После прививки акдс и гепатит температура

В наше время большое значение имеет вопрос вакцинации детей в первые месяцы и годы жизни, когда иммунная система недостаточно развита, чтобы противостоять инфекциям различного рода. Наряду с естественными механизмами формирования защитных сил в раннем возрасте, такими как грудное вскармливание, здоровое питание, закаливающие процедуры, иммунитет ребенка может быть развит с помощью прививок.

Среди родителей существует обеспокоенность по поводу действий вакцинирующих средств. Главным образом, волнует вопрос безопасности прививок – не скажется ли это негативно на здоровье ребенка, насколько совместимы те или иные прививки и т.д. Чтобы ответить на подобные вопросы, надо более детально рассмотреть особенности вакцинации.

Необходимо отметить, что заболевания, против которых направленны действия прививок, довольно опасные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, отказываясь его прививать. Профессиональная вакцинация и грамотное педиатрическое наблюдение способны устранить любые нежелательные последствия.

Подготовка к вакцинации

Не только качественный состав вакцинального препарата определяет действенность и беспроблемную усвояемость прививки. Важно правильно подготовить ребенка к этой процедуре. Этот этап включает в себя грамотное составления анамнеза. Необходимо выяснить, какими особенностями обладает организм ребенка, какие заболевания были у него в прошлом, нет ли у него аллергических реакций и т.д. При наличии проблем с иммунной системы или хронических заболеваний обязательна консультация у соответствующего специалиста. Также будет нелишним сдать на анализ кровь и мочу. На основе лабораторных данных и терапевтических обследований можно составить наиболее оптимальное расписание и состав прививок.

Вакцина АКДС

Вакцина АКДС применяется как средство профилактики против заболеваний, перечисленных в ее названии. Последствия заражения организма бактериями дифтерии, коклюша или столбняка могут привести организм в критическое состояние. Поэтому важно сделать прививку еще в детском возрасте.

Если не имеется никаких противопоказаний, вакцинация АКДС производится в четыре этапа:

• первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца,
• второй – в 4-5 месяцев,
• третий – когда ребенку исполняется полгода и
• четвертый – в возрасте полутора лет. Повторную вакцинацию дети, по физиологическим нормативам, должны проходить в 7 и 14 лет.

Некоторые современные вакцины («Инфарикс», «Инфарикс Гекса») не вызывают сколь-либо серьезных реакций организма за счет того, что в их составе содержится лишь часть бактериального материала, а не целые клетки возбудителей. Подобные вакцинальные средства хорошо сочетаются с противогемофильными прививками («Хибарикс»).

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит считается одним из самых опасных заболеваний. Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга, что приводит к патологии нервной системы, парезам или параличам.

Как правило, прививку от полиомиелита делают в один прививочный день с АКДС. Детей на первом году жизни прививают с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Помимо штаммов полиовируса, вакцина содержит антибиотики, препятствующие размножению бактерий. График первичной вакцинации такой же, как и у противококлюшевой вакцины.

При ревакцинации в старшем возрасте (1,5-2 года, 14 лет) используется оральная живая вакцина (ОПВ), применяемая в виде капель в рот. Капли (0,2 мл) капают на корень языка или небные миндалины.

Будучи усвоенной слизистой оболочкой ротовой полости, и попадая затем в кишечник, вирус вызывает ответную усиливающуюся иммунную реакцию организма. В течение часа после применения препарата не рекомендуется кормить или поить ребенка.

Прививка от гепатита В

С вакциной АКДС комбинируется также прививка от гепатита. Составную прививку АКДС-гепатит можно делать новорожденным детям. По усмотрению врача периодичность последующих прививок может варьироваться. Обычно повторные вакцинации производятся, когда малышу исполняется один месяц и полгода. Ускоренная схема вакцинации – в случае риска заражения – предполагает повторные прививки на первый, второй месяцы и год. Экстренное вакцинирование в случае срочной необходимости операции проводится на седьмой, двадцать первый день жизни, а также в год.

Вакцина АКДС-гепатит вводится внутримышечно. Как правило, местом укола выбирается передненаружная часть бедра. Производить инъекции в жировую ткань (например, в ягодичную область) противопоказано.

Если ребенку сделали одну или две прививки АКДС без вакцинирования от гепатита, можно сделать комбинированную прививку АКДС-гепатит, а затем через месяц и шесть месяцев провести пропущенные прививки моновакцинами от гепатита. Хотя применение моновакцин не так удобно, как вакцинация комбинированными препаратами, такой подход делает график вакцинации более гибким. Даже двойная прививка от гепатита В абсолютно безвредна для детского организма.

