Антраль – это лекарственное средство, которое относится к гепатопротекторам – препаратам, защищающим клетки печени от негативного воздействия разных разрушающих факторов.
Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 г. Действующим веществом лекарства является антраль.
Фармакологическое действие Антраля
Антраль – препарат, относящийся к группе гепатопротекторов, поэтому он оказывает яркое профилактическое и лечебное воздействие на организм у больных циррозом печени, острыми и хроническими гепатитами различного происхождения. Также, согласно инструкции Антраль уменьшает симптомы диспепсического и астеновегетативного синдрома, нормализует сон и аппетит. При прохождении курса лечения данным препаратом снижается уровень билирубина, активность ферментов крови – аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, нормализуются гамма-глобулины и протромбиновый индекс.
Согласно инструкции Антраль производит продолжительный противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффект. Также лекарство оказывает иммунокорригирующее воздействие на организм человека.
Применение Антраля способствует снижению повреждающего действия различных токсических веществ на печеночные клетки, активизации восстановительных процессов в гепатоцитах, нормализации работы печени и ее структуры. Препарат улучшает работу антиоксидантных систем, делает структуру печеночных клеток стабильной (в целом). На основании исследований и отзывов об Антрале известно, что ЛС является относительно безопасным фармацевтическим препаратом, который не оказывает негативного влияния на функциональность всех органов и систем человеческого организма. Антраль не оказывает кумулятивного свойства, не обладает ульцерогенным, иммунотоксическим, эмбриотоксическим, местно-раздражающим и тератогенным действием.
После приема таблеток максимальный уровень активного вещества в крови наблюдается по прошествии 3-4 часов. Выводится препарат через кал и мочу. Длительность полувыведения составляет около 5 часов.
Показания к применению Антраля
Антраль показан взрослым людям и детям с такими заболеваниями:
- Острый и хронический гепатит разной этиологии, в том числе вирусный, алкогольный, аллергический, токсический и медикаментозный гепатит;
- Цирроз печени и жировая дистрофия;
- Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- Состояния после холецистэктомии.
Также применение препарата целесообразно в качестве профилактики развития болезней печени вследствие лучевой терапии и химиотерапии. По инструкции Антраль используется в тех случаях, когда необходимо длительное применение медикаментозных препаратов. Благотворное действие оказывает лекарство на организм человека и при пищевых отравлениях, а также при отравлениях иного происхождения.
Нередко Антраль назначают для профилактики появления хронического гепатита и цирроза после перенесенного вирусного гепатита острой формы.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство принимают внутрь после приема пищи 3 раза в сутки. Дозировка для детей в возрасте старше 10 лет и взрослым людям составляет по 0,2 г за прием, для детей 4-10 лет – по 0,1 г.
В случае цирроза печени взрослым необходимо принимать первую неделю по 0,4 г за прием, затем дозировку уменьшают до 0,2 г за прием. В таком режиме лечение данным средством длится 2-3 недели. При данном заболевании у детей в возрасте от 4 до 10 лет назначают по 0,1 г препарата за раз.
В среднем, применение препарата длится 3-4 недели, повторный курс назначают через такой же промежуток времени. Точные дозировки и длительность приема средства назначает врач на основании результатов диагностики.
Принимать Антраль рекомендуют спустя 20-30 минут после приема пищи. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды.
Побочные действия Антраля
Большинство отзывов об Антрале подтверждают хорошую переносимость препарата больными. Но, тем не менее, при длительном лечении могут развиться диспепсические явления, которые быстро прекращаются после остановки приема лекарственного средства.
При передозировке следует незамедлительно промыть желудок и осуществить симптоматическое лечение.
Противопоказания к применению
Препарат нельзя принимать пациентам с высокой индивидуальной чувствительностью к содержимому ЛС. Также под запретом лечение данным средством больных с нарушениями работы почек (при сниженной выделительной функции).
Детям в возрасте до 4 лет Антраль также противопоказан.
