Узи печени подготовка

Результаты УЗИ печени

УЗИ редко проводят в качестве отдельной процедуры. Исследование помогает выявить проблемы соседних органов. Что покажет УЗИ печени? Наблюдая за органом с помощью ультразвука, врачи часто обнаруживают проблемы в желчном пузыре, например, перекручивание канала, камни или воспаление, нарушение работы кишечника, заболевания почек, поджелудочной железы. Цены на процедуру невысокие, поэтому проходить ее можно неоднократно, например, при возникновении дискомфорта в области правого подреберья.

После прохождения процедуры исследования пациент получает на руки протокол со всеми показателями. Описывая показания и выдавая заключение, доктор основывается не только на полученных данных, но и изучает анализы, лабораторные исследования. В результатах указываются следующие параметры:

• структура сегментов печени – однородная, без пятен;
• контур – в норме он ровный;
• строение – гомогенное, без изменений;
• состояние полой вены;
• эхогенность – нормальная, повышенная или гипоэхогенная;

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени поможет определить, какое из заболеваний поразило пациента. Условно проблемы по характеру разделяют на несколько групп:

1. травматические – разрывы, открытые поражения, огнестрельные ранения;
2. воспалительные – увеличение, гепатиты, алкогольные поражения, жировой гепатоз, абсцессы, туберкулезные, сифилитические разрушения;
3. опухоли – злокачественные, кисты, узлы;
4. сосудистые болезни, фиброзы;
5. инвазии паразитарные;
6. аутоиммунные проявления – циррозы, гепатиты, холангиты;
7. структурно-функциональные, диффузные изменения.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Существуют определенные медицинские стандарты, по которым определяется норма размеров печени по УЗИ у взрослых. Размеры органа здорового человека, женщины или мужчины, находятся в пределах 12-15 см. Изменения показателей допустимы при беременности и у детей. Печень ребенка имеет большие размеры. Орган состоит из правой и левой доли, размеры которых отличаются друг от друга.

Показатели печи в норме:

• толщина левой доли не превышает 7 см, высота – 10 см, длина – до 18 см;
• правый сегмент имеет толщину до 12,5 см, длину – 15 см;
• общая длина, спереди назад – 36 см, справа налево – до 22 см;
• вес здорового органа равен 1,5 кг;
• консистенция мягкая, без уплотнений, не зернистая.

Подготовка к УЗИ печени

Для получения достоверной, правдивой, точной информации необходимо подготовиться к процедуре. Врачу важно определить положение органа, его размеры, состояние тканей, наличие образований, очагов воспаления, другие параметры. Подготовка заключается в уменьшении газообразования в ЖКТ: это нужно, чтобы картина была четко видна, а раздутый кишечник не закрывал обзор доктору.

Как подготовиться к УЗИ печени? До процедуры, за 3 дня, врачи советуют соблюдать диету, в которой к минимуму сводится употребление продуктов, вызывающих появление газов в кишечнике. УЗИ органа проводится на пустой желудок, утром, либо после перерыва в еде (не менее 8 часов). Схема подготовки к ультразвуковому исследованию:

• питаться дробно, маленькими порциями;
• сократить количество воды и другой жидкости до 1 л в сутки;
• исключить воду с газом, алкоголь, жаренное, бобовые, хлеб, кисломолочное, сладкое.

Цена на УЗИ печени

Исследование имеет невысокую стоимость и зависит от репутации медицинского учреждения, новизны и возможностей оборудования. Сколько стоит УЗИ печени? Диагностика недорогая – цена в пределах 1000 рублей, если процедура проводится отдельно, и 2-3 тысячи – при обследовании всей брюшной полости. УЗИ можно пройти в любой клинике, цены зависят от того, будет проводиться обследование отдельно либо в комплексе со всей брюшной полостью. Далее врач назначает лечение, препараты для которого можно купить в интернет-магазине или заказать в каталоге обычной аптеке.

sovets.net

Как подготовиться к УЗИ печени?