После вакцинаций медкарта ребенка заполняется данными о характере проведенных прививок. Записи должны включать в себя дату вакцинации, дату изготовления, срок годности и изготовителя препарата, реакцию организма на прививку.

Побочные явления

В состав вакцины АКДС входят коклюшные бактерии, а также препараты из инактивированных токсинов (анатоксины) дифтерии и столбняка. Введение вакцины призвано спровоцировать активную выработку в организме антител, способных в дальнейшем противостоять возбудителям данных заболеваний. Инородные микроорганизмы обладают слишком низкой активностью, чтобы нанести существенный вред здоровью ребенка. В 90% случаев инъекционные прививки вызывают только незначительное покраснение кожи. Однако иногда процесс активизации иммунной системы может быть сопряжен с рядом симптомов болезненного характера.

На фоне повышенной температуры могут возникнуть сонливость и потливость. В редких случаях могут быть понос или рвота.

Также с крайне малой долей вероятности вакцина АКДС-гепатит может послужить причиной полиморфной сыпи, крапивницы, отека Квинке, узловатой эритемы, анафилактического шока. Чтобы полностью исключить такие побочные проявления, при наличии у ребенка гиперчувствительности к вирусу, вакцинация должна производиться в условиях стационара, в арсенале которого должны быть противошоковые средства. В течении 3-4 часов после процедуры ребенок должен оставаться под врачебным наблюдением.

Даже в случае отсутствия осложнений после первой прививке при последующих вакцинациях необходимо также внимательно следить за состоянием ребенка.

Противопоказания для прививок АКДС, против полиомиелита и гепатита

В ряду противопоказаний к вакцинации АКДС, главным образом, числятся заболевания, ослабляющие иммунную систему. К ним относятся острое респираторное заболевание (включая восстановительный период – прививку делают через 1-2 месяца после полного выздоровления), тяжелые формы иммунодефицита, а также аллергия на компоненты вакцинирующего препарата.

В этих случаях АКДС заменятся дифтерийно-столбнячным анатоксином.

Такие же противопоказания существуют и для прививок от полиомиелита. При иммунодефиците допускается вакцинация инактивированной ОПВ. Если прививка от полиомиелита стала причиной неврологического расстройства, любые ревакцинации отменяются.

Список противопоказаний для прививок от гепатита, кроме общих осложнений в иммунной системе, также включает в себя менингит, диатез и аллергию на пекарные дрожжи.

gepatolog.com

В какие сроки поднимается температура после прививки?

Если вы сделали прививку, вакцина которой содержит ослабленные частицы микроорганизмов (это АКДС, АДС, против гепатита В), то температура может подниматься в течение двух суток после инъекции. Обычно такая гипертермия проходит самостоятельно, и не требует специального лечения. После прививки АКДС она может держаться на протяжении 5 суток, но это нормальная реакция организма ребенка.

Если же прививка была сделана вакциной с живыми, но ослабленными микроорганизмами (например, против полиомиелита, кори, краснухи или свинки), то температура может подниматься спустя несколько дней после инъекции, чаще всего на 7 – 10 сутки.

Какие прививки чаще всего вызывают температуру?

Поскольку прививки обладают различной реактогенностью (способностью вызывать ответные реакции организма), вероятность подъема температуры зависит от вида вакцины, которая вводится ребенку. Итак, как часто прививки из календаря вызывают подъем температуры у ребенка:

• Против гепатита В – очень редко, вакцина обладает невысокой реактогенностью.
• Вакцина БЦЖ – у некоторых детей возникает гипертермия. При нагноении места инъекции или корочки практически всегда поднимается температура.
• Вакцина против полиомиелита – практически никогда не бывает, поскольку вакцина обладает крайне низкой реактогенностью.
• Вакцина АКДС – вызывает подъем температуры достаточно часто. Эта вакцина обладает самой высокой реактогенностью среди других обязательных для детей, согласно национальному календарю прививок.
• Против свинки (эпидемический паротит) – температура поднимается в редких случаях.
• Против краснухи – гипертермия — относительно редкое явление.
• Против кори – обычно эта прививка проходит без каких-либо реакций. Но у некоторых детей может наблюдаться гипертермия, причем спустя несколько дней после вакцинации. Физиологическая температура остается не дольше двух суток.