При беременности и лактации данный препарат также не назначают по причине недостаточной изученности его влияния на мать и ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Антраль иногда используют в комплексном лечении с желчегонными, антибактериальными, витаминными препаратами, а также при проведении терапии по дезинтоксикации.
Препарат не снижает активность цитостатиков и стероидных гормонов. Если требуется лечение Антралем, в некоторых случаях необходимо в 2 раза снизить дозировки кортикостероидов (без уменьшения эффективности терапии).
Условия хранения
Препарат рекомендуют хранить в темном и сухом месте, максимальная температура – 25 градусов. Срок годности – 2 года со дня производства.
zdorovi.net
Кому показан антраль?
Антраль представляет собой является гепатопротектор, который помогает защитить гепатоциты (печеночные клетки) от влияния негативных факторов. Данное лекарство можно принимать как деткам, так и взрослым.
Его назначают для лечения гепатита, протекающего в острой, хронической стадии, имеющего различную этиологию, к которой относят медикаментозный, токсический, аллергический, вирусный гепатит. Также показаниями к назначению будут такие недуги:
- жировая дистрофия;
- цирроз печени;
- воспаления, которые развиваются в желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке.
Антраль предполагает и применение после операции по удалению желчного пузыря. Нужно помнить, что любые лекарственные средства должен назначать лишь лечащий врач. Кроме того, что препарат назначают с целью лечения, он ещё является отличным вариантом для профилактики всевозможных болезней печени, вызванных негативным влиянием лекарственных средств, лучевой терапии, химиотерапии, отравлением продуктами питания, другими видами отравления.
Применение препарата Антраль целесообразно в качестве профилактических мер против развития цирроза, хронической формы гепатита, после того, как человек перенес острый вирусный гепатит.
Антраль: особенности фармакологического действия
Помимо вышеперечисленных преимуществ этого гепатопротектора, выделяют и то, что препарат помогает уменьшить проявление симптомов, характерных для диспептического, астеновегетативного синдрома, улучшает сон, нормализует аппетит. Антраль оказывает пролонгированный жаропонижающий, противовоспалительный эффект.
Кроме того, данное лекарственное средство оказывает иммунокорригирующее воздействие на организм больного человека, уменьшает болевую чувствительность. Посредством использования такого лекарства удается в значительной мере уменьшить повреждающее воздействие токсинов на гепатоциты, запустить процессы по восстановлению их работы, улучшить работу печени, нормализовать её структуру.
Поскольку Антраль – препарат, который представляет собой безопасное лекарственное средство, он не может негативно повлиять не на какие системы, органы человека. Он наоборот способствует активизации работы антиоксидантных систем, улучшает деятельность печени, гепатоцитов. Если врач назначает курсовую терапию, это поможет добиться изменений в анализах, которые изменяться в лучшую сторону. В таком случае произойдет:
- снижение некоторых кровяных ферментов (таких, как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза);
- снижение билирубина.
Протромбиновый индекс и гамма-глобулины стабилизируются, улучшатся. Посредством приема данного препарата не происходит никаких эмбиотических, местнораздражающих, тератогенных, иммунотокисечских эффектов. Антраль выводится вместе с каловыми массами, а также с мочой. После того, как больной принимает препарат, его максимальная концентрация в крови наблюдается через часа три-четыре. Полувыведение лекарственного средства составляет четыре-пять часов.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Инструкция к препарату указывает, что Антраль запрещается к применению для лечения и в качестве профилактики деткам до 4 лет, людям, у которых выявлены проблемы с выделительной функцией почек. Также в список противопоказаний входят все те, у кого имеется гиперчувствительность к основным или дополнительным веществам этого лекарства. Не рекомендуется применение во время беременности, грудного вскармливания.
