять обезболивающий препарат. Поможет облегчить состояние чай на основе таких лекарственных растений, как цветки календулы, аптечной ромашки, столбиков с рыльцами кукурузы, песчаного бессмертника, обыкновенной пижмы, листьев перечной мяты, корней одуванчика, а также трав горькой полыни, большого чистотела и плодов обыкновенного фенхеля.

Если неприятные ощущения возникли в ночное время, то для облегчения состояния можно лечь на левую сторону туловища и нанести несильные удары в правый бок. Такой способ позволит освободить часть желчи из пузыря, что частично поспособствует устранению боли.

fb.ru

Холецистит

Холецистит или воспаление желчного пузыря является очень распространенным заболеванием брюшных органов. Основной причиной его возникновения считается инфекция, доставляемая к месту воспаления с током крови. Холецистит возникает на фоне тонзиллита, пиелонефрита, вирусных заболеваний печени и даже пародонтоза. Предрасполагающими факторами могут стать: ожирение, сахарный диабет, питание с преобладанием животных жиров, сидячий образ жизни. Симптомы заболевания различаются в зависимости от его форы. Острый холецистит дает о себе знать повышением температуры тела, интенсивными болями в правом боку, ознобом, повышенным газообразованием кишечника, тошнотой и рвотой. Обычно данная форма холецистита не возникает в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне желчнокаменной болезни. Отсутствие медицинской помощи при этом способствует распространению воспалительного процесса на близлежащие органы. Острый холецистит может осложняться заболеванием печени, воспалением желчных протоков или поджелудочной железы. Хроническая форма заболевания встречается намного чаще, проявляется она в виде постоянных ноющих болей в правом боку и усиливается в момент эмоциональных нагрузок, физического напряжения, при неправильном питании. Основу лечения холецистита составляют антибиотики, в индивидуальных случаях назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь, связанная  с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках, в медицине называется холелитиазом. Ее возникновению наиболее подвержены люди старшего возраста, у детей данная патология не отмечается. Камни не образуются  в желчном пузыре здорового человека. Предрасполагающим фактором к этому может стать нарушение процессов обмена в организме, застой желчи, а также наличие инфекции желчевыводящих путей, атеросклероз, ожирение, сахарный диабет. В некоторых случаях холелитиаз протекает без каких-либо заметных симптомов, наличие камней в желчном пузыре при этом можно выявить с помощью ультразвукового исследования данного органа. Характерным признаком заболевания является желчная колика, возникающая периодически. Первые симптомы патологии могут проявиться через пять-десять лет после начала ее развития. Это, как правило, боли под ребрами в правом боку, горечь во рту, расстройство стула, тошнота, частые изжоги. Употребление жирной или острой пищи провоцирует усиление данных симптомов. Хроническая желчнокаменная болезнь может приводить к серьезным последствиям. Например, к панкреонекрозу, холециститу или циррозу печени. Лечение камней в желчном пузыре проводится в зависимости от таких факторов, как возраст пациента, размеры камней, их количество и т.д. При обострениях назначаются обезболивающие препараты. Особо тяжелые случаи требуют помещения больного в стационар медицинского учреждения и внутривенного введения лекарственных средств. Камни в желчном пузыре могут сопровождаться его воспалением, в подобном случае назначают антибиотики. Во время лечения пациент должен придерживаться строгой диеты, облегчая тем самым работу поджелудочной железы, его питание должно состоять из нежирной вареной пищи. В случае малой эффективности консервативного лечения проводится дробление камней в желчном пузыре с помощью звуковой волны, размер камней при этом не должен превышать 3 сантиметров. При тяжелом течении заболевания рекомендуется полное удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия).