Вышеописанные реакции в виде гипертермии в ответ на прививку являются нормальными, то есть физиологическими. Если температура у ребенка поднялась выше 39^oС — следует обратиться к врачу.

Насколько сильно она может подняться?

После прививки возможно развитие слабой, средней и сильной реакции на вакцину. Слабая реакция на введение вакцины выражается в повышении температуры максимум до 37,5^oС и легком недомогании. Средняя реакция на введение вакцины представляет собой повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5^oС, в сочетании с ухудшением общего состояния. Сильная реакция проявляется в значительном повышении температуры тела выше 38,5^oС с серьезными нарушениями состояния ребенка.

В редких случаях вакцина АКДС способна спровоцировать подъем температуры даже до 40^oС, которая упорно держится в течение двух – трех суток, несмотря на попытки ее понизить при помощи медикаментозных препаратов. В такой ситуации следующие прививки вводят без коклюшного компонента, продолжая вакцинировать ребенка только против дифтерии и столбняка (АДС).

В случае с АКДС температурная реакция может развиться после любой по счету прививки. У некоторых детей наиболее сильная реакция наблюдается в ответ на первичное введение вакцины, а у других — напротив, на третью дозу.

Как вести себя после прививки?

Полное формирование невосприимчивости к инфекции после прививки происходит в течение 21 суток, поэтому отслеживать состояние ребенка следует в течение двух недель после вакцинации. Рассмотрим, что необходимо делать в различные сроки после введения вакцины, и на что обращать внимание:

Первые сутки после введения вакцины Обычно именно в этот период развивается большинство температурных реакций. Наиболее реактогенная — вакцина АКДС. Поэтому после прививки АКДС перед ночным сном при температуре тела, не превышающей 38^oС, и даже на фоне нормальной температуры необходимо поставить ребенку свечу с парацетамолом (например, Панадол, Эффералган, Тайленол и прочие) или ибупрофеном.

Если температура у ребенка поднялась выше 38,5^oС, то необходимо давать жаропонижающие препараты с парацетамолом в форме сиропа, и анальгин. Анальгин дают по половине или по трети таблетки. Если температура не снижается, прекратите давать ребенку жаропонижающие средства и вызовите врача.

Для снятия гипертермии нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), который может приводить к серьезным осложнениям. Также не обтирайте тело ребенка водкой или уксусом, которые высушат кожу и усугубят ситуацию в дальнейшем. Если хотите воспользоваться обтиранием для снижения температуры тела, применяйте мягкую тряпочку или полотенце, смоченное теплой водой.

Двое суток после прививки Если вы поставили прививку какой-либо вакциной, содержащей инактивированные компоненты (например, АКДС, АДС, против гепатита В, гемофильной палочки или полиомиелита (ИПВ)), обязательно давайте ребенку антигистаминные средства, которые порекомендовал лечащий врач. Это необходимо для профилактики развития аллергии.

Если температура продолжает держаться — сбивайте ее при помощи жаропонижающих препаратов, которые вы давали с самого начала. Обязательно контролируйте температуру тела ребенка, не допускайте ее повышения более 38,5^oС. Гипертермия более 38,5^oС способна спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка, а в этом случае придется обязательно обращаться к врачу.

Две недели после прививки Если была сделана прививка против кори, свинки, краснухи или полиомиелита (капли в рот), то именно в это период стоит ждать реакций на вакцинацию. В период с 5 по 14 день возможна гипертермия. Подъем температуры практически никогда не бывает сильным, поэтому можно обходиться жаропонижающими свечами с парацетамолом.

Если же прививка была сделана любой другой вакциной, то повышение температуры в это период свидетельствует не о реакции на препарат, а о заболевании ребенка. Также гипертермия возможна при прорезывании зубов.

www.tiensmed.ru

Немного о прививке АКДС

Иммунизация позволяет создать у ребенка искусственный иммунитет против опасных инфекций. Вакцина представляет собой мутную жидкость, которая включает в себя частички микроорганизмов коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть плеча (дельтовидную мышцу) или в бедро.

В поликлинике можно провести вакцинацию российской вакциной АКДС или импортными аналогами, которые созданы на основе бесклеточного коклюшного компонента. Это позволяет снизить реактогенность препарата. К ним относят:

• Инфанрикс;
• Инфанрикс ИПВ (также защищает от полиомиелита);
• Инфанрикс Гекса (с дополнительной защитой от полиомиелита, гепатита и ХИБ);
• Пентаксим (защищает дополнительно от ХИБ и полиомиелита).