В большинстве случаев больные хорошо переносят Антраль. Но иногда все-таки могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Зачастую они возникают на фоне длительного приема. Так пациенты могут жаловаться на головокружение, чувство слабости, недомогание. Также иногда наблюдаются диспепсические явления. К ним относят любые признаки расстройства органов, участвующих в процессе пищеварения: диарею, метеоризм, боли в животе, рвоту, тошноту, изжогу, отрыжку и т.д. Подобные симптомы обычно исчезают, когда врач назначает пациенту отмену лекарства. Иногда наблюдаются иные побочные эффекты, например, гиперемия и зуд кожных покровов, высыпания на коже, отёк Квинке, крапивница.
В случае передозировки возможно возникновение любого побочного эффекта, только в этот раз он будет выражен в более усиленной форме, что негативно скажется на общем самочувствии человека. При употреблении Антраля в дозе, превышающей норму, нужно как можно быстрее провести промывание желудка. Если есть необходимость, врач назначает лечение, нацеленное на устранение симптомов.
Как принимать?
Антраль рекомендуется принимать внутрь три раза в день после приема пищи. Для деток в возрасте от четырёх до десяти лет доза для одного приема – 0,1 гр., для детей, старших десяти лет, а также для взрослых дозировка, которая приходится на один приём составляет 0,2 гр.
Если взрослому человеку поставлен диагноз: «Цирроз печени», врачи увеличивают рекомендуемую дозу для одного приема в 2 раза, поэтому она составляет 0,4 гр. Такого курса терапии взрослому пациенту следует придерживаться на протяжении первых 7 дней болезни. Если же цирроз был выявлен у малышей в возрасте от 4 до 10 лет, дозировка препарата будет составлять 0,1 гр. В основном продолжительность терапии составляет 21-28 дней. Для закрепления результатов доктора советуют проходить курс лечения повторно примерно три-четыре недели.
Продолжительность терапии зависит от заболевания, степени сложности его течения. Не забывайте, что препараты подбираются специалистом индивидуально на основе полученных результатов необходимых анализов. Прием Антраля осуществляют через двадцать-тридцать минут после приема пищи. Таблетку нужно запивать небольшим количеством очищенной или остывшей кипяченной воды.
Особые указания, требования к хранению
Применение Антраля не способно оказывать отрицательное влияние на человеческий организм на протяжении периода выполнения любых работ, которые требуют повышенной концентрации внимания. По этой причине у врача нет необходимости отстранять больного от такого вида работ во время лечебной терапии. Очень часто данное лекарство врачи назначают параллельно с препаратами, оказывающими желчегонное воздействие, комплексами витаминов.
Кроме того, Антраль разрешается использовать одновременно с лекарствами, выводящими токсины, с антибактериальными средствами. Если соблюдать правила хранения, данный препарат для лечения печени будет годен на протяжении двух лет. Его нужно обязательно хранить в сухом, темном месте, к которому дети не имеют доступа. Рекомендованный температурный режим в помещении – не более 25°C.
Состав, форма выпуска
Антраль можно приобрести в любом аптечном пункте. Он продается в таблетках, которым присуща двояковыпуклая форма. Все таблетки покрыты оболочкой в виде пленки, окрас которой является темно красным. Инструкция указывает, что на одну таблетку Антраля приходится 0,1 гр. или 0,2 гр. активного вещества, которое имеет следующее название – трис[N(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминий. Данный препарат продается в блистерах. В одном блистере по 10 таблеток. Упаковка содержит 3 таких блистера.
Также лекарство содержит и дополнительные компоненты. К ним относят:
- лактозы моногидрат;
- кальция стеарат;
- картофельный крахмал;
- титана диоксид;
- аэросил;
- метилцеллюлозу.
Рекомендации
Важно помнить, что все правила приёма Антраля для печени, о которых рассказывает инструкция, должны четко соблюдаться. Это поможет избежать возникновения побочных эффектов, различных осложнений. Назначать любое лекарство должен только лечащий доктор, а самолечение – опасный и неправильный метод терапии!