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезией желчного пузыря называется нарушение двигательной функции данного органа, возникающее вследствие инфекции, интоксикации организма, заболеваний пищеварительной и мочевыделительной систем, неправильного питания, гормонального сбоя. Нарушение функции может проявляться по-разному. В тех случаях, когда желчный пузырь практически не сокращается, что приводит к постоянному вытеканию из него желчи, говорят о гипотонической дискинезии. Если же данный орган находится в состоянии сокращения и вообще не выделяет желчи, употребляется понятие «гипертонической дискинезии». Основным признаком недостатка или переизбытка желчи является привкус горечи во рту, тошнота после приема пищи, тяжесть или боль в правом боку живота, отрыжка и изжога. Последствием застоя желчи в желчном пузыре может стать образование в нем камней, воспаление. Для лечения заболевания специалисты обычно назначают препараты, снимающие спазмы, а также мочегонные и успокоительные средства. Обязательным условием выздоровления является диета. Питание больного должно состоять из свежих нежирных продуктов, обезжиренного молока, растительные жиры и мясо разрешается употреблять в очень малых количествах. В список запрещенных продуктов входят масло, яйца и рыба. При этом рекомендуется ежедневно есть морковь, тыкву, грейпфруты, овсяные каши.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря встречаются нередко, преимущественно у женщин, достигших тридцати пяти лет. Воспалительные полипы образуются на слизистой оболочке пузыря в качестве ответной реакции на воспаление и состоят из грануляционной ткани. Холестериновый полип образуется в форме небольшого выроста на стенке желчного пузыря и состоит из отложений холестерина. Подобные новообразования, как правило, безопасны и в большинстве случаев никак себя не проявляют. Некоторые пациенты с полипами в желчном пузыре могут испытывать незначительные боли в правом боку живота, не переносить некоторых видов пищи. Полипы, достигающие десяти миллиметров, подлежат обязательному хирургическому удалению, поскольку существует вероятность их перерождения в раковую опухоль. Полипы небольших размеров обычно не представляют угрозы для жизни человека в плане их будущего перерождения, однако дать правильный совет о том, стоит их удалять или нет, может специалист. Диагноз основывается на результатах УЗИ желчного пузыря.

К доброкачественным новообразованиям желчного пузыря также относятся папилломы и аденомы. Первые представляют собой сосочковые разрастания слизистой оболочки органа. Аденомой называется разрастание железистой ткани. Данные новообразования также подлежат удалению. В том случае, если пациент по какой-либо причине отказывается от операции, он должен проходить тщательное обследование желчного пузыря в будущем не менее двух раз за год. Врач при этом фиксирует изменения, произошедшие с новообразованием за определенный промежуток времени. Если у пациента возникают боли в правом боку, изжоги, появляется вкус горечи во рту, ему следует немедленно обратиться к специалисту, который вероятнее всего примет решение о проведении хирургического вмешательства. В случае доброкачественных новообразований полное удаление желчного пузыря обычно не требуется, удаления самой опухоли бывает вполне достаточно для полного выздоровления. Операция, в ходе которой удаляется только полип либо доброкачественная опухоль, носит название эндоскопической полипэктомии. После ее проведения все функции органа сохраняются.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря развивается у лиц, достигших 50 лет, преимущественно у женщин. На первых стадиях развития заболевания обнаружить его без применения методов современной медицины не представляется возможным. Его симптомы появляются, когда опухоль уже достигает значительных размеров, поражает весь желчный пузырь, печень, желчные протоки и основные органы пищеварения. Метастазы обычно обнаруживаются в плевре, ближайших лимфатических узлах, яичниках, печени. Основной признак злокачественной опухоли желчного пузыря – боль в правом боку, отдающая в спину, усиливающаяся в ночное время суток. Единственным способом лечения данного заболевания является полное удаление органов, которых оно успело коснуться. Исход подобных мероприятий, как правило, неблагополучен практически во всех случаях. После удачно проведенной операции пациент может прожить более пяти лет без рецидивов заболевания.

lechenie-simptomy.ru

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Первые симптомы заболевания желчного пузыря – расстройство пищеварительной системы связанные с ослаблением способности к расщеплению жиров, желтуха, зуд на коже. Под ребрами с правой стороны появляются болевые ощущения, иногда боль достигает подложечной области.

Болевые ощущения острые, могут передаваться в правую лопатку или плечо, они становятся сильнее в случае приема «тяжелой» пищи. Признаки заболевания желчного пузыря могут проявиться и после высоких физических нагрузок, езды с тряской, в некоторых случаях достаточно сменить положение тела.