Реакция организма на прививку

После инъекции чужеродные агенты поступают в кровяное русло. Поэтому организм начинает активно вырабатывать иммунитет к компонентам вакцины посредством синтеза антител, интерферона, фагоцитов. Это позволяет лейкоцитам запомнить патогенный агент, а при поступлении в организм возбудителей побороть инфекцию.

Данные процессы провоцируют развитие местных и системных реакций. К локальным побочным симптомам относят:

• Покраснение кожи в месте укола, болезненность, незначительная припухлость;
• Нарушение двигательной функции конечности, куда был введен препарат.

Системная реакция организма предполагает развитие следующих симптомов:

• Повышение температуры;
• Капризность, раздражительность, плаксивость, беспокойство;
• Легкая заторможенность, сонливость;
• Нарушение стула;
• Рвота и снижение аппетита.

Перечисленная симптоматика обычно развивается на протяжении 1-3 дней после вакцинации. Если симптомы появились позже, то они свидетельствуют о развитии инфекции, которая совпала с иммунизацией.

Важно! Нормальная температура после прививки не является отклонением. Это лишь характеризует индивидуальные особенности детского организма.

Гипертермия после прививки: норма или осложнение?

Повышение температуры тела или гипертермия представляет собой нормальную ответную реакцию иммунной системы на введение инфекционных агентов. Поэтому педиатры призывают родителей не переживать. Однако гипертермия не способствует выработке иммунитета, поэтому ее следует сбивать.

Важно! Нужно не откладывать вызов скорой помощи, если температура после прививки у ребенка превышает 39 °C, не сбивается после приема жаропонижающих.

Многих родителей интересует, сколько дней держится температура после АКДС. В норме гипертермия продолжается не более 3 суток после иммунизации. Однако в 70% случаев состояние ребенка нормализуется уже на следующий день.

Как устранить гипертермию у ребенка?

Чтобы сбить температуру после прививки АКДС, педиатры рекомендуют использовать:

• Панадол, Тайленол, Цефекон, Эффералган и прочие медикаменты на основе парацетамола, которые выпускают в форме сиропа или суппозиториев. Рекомендуют пить на ночь для профилактики гипертермии;
• Ибупрофен, Нурофен, Бурана и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускают в сиропе. Средства следует использовать при температуре выше 38 °C;
• Обтереть ребенка прохладной водой или раствором уксуса;
• Компрессы из отвара ромашки.

Важно! При гипертермии не следует обтирать тело ребенка водкой, которая сушит кожу. Также не рекомендуют использовать в качестве жаропонижающего средства аспирин, который запрещен у детей младше 12 лет.

После вакцинации педиатры советуют воздержаться от водных процедур и прогулок на протяжении 2-3 суток. Чтобы нормализовать самочувствие ребенка, во время гипертермии можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Гидровит. Данные препараты позволяют восстановить водно-электролитный баланс, вывести токсины.

Противопоказания

От проведения прививки АКДС следует отказаться в таких ситуациях:

• Любые острые патологии;
• Наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата;
• Иммунодефицитные состояния;
• Если гипертермия у ребенка сопровождается неврологической симптоматикой или судорогами. Рекомендуют использовать вакцину без коклюшной составляющей;
• Лейкоз и беременность.

Отложить иммунизацию до выздоровления нужно при следующих патологиях:

• Диатез и прочие аллергические реакции;
• Перинатальная энцефалопатия;
• Недоношенность.

В подобных случаях ребенок нуждается в обследовании перед прививкой АКДС, использовании очищенных вакцин.

Как подготовиться к прививке АКДС?

Чтобы снизить риск развития побочных реакций, стоит придерживаться следующего алгоритма:

• За 1-2 суток до вакцинации принимать антигистаминные препараты, не вводить в рацион новые продукты. Прием лекарственных средств рекомендуют продолжить на протяжении 3 дней после прививки.
• После инъекции нужно находиться в поликлинике на протяжении 20-30 минут, чтобы ребенок смог получить медицинскую помощь при развитии аллергии.
• Для предотвращения гипертермии следует принять жаропонижающее средство после возвращения домой. Важно в течение 2 дней после прививки контролировать температуру не только днем, но и в ночное время.