Основной преградой для правильного проведения УЗИ печени и желчного пузыря является повышенное газообразование в кишечнике, по-научному — метеоризм. Другой фактор, который может помешать доктору сделать точные замеры и разглядеть отклонения в органах — это лишний вес. Подкожный жир препятствует прохождению ультразвуковых волн, чем снижает визуализацию внутри брюшной полости, также действуют на волны и кишечные газы. Отсюда следует, что тщательнее всего готовиться к процедуре нужно тучным людям, страдающим метеоризмом.

Подготовка органов брюшной полости, будь это печень, желчный пузырь или поджелудочная железа, обычно заключается в соблюдении диеты и отказе от вредных привычек.

Рекомендации по длительности диеты отличаются для людей, у которых совершенно нет проблем с ЖКТ и пищеварением, и для тех, кто страдает от вздутия, запоров, расстройств.

Всем пациентам необходимо воздержаться от употребления продуктов, приводящих к образованию газов и запорам. Пока вы готовитесь к диагностике, нельзя есть:

• черный хлеб, дрожжевая выпечка;
• бобовые культуры;
• сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
• сдобные мучные изделия, конфеты, пирожные;
• молочные сладкие каши;
• Нельзя пить цельное молоко, газированные напитки, алкоголь, сладкие соки.

Желательно употреблять диетическую пищу (отварное нежирное мясо или рыбу, каши, супы, некоторые термически обработанные овощи), пить дневную норму чистой воды и следить за поведением кишечника.

Пациентам без проблем с желудком и кишечником эти ограничения нужно вводить за 3 дня до УЗИ, а тем, кто подвержен метеоризму, запорам, расстройствам — за 5 дней.

Препараты, помогающие готовиться к УЗИ

Эти советы больше подойдут тем, у кого есть нарушения пищеварения. Для тех, кто не имеет сбоев в работе ЖКТ, подготовка к УЗИ печени заключается только в диетическом питании и воздержании от еды и питья в день процедуры, так как она делается только натощак.

Что делать тем, у кого процесс переваривания пищи приводит к метеоризму, независимо от пищи? В таком случае подготовиться к диагностике помогут специальные лекарства. Их нужно принимать столько же, сколько вы готовитесь к проведению обследования — не менее 3, а лучше 5 дней.

Пить препараты нужно согласно инструкции либо так, как вам назначил ваш терапевт или гастроэнтеролог. Обычно советуют следующее:

• Если вы страдаете вздутием, можно принимать энтеросорбенты: Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель или другие. Препараты принимаются с каждым приемом пищи в течение 2–3 дней перед УЗИ. Можно пропить специализированные «ветрогонные» средства, вроде Эспумизана или других препаратов симетикона. Полезны также травяные чаи — ромашковый, мятный, настой семян фенхеля или тмина.
• Тем, кто страдает затрудненным пищеварением и запорами, можно и нужно пить ферменты: Фестал, Панзинорм, Мезим, Креон. Если же у вас наблюдается запор в день перед диагностикой, желательно сделать очищающую клизму вечером и утром перед УЗИ. Если этот метод вам не очень по душе, можно заранее начать принимать мягкие слабительные средства.

Когда делают УЗИ печени?

Обычно диагностику проводят утром, так как ее нужно делать строго натощак. Желательно, чтобы между проведением УЗИ и последним приемом пищи прошло не менее 7–8 часов, а лучше — 12. В случае когда на УЗИ никак нельзя записаться раньше второй половины дня, пациенту придется потерпеть. Максимум, что ему позволено — стакан несладкого чая или воды и немножко диетической еды, например, обезжиренный творог. Но это можно употреблять, только если до процедуры осталось более шести часов.

Нельзя совершенно ничего есть за 6 часов до проведения УЗИ! Воду желательно не пить совсем или изредка делать крошечные глотки, чтобы немного смочить ротовую полость.

Кроме того, желательно не курить, особенно в последние 2 часа перед диагностикой. Никотин влияет на сужение желчных протоков, что может плохо сказаться на результатах исследования и дать ложные показатели.

Зная обо всех этих ограничениях, становится понятно, что лучше посетить кабинет ультразвуковой диагностики как можно раньше, чтобы не пришлось терпеть голод и жажду весь день.