В случае, если боли приходят приступами, сопровождающимися тошнотой и рвотой, речь идет о печеночных коликах, в большинстве случаев такой симптом связан с наличием желчнокаменной болезни, при этом при попытке пальпации в области правого подреберья появляются выраженные болевые ощущения – такие симптомы болезни желчного пузыря свидетельствуют о том, что образовавшиеся камни закупорили желчные или печеночные проходы, это также сопровождается рвотой, горькой отрыжкой и желтухой.

Симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин практически идентичны, поскольку этот орган присутствует в человеческом организме вне зависимости от пола. Тем не менее, на состояние этого органа влияет психологическое состояние, возможно именно поэтому женский организм более склонен к подобным заболеваниям. Выше были указаны только общие симптомы заболевания желчного пузыря, они отличаются в зависимости от того, какая именно болезнь поразила этот орган.

Дискинезия желчных путей

Функциональная болезнь, не сопровождающаяся органическими или структурными изменениями в органе, проявляется в виде избыточного или недостаточного сокращения пузыря. Нарушается согласованность в работе протоков. К таким проявлениям приводят психологические расстройства, психические травмы, конфликты и прочее, в некоторых случаях к болезни приводит аллергическая реакция.

Основные признаки – тупая и ноющая боль в области подреберья с правой стороны, они могут длиться от 2-3 часов до суток, не сопровождается повышенной температурой или лихорадкой.

Врачи обычно ставят такой диагноз в том случае, если не обнаруживаются признаки других болезней. Исследование УЗИ выявляет нарушения двигательной активности, выведение желчи замедляется или ускоряется, лечение зависит от симптоматики.

Желчнокаменная болезнь

Частое заболевание, сопровождающееся образованием камней в пузыре, которые впоследствии могут закупорить желчные проходы. Основным компонентом камней являются холестерин и кальциевая соль, которые связываются билирубином.

Соотношение этих веществ в составе желчи влияет на их склонность к образованию камней.

Признаки напрямую зависят от количества, размера и расположения камней, часто недуг проходит в скрытой форме. Возможно воспаление, сопровождающееся повышенной температурой, коликами, каловые массы теряют обычную окраску. Обнаружить камни позволяет рентгенологическое исследование.

Устранить проявление болезни можно при помощи операции, либо через употребление специальных растворяющих препаратов.

Хронический холецистит

Заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря. В большинстве случаев причина в бактериальном заражении, возбудителем может стать кишечная палочка, энтерококк или стафилококк, а также стрептококк.

Возможность вирусного заражения пока что является объектом исследований в лучших медицинских университетах по всему миру. Длительность воспаления может быть увеличена в случае наличия камней, нарушенного оттока желчи и изменения ее состава.

Симптоматика проявляется печеночной коликой, в области подреберья с правой стороны появляется острая боль. Появляется тошнота, не прекращающаяся после многократной рвоты, появляется желтуха, желчный пузырь может быть раздут.

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от других сопровождающих факторов, к примеру, при отсутствии камней боли могут быть менее выраженными. Симптомы могут проявиться при высоких физических нагрузках, езде с тряской, или при употреблении жирной, острой или пряной пищи.

Диета при заболевании желчного пузыря

Правильное питание при заболевании желчного пузыря является необходимым условием для лечения. Врачи чаще всего назначают так называемую Диету №5, также к ней обращаются при заболеваниях печени. Диета при болезни желчного пузыря подразумевает употребление 100-110 грамм белков, 80 грамм жиров, 150 грамм углеводов, и до двух литров свободной жидкости.

Калорийность потребляемой в сутки пищи должна составлять 2,8-3 тыс. калорий. Пища не должна быть горячее 62 градусов, и холоднее 15-ти.

Питание при болезни желчного пузыря должно быть дробным, количество приемов пищи следует разбить на 5-6. Блюда готовят в протертом виде, они не должны содержать сырые овощи или фрукты, блюда не должны быть запеченными, от черного хлеба нужно отказаться. Потребление сахара, и сладкой продукции также нужно снизить до минимума. Жареная пища не должна содержаться в организме, допускается употребление только запеченной пище.

Причины заболевания желчного пузыря

Болезни желчного пузыря появляются под воздействием двух основных факторов – застоя желчи, и увеличенной концентрации соли. Именно к такому проявлению приводят следующие факторы:

• Нарушенный обмен веществ;
• Избыточное или недостаточное потребление пищи;
• Низкий уровень физической активности;
• Беременность;
• Употребление гормональных противозачаточных;
• Избыточный вес.