Рекомендуем вовремя обращаться в больницу, проходить назначенное обследование, потом лечиться так, как посоветует специалист, не изменяя схему терапии и приема лекарственных средств. Реагируйте на любые тревожные сигналы вашего организма! Можете задавать вопросы нашему доктору, делиться проблемами, просить советов. Давайте бороться с недугами вместе!
vashapechen.ru
Форма выпуска и состав
Действующее вещество лекарственного средства – антраль (трис[N(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминий). Вспомогательные компоненты: магния карбонат тяжелый, стеарат кальция, аэросил, повидон 29/32, кросповидон XL 10, полисорбат-80, микрокристаллическая целлюлоза 101, картофельный крахмал, Opadry 85 II G25557 red, Opadry 85 II G18490 white.
Препарат выпускается в таблетках двояковыпуклой формы, покрытых пленочной оболочкой темно-красного цвета, содержащих 0,1 г или 0,2 г антраль в одной таблетке. В блистерах по 10 таблеток, 3 блистера в картонной упаковке.
Показания к применению
Применение Антраля целесообразно как у взрослых, так и у детей при таких заболеваниях и состояниях:
- Гепатит в острой и хронической форме различного генеза (алкогольный, токсический, вирусный, медикаментозный);
- Цирроз печени;
- Жировая дистрофия печени;
- Воспалительные процессы в поджелудочной железе, селезенке и желчном пузыре.
Также препарат применяют в качестве профилактического средства при воздействии на печень токсинов, лекарственных средств, лучевой и химиотерапии.
Противопоказания
Применение Антраля по инструкции противопоказано:
- При повышенной чувствительности к любым компонентам препарата;
- Детям в возрасте до 4 лет;
- В случае нарушения выделительной функции почек.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции Антраль принимают внутрь 3 раза в сутки через полчаса после приема пищи и запивают небольшим количеством чистой воды или молока.
Дозировка на один прием следующая:
- Для взрослых и детей старше 10 лет – 200 мг;
- При циррозе печени в первую неделю – 400 мг, в последующие две или три недели по 200 мг;
- Детям в возрасте от 4 до 10 лет – 100 мг.
Продолжительность лечения препаратом варьируется и зависит от тяжести течения болезни. В среднем, курс лечения длится 3-4 недели, через такой же промежуток времени его повторяют.
Побочные действия
В редких случаях возможно проявление нарушения пищеварения, которое проходит после отмены лечения. В целом, пациенты хорошо переносят терапию Антралем, что подтверждается положительными отзывами.
Особые указания
Антраль не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.
Прием препарата не оказывает влияния на организм при управлении транспортными средствами и работе с опасными механизмами.
Антраль можно применять комплексно с антибактериальными, желчегонными препаратами, витаминами, а также лекарствами, которые назначают для детоксикации (выведения токсинов).
Аналоги
Аналоги Антраля, оказывающие схожее действие: Одестон, Карсил, Дарсил, Галстена, Биликур, Гепа-мерц, Гепафорте, Левасил, Лив.52, Бициклол, Ливолин форте.
Сроки и условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности — 2 года.
www.neboleem.net
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Антраль. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Антраля в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Антраля при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита, цирроза печени, сухости кожи у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Антраль — препарат из группы гепатопротекторов, оказывает выраженное профилактическое и лечебное действие при острых и хронических гепатитах различной природы, циррозах печени, снижает симптоматику проявлений астеновегетативного и диспепсического синдрома, способствует нормализации сна и аппетита. Курсовое применение препарата способствует снижению уровня билирубина, активности ферментов крови аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, нормализации гамма-глобулинов, протромбинового индекса.
Антраль обладает пролонгированным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием, оказывает иммунокорригирующий эффект. Применение препарата снижает повреждающее действие различных токсических веществ на клетки печени, активизирует восстановительные процессы в гепатоцитах, нормализует работу печени и ее структуру. Антраль стимулирует работу антиоксидантных систем, стабилизирует структуру печеночных клеток и печени в целом. Будучи относительно безопасным фармацевтическим средством, Антраль не оказывает отрицательного воздействия на работу и функции различных органов и систем. Препарат не имеет кумулятивного качества, не обладает иммунотоксическим, местнораздражающим, ульцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием.