Дозировку лекарственных средств должен определять участковый педиатр с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

pro-privivku.ru

О пользе прививок

Приведем официальные данные Американского министерства здравоохранения о влиянии вакцинации на здоровье населения

Заболевание	Сколько человек болело в год до вакцинации	На сколько % снизилась заболеваемость	Сколько зарегистрировано поствакцинальных осложнений
Дифтерия	175 885	99,99	2
Корь	503 282	99,98	108
Свинка (эпидпаротит)	152 209	99,80	226
Коклюш	147 271	96,30	5 420
Полиомиелит	16 316	100,0
Краснуха	47 745	99,95	20
Врожденная краснуха	823	99,8	2
Гемофильная инфекция типа B у малышей до 5 лет	20 000	98,6	290
Столбняк	1 314	97,9	27
Всего случаев инфекционной патологии	1 064 854	99,43	6 095
Побочные эффекты от вакцин	6 095

Что такое прививка. Как к ней надо относиться.

Вакцина – это убитый или специально ослабленный микроб, вызывающий опасное заболевание, вводимый в организм. Суть этого введения – выработка защитных антител против этого микроба в целом или против его составляющих, которые имеются только у него (в случае убитой вакцины). В результате, когда организм повстречается с этим микроорганизмом, максимум, что возникнет, это легкое заболевание. Ни паралича (как при полиомиелите), ни менингоэнцефалита (как при гемофильной инфекции), ни остановки дыхания (этим «знаменит» коклюш) уже не должно быть.

Антитела, то есть маленькие белковые молекулы-иммуноглобулины класса Джи (G), которые, в случае попадания на слизистые или непосредственно в кровь нужной инфекции, «пробуждают» весь иммунитет. Теперь последнему не надо будет тратить время на формирование антител: только инфекция попадает – сразу же происходит массовая мобилизация лейкоцитов. Таким образом, ребенок после прививки «занят»: его организм «подготавливает» эту «армию». Соответственно, в поствакцинальный период, который занимает от 2 недель до 40 суток, он достаточно уязвим для:

1. любых других инфекций,
2. аллергенов из:
   • новой пищи;
   • бытовой химии;
   • отваров трав для местного и общего применения;
   • слюны животных;
   • корма для животных;
   • пыльцы растений;
   • парфюмерии родителей;
   • материалов, из которых изготовлены игрушки.

А поскольку на первом году жизни постоянно выполняются то одна, то вторая прививка, то практически весь год, начиная с третьего месяца, проходит один длительный поствакцинальный период. Поэтому многие родители «списывают» на прививку любое заболевание или состояние, а все далеко не так.

Одни микробы, например, туберкулезная палочка, способны формировать иммунитет после первого же введения. У других, например, вируса гепатита B, дифтерийной или коклюшной бактерии, количество (титр) антител довольно быстро снижается, что требует повторного введения – ревакцинации.

Поствакцинальные осложнения и реакции – что это

Поствакцинальная реакция – это местные изменения кожных покровов (например, шишка после прививки) или общего состояния (повышение температуры, беспокойство, крик), которые развиваются вскоре после вакцинации, проходят самостоятельно и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные реакции делятся на общие и местные.

Местные	Общие
Характеристика	Появляются в месте введения препарата в те же сутки	Развиваются в те же сутки, могут держаться до 3 суток, но не усиливаются и не сопровождаются другими симптомами, кроме перечисленных
Как может выглядеть	слабая: небольшой отек и покраснение в месте инъекции; средней силы: покраснение 5-8 см, отек до 5 см; выраженная реакция: покраснение более 8 см, отек более 5 см.	слабая: повышение температуры до 37,5°, ребенок активен, аппетит хороший и пьет охотно; средней силы: температура от 37, 5 до 38,6, небольшая слабость, сонливость, аппетита почти нет; сильные: температура выше 38,6, тошнота, слабость, сонливость. С 5-6 по 8-15 сутки, если была проведена вакцинация живыми вакцинами (пи полиомиелитной – до 40 суток) может проявиться заболевание, подобное тому, от которого проводилась вакцинация, только в более легкой форме.

То есть, если:

• болит после прививки локализация укола;
• или вокруг места прокола кожи отмечается покраснение до 8 см в диаметре;
• или отмечается слабость, сонливость, ухудшение аппетита или сна;
• или повышена температура тела до 38°C,

но при этом нет ни косоглазия, ни красных пятен по всему телу, нет «тяжелого дыхания» и оно не учащено, не беспокойтесь. Сообщите о реакции участковому педиатру или медсестре, дайте на ночь «Нурофен» или «Парацетамол» в сиропе. Место инъекции можно смазать мазью (гелем) «Троксевазин» или «Троксерутин».