Одной из самых частных патологий является желчекаменная болезнь, она начинается, когда в грушеподобном образовании под печенью плотные частички желчи оседают, они состоят преимущественно из холестерина, билирубина или кальциевых солей. Именно они чаще всего приводят к застою желчи.

В результате может начаться воспаление, способное распространиться на расположенные рядом части пищеварительной системы. Небольшие камни могут пройти через проток, и попасть в двенадцатиперстную кишку, в таком случае они самостоятельно выйдут из организма с каловыми массами.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Конечно, если симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей уже проявились, то думать нужно уже о лечении, однако вероятность появления подобного недуга можно снизить, если следовать некоторым рекомендациям.

Физиология человека такова, что желчный пузырь является одним из чувствительных к эмоциональным потрясениям органов. Вероятность его поражения повышается, если человек испытывает стресс, сильные нервные потрясения.

Физические упражнения, нацеленные на укрепление связок и суставов, также поддерживают этот орган здоровым.

Как не допустить образование камней, Вы узнаете из видео:

Для людей, подверженных к подобным заболеваниям, будет не лишним следить за дыханием – у мужчин оно брюшное, их диафрагма двигается более активно, что способствует нормальному оттоку желчи. Женщины от природы склонны к грудному дыханию, которое повышает нагрузку на сердце.

Однако не стоит прибегать к этому способу в случае наличия камней в пузыре, не посоветовавшись предварительно с врачом. Несоблюдение этого требования может привести к необходимости немедленного операционного вмешательства.

Правильное питание также является хорошим способом профилактики, уменьшив в своем рационе содержание жаренной, белковой и жирной пищи, а также пряной и маринованной продукции, можно значительно снизить нагрузку на печень и расположенные рядом с ней органы. Это же касается спиртных напитков, крепкого чая и кофе.

medportal.net

Характеристика основных патологий желчного пузыря

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

• Female – женщины
• Fat – с избыточным весом
• Fair – светловолосые
• Forties – старше 40 лет
• Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные  билирубиновые коричневые и черные.

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

Хронический бескаменный холецистит

Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней. Основные причины заболевания:

• бактериальная инфекция – кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора;
• паразитарная инвазия – кошачий сосальщик, лямблии, аскариды;
• обратный заброс желчи из кишечника – опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку; данную патологию еще называют химический холецистит;
• аллергии – пищевые  и аэрогенные аллергены;
• воспалительные заболевания органов пищеварения – в особенности отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты;
• застой желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами.

Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.

Острый холангит

Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Рак желчного пузыря

В большинстве случаев рак исходом хронического воспалительного процесса в органе. Выделяют: аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

 Основные симптомы

Симптом	Желчекаменная болезнь (приступ печеночной колики)	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
Описание боли	Острая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль.	В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя	Острая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давления	Длительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация боли	В правом боку	В правом подреберье, иногда в подложечной области	В правом боку
Иррадиация боли	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу
Диспепсия	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Может наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм	Гиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стула	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Быстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зуд	Характерен	Не характерен	Характерен	Не характерен
Лихорадка, озноб	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Непостоянный симптом, наблюдается у 40% больных	Невысокая лихорадка	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Невысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшины	Резко выражены в правом боку	Небольшое напряжение мышц живота в правом подреберье	Резко выражены в правом подреберье	Небольшое напряжение мышц живота в правом боку

 Диагностика заболеваний желчного пузыря

Болевые симптомы патологии желчного пузыря:

• точка Кера – точка проецирования желчного пузыря на переднюю стенку живота – находится на пересечении правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой;
• симптом Георгиевского-Мюсси – боль при сдавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа (ориентиром является внутренний край правой ключицы);
• симптом Ортнера-Грекова – возникновение болезненных ощущений в правом боку при поколачивании краем ладони по краю реберной дуги.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Показатель	Норма	О чем говорит	На какие заболевания указывает
Увеличение уровня общего билирубина за счет несвязанного	Норма общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л непрямого билирубина – 1,7-17,1 мкмоль/л	Чаще свидетельствует о нарушении оттока желчи (механическая желтуха)	Желчекаменная болезнь, рак желчного пузыря, общего желчного протока, Фатерового сосочка, острый холангит, хронический холецистит и т.д.
Увеличение уровня общего билирубина за счет связанного	общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л прямого билирубина – 0,85-5,1 мкмоль/л	Указывает на сниженную конъюгацию (связывание) билирубина	Гемолитическая анемия, болезнь Минковского-Шоффара, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра
Повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ)	АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л	Говорит о воспалительном процессе и разрушении печеночных клеток	Гепатиты, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, рак желчного пузыря
Увеличение содержания холестерина в крови	3,3-5,5 ммоль/л	Указывает на повышенный обмен жиров	Атеросклероз сосудов, ожирение, желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Снижение содержания холестерина в крови	3,3-5,5 ммоль/л	Свидетельствует о снижении строительной функции печени	Острые гепатиты, острый холангит, острый холецистит, цирроз печени, рак печени и желчного пузыря
Повышение активности щелочной фосфатазы	0,5-1,3 ммоль/ч*л	Указывает на застой желчи в печени и пузыре	Желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Появление С-реактивного белка	не выявляется	Говорит об остром воспалительном процессе	Острый холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

Метод диагностики	Желчекаменная болезнь	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
УЗИ органов брюшной полости	Выявляются конкременты, желчный песок, «фарфоровый» желчный пузырь	Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления	Гиперкинетический тип: интенсивная тень пузыря, размеры его уменьшены. Гипокинетический тип: увеличение и опущение пузыря	Признаки гипертензии в желчевыводящих протоках, их расширение	Повышение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование	Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий	Гиперкинетический тип: эвакуация желчи ускорено, количество ее уменьшено. Гипокинетический тип: опорожнение пузыря замедлено	Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий	В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Рентгенография	Выявляются Кальций-содержащие камни	Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления	Изменений нет	Не используется	При использовании контраста выявляется дефект наполнения с неровными контурами
Компьютерная томография	Используется как дополнительный метод исследования для постановки диагноза	Используется для выявления метастазов и прорастания опухоли в соседние органы
ЭКГ	Проводится для исключения острого инфаркта задне-нижней стенки миокарда
Фиброгастродудодено-скопия	Поверхностный гастрит

 Принципы лечения

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

• пища принимается 4-6 раз в день небольшими порциями
• теплое питье: некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника по 3-6 стаканов в день
• каши: манная, овсяная, рисовая
• овощные супы
• нежирные сорта рыбы и мяса
• молочные продукты: творог, сметана, ряженка, сливочное масло
• растительные жиры

Желчекаменная болезнь

• постельный режим
• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• нормализация массы тела
• препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан, урсолизин, холудексан (для улучшения оттока желчи)
• антибактериальная терапия – цефалоспорины 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• гепатопротекторы – для профилактики реактивного гепатита (эссенциале, гептрал, см. полный перечень лекарств для печени)
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

При часто повторяющихся приступах печеночной колики показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хронический холецистит

• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• постельный режим в течение 7-10 дней
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Пензитал, Эрмиталь, Мезим, Гастенорм, Микрозим, Пангрол и др.
• антисекреторные препараты: алмагель, маалокс, омез, контролок, ринит, квамател

Дискинезии желчевыводящих путей

• устранение стрессовых ситуаций, прием антидепрессантов и седативных препаратов (см. успокоительные средства для взрослых)
• диета №5
• препараты, которые устраняют спазм мышц пузыря – но-шпа, папаверин, дротаверин, мебевердин
• растительные препараты: арника, девясил, душица, бессмертник, аир и другие
• желчегонные препараты – магния сульфат, сорбит, холагол, аллохол, дигестал
• физиотерапевтические процедуры – индуктотермия, диадинамические токи, УВЧ

Острый холангит

• антибиотики широкого спектра действия: полузащищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины 3-4 поколений (цефтриаксон, цефепим), фторхинолоны (моксифлоксацин, гатифлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферменты – Фестал, Мезим, Креон и др. см. выше.
• жаропонижающие препараты – парацетамол, ацелизин, инфулган
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

zdravotvet.ru