О чем еще нужно знать?

Если вы пьете какие-то медикаменты со строгим графиком приема и не можете пропустить завтрак по этой причине, то предупредите об этом при записи, доктор скажет как вам поступить или назначит вам самое раннее время.

Впрочем, вы должны предупредить и своего лечащего врача, и узиста, о приеме каких-либо препаратов. На результаты УЗИ органов брюшной полости могут повлиять даже лекарства для сердечно-сосудистой системы, не говоря уже о специализированных препаратах для печени или почек. Многие медикаменты увеличивают размер печени, что может ввести врача в заблуждение.

Если вы постоянно принимаете спазмолитики, то нужно проконсультироваться с врачом по поводу их отмены на время подготовки к исследованию.

Больным диабетом разрешается скушать сухарик или тост из белого хлеба и выпить чашку чаю, так как им нельзя пропускать прием пищи.

УЗИ печени как часть обследования органов брюшной полости

Проверка печени часто входит в общее исследование органов брюшной полости (ОБП), вместе с желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой. Подготовиться к обследованию ОБП придется так же, как и к проверке печени — никаких поблажек тут нет. Наоборот, нужно еще внимательней отнестись к требованиям: строгая диета, прием вспомогательных препаратов, сдавать только натощак.

Очищение кишечника от газов и каловых масс очень важно! Вы же не хотите, чтобы вам диагностировали камень в желчном пузыре или новообразование в поджелудочной железе, приняв за него скопление газа в соседней петле кишечника? Отнеситесь серьезно к этим рекомендациям, чтобы избежать ошибочного диагноза!

При общем исследовании смотрят не только сами органы, их очертания, размеры и плотность, но и протоки поджелудочной железы и желчного, сосуды.

К УЗИ ОБП часто присоединяют исследование почек, хотя формально они находятся в забрюшинном пространстве. Если вам назначили такое комплексное обследование, то нужно посоветоваться с врачом, который будет делать вам диагностику. Для УЗИ почек рекомендовано выпить от полулитра до литра воды, чтобы лучше визуализировались мочеточники и лоханки почек.

Однако, мы помним что УЗИ печени и ОБП делается натощак и воду пить запрещено. Как же быть? Однозначный ответ вам даст только врач, проводящий вам процедуры. Одним из вариантов может быть проведение диагностики ОБП, затем пациент выпивает необходимое количество воды и ждет некоторое время, пока она пройдет желудок и доберется до мочевого пузыря, а затем смотрят почки и мочеточники.

moyapechen.ru

Показания к УЗИ печени

Кто и зачем назначает исследования печени

УЗИ печени может назначить врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, онколог в следующих случаях:

• наличие жалоб больного, клинических признаков или данных лабораторных анализов, которые указывают на возможность поражения печени:
  • желтушность кожи и слизистых, белков глаз;
  • окрашивание мочи в ярко-желтый цвет;
  • повышенный билирубин крови;
  • тупая боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
  • тошнота, рвота и т. д.;
• уточнение результатов других диагностических методов;
• подозрение на новообразование;
• выявление метастазов в печени и определение их локализации и количества;
• длительный прием лекарственных препаратов или злоупотребление алкоголем;
• диагностированные острые и хронические заболевания печени и желчного пузыря;
• травмы брюшной полости и оценка их тяжести;
• УЗИ-контроль в ходе оперативных вмешательств;
• диспансерный профосмотр;
• контроль эффективности оперативного или консервативного лечения.

Противопоказания

УЗИ печени можно проводить в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.

Единственным противопоказанием для планового обследования является гнойное поражение кожных покровов живота. Однако в экстренных ситуациях (при острой боли в правом подреберье) это состояние противопоказанием не будет считаться.

Подготовка к УЗИ печени

Повлиять на информативность обследования, а также стать причиной постановки неверного диагноза может присутствие газов в кишечнике. Поэтому перед УЗИ печени необходимо правильно подготовить кишечник.

За 3-5 дней до процедуры нужно исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, сладкие фрукты, молочные продукты, черный хлеб, хлебобулочные дрожжевые изделия, газированные напитки).