Также не стоит паниковать, если вы вакцинировались коревой, краснушной, паротитной вакциной, и с 5 до 15 суток появилась сыпь, недомогание или увеличение слюнных желез. Если же ребенок перестал становиться на ножки в пределах 40 суток после вакцинации живой полиомиелитной вакциной, это требует госпитализации в инфекционный стационар.

Если температура от 38 до 40°C, покраснение захватило более 8 см в диаметре, есть слабость, сонливость и снижение аппетита, не поднимайте панику. Это сильная реакция, но не осложнение. Проинфомируйте о нем участкового педиатра, дайте малышу «Панадол» или «Нурофен», местно обрабатывать ничем не надо. Если предложат госпитализацию, лучше согласиться: так будут исключены серьезные патологии – поствакцинальные осложнения (энцефалит, менингит). Эту прививку вашему ребенку больше делать не будут.

Поствакцинальные осложнения

Осложнения после прививок – это когда в результате выполнения вакцины развилось заболевание или состояние, приведшее к изменениям в человеческом организме. Осложнения – это не повышение температуры, пусть даже и до высоких цифр. Это патологии, разделяемые на три категории:

Токсические состояния	Состояния, связанные с выработкой большого количества веществ, ответственных за аллергию	Нарушения деятельности нервной системы
Появление сыпи	Анафилактический шок: снижение давления, обморочное состояние, побледнение кожи. Развивается в первые 2 часа после инъекции. Угрожает жизни	Судороги на фоне температуры (чаще на АКДС и КПК) или без температуры. Приступы на фоне нормальной температуры означают, что у ребенка есть патология нервной системы, но она не была выявлена
Келоидный рубец в месте укола	Анафилактоидная реакция. Может протекать как анафилактический шок, который развился в первые 12 ч после прививки. Может проявляться крапивницей, отеком Квинке, рвотой или диареей	Галлюцинации на фоне высокой температуры
Боль в костях с повышением температуры или без этого	Местные аллергические реакции: покраснение и отек, которые больше 8 см в диаметре; занимают или более половины плеча или бедра, или держатся более 3 дней	Судороги на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры с нарушением сознания и поведения
Воспаление или нагноение лимфоузлов	Пронзительный крик в течение до 5 часов
Язвы в месте прививки	Крупные пузыри, склонные к соединению между собой и «отклеиванию» от кожи	Вакциноассоциированные полиомиелит, энцефалит или менингиты
Боль в суставах, болезненность движений в них с их покраснением или без него	Синдром Гийен-Барре, когда ребенок не может стать на ножку (ножки), они у него болят, плохо чувствуют прикосновение. Чаще всего это состояние связано с перенесенной перед самой прививкой ОРВИ, а вакцина только запускает патологические реакции
Флегмона или абсцесс в месте инъекции	Гипотензивно-гипореспонсивный синдром с резким снижением давления, мышечного тонуса, потерей сознания

Осложненное течение поствакцинального периода

Так называются случаи, когда ребенок заболел после прививки: у него появились симптомы ОРВИ или отравления. Таких детей госпитализируют и тщательно выясняют следственную связь с прививкой.

Что влияет на возникновение побочных реакций вакцины

Почему после прививки развиваются осложнения. Виной всему могут быть несколько факторов, и только на один из них родители могут повлиять. Это – подготовка иммунитета и выявление возможных противопоказаний к вакцинации (для этого надо будет обследоваться).

Факторами, влияющими на развитие поствакцинальных осложнений и реакций, являются:

1. реактогенность вакцины, которая зависит от:
   • токсического эффекта компонентов вакцины;
   • иммунологической активности компонентов;
   • «любовь» к размножению вирусов живых вакцин в определенных тканях;
   • превращения вакцинного штамма микробов в патогенные, дикие;
2. качество препарата, которым проводится прививка;
3. соблюдение необходимых условий для транспортировки и введения препарата;
4. введение вакцины при наличии противопоказаний;
5. индивидуальные особенности иммунитета ребенка.

Качество вакцинного препарата

Для того, чтобы микроб оказал нужное действие, в вакцину добавляются консерванты. В некоторых случаях это соли ртути, в других – животные или птичьи белки, которые могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, и сам микроорганизм содержит в своем составе участки, которые будут работать не на благо человеческого организма, тем не менее, от них пока еще не научились избавляться.

Соблюдение необходимых для вакцинации условий

Вакцина должна транспортироваться с соблюдением холодовой цепи, то есть не быть нагретой на пути от производителя до прививочного кабинета. Выполнять вакцинацию должен специально обученный персонал, так как для ряда вакцин важно ввести препарат в строго предписанную локализацию (так, при попадании БЦЖ-вакцины не внутрикожно, а подкожно или внутримышечно развивается «холодный» абсцесс).