Состав
Трис[N(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминия + вспомогательные вещества (Антраль).
Микросеребро + Токоферола ацетат (витамин E) + вспомогательные вещества (Антраль Микросеребро).
Фармакокинетика
После приема максимальный уровень препарата в крови наблюдается через 3-4 часа. Выведение происходит с мочой и калом.
Показания
- острый и хронический гепатит различной природы, включая вирусный, алкогольный, токсический, аллергический и медикаментозный;
- цирроз печени;
- жировая дистрофия;
- воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- состояние после холецистэктомии;
- с профилактической целью для предупреждения развития заболеваний печени при химиотерапии и лучевой терапии, необходимости длительного применения медикаментозных препаратов, пищевых и других отравлениях;
- для профилактики развития хронического гепатита и цирроза печени после перенесенного острого вирусного гепатита;
- сухость кожи (наружные формы).
Формы выпуска
Капсулы 0,1 г и 0,2 г (иногда ошибочно называют таблетки).
Крем 0,3% (иногда ошибочно называют мазь).
Лосьон 0,2%.
Инструкция по применению и режим дозирования
Капсулы
Антраль применяют внутрь после еды 3 раза в сутки. Детям старше 10 лет и взрослым назначают по 0,2 г на один прием, для детей от 4 до 10 лет — по 0,1 г на прием. Взрослым при циррозе печени в течение первой недели лечения препарат назначают по 0,4 г на один прием, а затем в течение 2-3 недель по 0,2 г на прием. При циррозе печени у детей 4-10 лет разовая доза препарата 0,1 г.
Курс лечения препаратом составляет 3-4 недели. Повторный курс лечения назначают через 3-4 недели. Длительность лечения назначается врачом и зависит от заболевания.
Антраль принимают через 20-30 минут после еды с небольшим количеством воды.
Крем или лосьон
Местно. Нанести небольшое количество лосьона или крема на кожу лица, шеи, рук и тела. Легкими массажными движениями втереть в кожу до полного впитывания. Можно использовать 2-3 раза в день.
Побочное действие
- диспепсия;
- аллергические реакции на компоненты препарата.
Противопоказания
- индивидуальная чувствительность к любым компонентам препарата;
- нарушение работы почек со снижением выделительной функции;
- дети младшего возраста до 4 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Антраль не рекомендуется принимать в период беременности и лактации (кормления грудью) в связи с недостаточной продолжительностью наблюдения его использования.
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 4 лет.
Особые указания
Препарат рекомендуется хранить в сухом темном месте при температуре до 25 градусов Цельсия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата не оказывает влияние на способность управления транспортом и работу со сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Препарат можно использовать в комплексном лечении с антибактериальными, желчегонными, витаминными препаратами, проведении дезинтоксикационной терапии. Антраль не снижает активность стероидных гормонов и цитостатиков. При назначении препарата возможно снижение в два раза дозы кортикостероидов без снижения эффективности терапии.
Аналоги лекарственного препарата Антраль
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Антраль не имеет.
Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):
- Альфа-липоевая кислота;
- Антралив;
- Берлитион;
- ГепаМерц;
- Гепабене;
- Гептор;
- Гептрал;
- Глутаргин;
- Карсил;
- Карсил Форте;
- Легалон;
- Лив 52;
- Ливодекса;
- Липоевая кислота;
- Метионин;
- Орнилатекс;
- Орницетил;
- Прогепар;
- Резалют Про;
- Силибинин;
- Силимар;
- Силимарин;
- Тиоктовая кислота;
- Тиолипон;
- Тиотриазолин;
- Тыквеол;
- Урсодез;
- Урсодезоксихолевая кислота;
- Урсодекс;
- Урсолив;
- Урсором Ромфарм;
- Урсосан;
- Урсофальк;
- Фосфоглив;
- Хепабос;
- Холудексан;
- Эрбисол;
- Эслидин;
- Эссенциале Н;
- Эссенциале форте Н;
- Эссливер;
- Эссливер форте.
instrukciya-otzyvy.ru
Состав и форма выпуска
Антраль производят в виде тёмно-красных таблеток, выпуклых с двух сторон в упаковке по 30 штук.