Необходимо изменить режим приема пищи: питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и небольшими порциями.

Количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки.

При хроническом нарушении пищеварения и метеоризме рекомендуется принимать ферментные препараты (Фестал, Пензитал, Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм и др.).

Для уменьшения газообразования следует употреблять активированный уголь, Смекту, Эспумизан, настой ромашки.

При упорных запорах и вздутии живота накануне и непосредственно перед УЗИ печени (за 1 час) необходимо поставить очистительную клизму. Для здоровых людей соблюдение этого условия необязательно.

УЗ-обследование выполняется натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до процедуры.

В случае проведения УЗИ печени по экстренным показаниям никакой подготовки не требуется.

Важно! УЗИ печени не проводится в течение 2-х дней после рентгеноскопии желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. После лапароскопии (малоинвазивного хирургического вмешательства на брюшной полости) обследование выполняется не ранее, чем через 3-5 дней.

Методика проведения

Обследование печени проводится в амбулаторно. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. При необходимости может потребоваться смена положения тела.

УЗ-диагностика печени не доставляет больному никакого дискомфорта и полностью безболезненна. После обследования можно сразу же приступить к привычным делам, вернуться на работу, сесть за руль автомобиля.

Побочных эффектов и осложнений УЗИ печени не вызывает.

Расшифровка результатов

Заключение врач выдает на руки пациенту сразу же после обследования. Это бланк с записями и бумажная лента с зафиксированным изображением исследуемой области.

Что показывает УЗИ печени

Цирроз печени – в начальных стадиях проявляются диффузные изменения в печени и увеличение ее объема, а при прогрессировании заболевания печень уменьшается вследствие масштабного склерозирования гепатоцитов.

Острый и хронический гепатит – увеличение размеров печени по УЗИ, а также неоднородность ее структуры свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в органе.

Метастазы при онкологических патологиях – выявляются в 20 раз чаще, чем первичные злокачественные новообразования, и в 90% случаев это множественные очаги.

Гемангиома печени – диагностируется по УЗИ у 14% населения, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Образование представляет собой сеть из множества капиллярных сосудов, может достигать больших размеров, занимая одну из долей органа практически целиком.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карцинома) – самое распространенное раковое заболевание печени, которое отличается стремительным ростом и особо агрессивным течением.

Кальцинаты – отложения солей кальция – это плотные, единичные или множественные образования, формирующиеся в результате перенесенной ранее бактериальной инфекции (малярии, туберкулеза, амебиаза и др.) или глистной инвазии (лямблиоза).

Кисты печени — чаще встречаются единичные, от нескольких миллиметров до 10см, имеют округлую форму, плотную капсулу, внутри которой содержится жидкость.

Жировая дистрофия – по данным УЗИ увеличение печени, очаги уплотнения, нечеткость контуров, повышенная плотность  могут быть признаками жирового перерождения тканей печени.

Норма показателей УЗИ печени

В ходе диагностики врач обращает особое внимание на месторасположение, структуру и однородность печени, состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков, мелких и крупных кровеносных сосудов в печени, фиксирует размеры органа и его долей, выявляет патологические очаги и/или посторонние включения, оценивает степень их тяжести и распространенности и т. д.

Размеры печени по УЗИ у взрослых:

• передне-задний размер правой доли – до 12, 5см.;
• передне-задний размер левой доли – до 7см.;
• поперечный размер органа – от 20 до 22, 5см.

Нижний угол печени должен иметь остроконечную форму.

Контуры – ровные и четкие по всему периметру, структура – однородная.

Должны хорошо просматриваться все крупные кровеносные сосуды (воротная, нижняя полая, портальная вены).

Любое отклонение от этих показателей служит поводом для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики обнаруженных изменений с применением современных методов исследования или наблюдения в динамике за состоянием больного в установленные лечащим врачом сроки.

Где делают УЗИ печени

Пройти ультразвуковое обследование печени можно в любом медицинском учреждении как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям.

Однако в любом случае на руках у пациента должно быть официальное направление на диагностическую процедуру, которое может выписать только врач.

www.diagnos.ru