К сожалению, и этот пункт, и предыдущий рядовому родителю проконтролировать невозможно. На страже соблюдения стоит государство, которое предусматривает штрафы работников и выплаты компенсаций людям, пострадавшим от вакцинации.

Особенности иммунитета человека

Глубоко изучая проблему вакцинации, ученые обнаружили, что имеется связь с генами основной тканевой совместимости, которые располагаются наверху лимфоцитов (они называются HLA):

• обладатели HLA-В12 предрасположены к возникновению судорожных реакций;
• у кого имеется НLА-В7, тот более склонен к развитию аллергических реакций;
• обладатели НLА-В18 имеют склонность к развитию болезней дыхательных путей.

Вакцинация у этих носителей дефектных генов может послужить толчком к появлению той реакции, к которой они склонны.

Благодатной почвой для возникновения поствакцинальных осложнений являются иммунодефицитные состояния. Так, для БЦЖ опасно невыявленное заболевание «хронический гранулематоз», для вакцинации живой полиомиелитной вакциной – наличие малого количества гамма-глобулинов в крови.

Также состоянием, на фоне которого более вероятно разовьется выраженная реакция или осложнение прививки, является хроническая фоновая (особенно эндокринная) патология.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказаниями не являются	100% нельзя делать прививку
Перинатальная энцефалопатия	Вакцину против гепатита B нельзя выполнять при аллергии на пекарские дрожжи
Легкая и среднетяжелая форма анемии	БЦЖ не делается, если ребенок родился с весом менее 2000 гр
Стабильное состояние при заболеваниях нервной системы	БЦЖ противопоказано при келоидных рубцах
Увеличение тимуса по данным рентгена	Живые вакцины (коревая, краснушная, паротитная, их двойные и тройные комбинации) нельзя проводить при аллергии на антибиотики-аминогликозиды или куриный белок
Гемолитическая болезнь новорожденных	Все живые вакцины (КПК, БЦЖ, ОПВ) противопоказаны при иммуносупрессивных состояниях, онкологических болезнях, беременности
Осложненная вакцинация у членов семьи	Ни одну вакцину нельзя делать, если на предыдущую вакцинацию отмечалась поствакцинальная реакция из разряда сильных или поствакцинальное осложнение
Аллергия на продукты питания
Бронхиальная астма (нужна подготовка)
Недоношенность
Дисбактериоз
Врожденные пороки в стадии компенсации
Эпилепсия у родственников
Внезапная смерть ребенка в семье
Использование кортикостероидных мазей, спреев

Временно противопоказана вакцинация при остром или обострении хронического процесса. В этих случаях нужно подождать месяц после выздоровления. Если же возникла эпидемическая ситуация (например, эпидемия гриппа или произошел непосредственный контакт с инфицированным больным), то данное временное противопоказание нивелируется.

Когда может возникать та болезнь, от которой делали прививку

Если в организм вводится вакцина из живого, но ослабленного микроба (или такой находят в природе, или «настоящий» микроорганизм многократно должен пройти через определенную ткань животного), через время может развиться заболевание, подобное тому, от которого его делали. Произойти это может в разные сроки. Так, корь после прививки от кори может развиваться на 5-15 сутки. Это же относится и к краснухе, и к эпидемическому паротиту.

Вакциноассоциированный полиомиелит может манифестировать до 40-х суток после прививки, а генерализация туберкулезной инфекции – после 6 недель, даже если проводилась прививка не БЦЖ, а БЦЖ-М.

Как минимизировать риск до прививки

На 40-50% родители могут снизить риск осложненного течения поствакцинального периода. Для этого нужно заблаговременно:

1. больше гулять;
2. не перекармливать ребенка;
3. в рационе должны преобладать овощи и фрукты, в идеале, выращенные родственниками ребенка;
4. поддерживать в комнате, где проживает ребенок, температуру не выше +23 градусов;
5. проветривать комнату;
6. вне заболевания сдать кровь из вены на предмет общего уровня IgE: это покажет уровень аллергенности;
7. проверить наличие в венозной крови антитела HLA-В12, HLA-В18, HLA-В7;
8. посетить невролога, в идеале – сделать УЗИ головного мозга через родничок (пока он не закрылся).