- В состав Антраля входит трис[N(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминий (активный компонент) и вспомогательные вещества – крахмал картофельный, аэросил, кальция стеарат, магния карбонат, титана диоксид, метилцеллюлоза и лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие: гепатопротектор.
Показания к применению
Назначают Антраль пациентам всех возрастных групп при наличии:
- цирроза;
- воспалений органов пищеварительного тракта;
- дистрофии печеночной;
- острых/хронических гепатитов разного происхождения – аллергических, токсических, фармакологических, вирусных, алкогольных.
Применение Антраля также возможно с целью профилактики негативного воздействия на клетки печени химиотерапевтических препаратов, в период прохождения лучевой терапии, продолжительного лечения антибиотиками, при отравлениях некачественными продуктами питания, алкоголем и токсичными веществами. Антраль хорошо себя зарекомендовал и для профилактики перехода острого гепатита, перенесенного больным, в хроническую форму и цирроз печени.
Фармакологическое действие
Антраль – препарат из группы гепатопротекторов, оказывает выраженное профилактическое и лечебное действие при острых и хронических гепатитах различной природы, циррозах печени, снижает симптоматику проявлений астеновегетативного и диспептического синдрома, способствует нормализации сна и аппетита.
Курсовое применение препарата способствует снижению уровня билирубина, активности ферментов крови аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, нормализации гамма-глобулинов, протромбинового индекса.
Инструкция по применению
По инструкции к Антралю, препарат следует принимать через полчаса после еды три раза в день, запивая достаточным количеством воды.
Дозировка на один прием следующая:
- Для взрослых и детей старше 10 лет – 200 мг;
- При циррозе печени в первую неделю – 400 мг, в последующие две или три недели по 200 мг;
- Детям в возрасте от 4 до 10 лет – 100 мг.
Продолжительность лечения препаратом варьируется и зависит от тяжести течения болезни. В среднем, курс лечения длится 3-4 недели, через такой же промежуток времени его повторяют.
Противопоказания
Антраль в большинстве случаев переносится хорошо, но существуют и противопоказания – в некоторых случаях при повышенной чувствительности к тем или иным ингредиентам препарата возможно появление диареи, которая исчезает сразу после отмены приема лекарства.
Антраль не рекомендуется маленьким детям (до 4 лет) и пациентам с почечной дисфункцией. Беременным и кормящим женщинам препарат следует применять осторожно и только после консультации со специалистом.
Побочные действия
Большинство отзывов об Антрале подтверждают хорошую переносимость препарата больными. Но, тем не менее, при длительном лечении могут развиться диспепсические явления, которые быстро прекращаются после остановки приема лекарственного средства.
При передозировке следует незамедлительно промыть желудок и осуществить симптоматическое лечение.
Аналоги
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Антраль не имеет.
Заменителями Антраля с иным составом, но совпадающими показаниями являются следующие лекарственные средства: Гепафорте, Ливолин Форте, Пролив, Симепар, Гепа-Мерц, Гепатокс, Орнитокс, Глутаргин, Ларнамин, Фосфолип, Гипоглисил, Карсил, Легалон, Силимарол, Гепарсил, Дарсил, Силибор, Далмаксин, Лесфаль, Ливенциале, Эссенциале Форте Н, Энерлив, Глутарсол, Фосфоглив, Гепабене, Прогепар и др.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена Антраль в аптеках (Москва) 260 рублей.
Условия продажи
Препарат можно приобрести без рецепта.
instrukciya-po-primeneniyu.com