Непосредственно перед прививкой:

• Сдайте кровь из пальца. В ней не должно быть больше 9*10⁹/л лейкоцитов (у детей до года – до 14*10⁹/л, но норму надо уточнять у педиатра), эозинофилов (клеток, выказывающих аллергию) – до 1, СОЭ – не более 12 мм/час;
• Сдайте анализ мочи. В ней не должно быть белка, глюкозы, эритроцитов, цилиндров. Лейкоцитов и плоского эпителия допускается до 3 в поле зрения;
• Если отмечался повышенный уровень IgE, посетите врача аллерголога-иммунолога, который назначит обследование и терапию;
• Не вводите прикормы за 5-7 дней до и на неделю после прививок;
• Только если у малыша отмечались какие-то аллергические проявления в жизни, за 2-3 дня до прививки и до 4-14 суток ему надо пить антигистаминные препараты («Эриус», «Фенистил», «Лоратадин»);
• Поговорите с педиатром или иммунологом насчет возможности вакцинации от нескольких в один день (или привейтесь покупными импортными вакцинами типа «Инфанрикс», «Приорикс»). Такое сочетанное применение вакцин сокращает по времени количество вводимых вместе с прививкой дополнительных веществ, могущих спровоцировать аллергию.

Если ребенок страдает аллергией, непосредственно перед прививкой (за полчаса) ему нужно сделать инъекцию антигистаминного средства: «Димедрола», «Супрастина» в возрастной дозировке. Если у него был анафилактический шок в анамнезе, вакцинация проводится в присутствии врача и с заготовленным набором для неотложной помощи.

Детям у родителей-аллергиков не стоит проводить вакцинацию в момент цветения основных растений, а если сам ребенок страдает аллергией, то интервал между ревакцинациями можно продлевать до 2-3 месяцев.

Не стоит бояться и экстренной профилактики вакцинами, если малыш-аллергик контактировал с больными гемофильной, меннгококковой инфекцией, краснухой, корью или свинкой. На фоне адекватной терапии даже у больных бронхиальной астмой сразу по окончании приступа вакцина будет лучше, чем введение белкового препарата – иммуноглобулина.

Родителям детей-аллергиков под наблюдением врача стоит дополнительно обезопасить малышей, привив их не только по Календарю прививок, но и сделав дополнительную вакцинацию против гемофильной палочки типа B, менингококка и пневмококка. Дело в том, что при аллергических патологиях отмечается повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, и попадание в организм недостаточного для развития заболевания количества микробов, может вызвать приступ бронхиальной астмы.

Если ребенок страдает астмой или диатезом, через сколько делается плановая прививка? Не ранее, чем через месяц после затихания проявлений заболевания. Перед вакцинацией аллергикам рекомендовано провести кожную пробу на чувствительность к вакцине.

Как минимизировать риск осложнений после прививки

Можно ли после прививки ходить с ребенком в людные места, заходить в супермаркеты или на детские площадки? Гулять после прививки можно и нужно, но:

• на следующий день;
• только если нет температуры;
• обходя людные места и супермаркеты.

Давайте малышу больше питья. Это могут быть чаи, компот из сухофруктов, бутилированная вода, свежевыжатые соки типа яблочного. Главное в первые 3 дня – не давать те виды напитков, которые ребенок еще не пробовал.

Заставлять кушать не надо, пусть в первые трое суток ребенок съест, сколько хочет. Упорствовать в отношении «правильных» продуктов также не стоит. Пусть он лучше съест больше галетного печенья, чем нелюбимой каши. Это не относится к шоколаду, морепродуктам, газированным напиткам.

Когда можно купать ребенка? Желательно не делать это в день прививки, особенно если поднялась температура. Если же прививка выполнялась в жаркое время, его можно выкупать вечером в день прививки, но место прививки тереть ладонью или мочалкой нельзя. Если у грудного ребенка после вакцинации поднялась температура, ее мало сбивать одними только препаратами в виде сиропов или свечей. Малыша обязательно обтирать мягкой салфеткой, смоченной в прохладной воде. Попадание воды на место укола не страшно, но тереть его нельзя.

Купать после прививки можно и нужно, так как это обеспечит чистоту места инъекции, профилактирует его загрязнение и такое местное осложнение, как нагноение. Некоторые особенности купания:

• После прививки от гепатита или полиомиелита купаться можно в тот же вечер.
• БЦЖ, которую сделали в роддоме, накладывает ограничения на купательный режим: в день вакцинации купать нельзя, а когда (обычно через месяц-полтора) в этом месте появится гнойничок, его нельзя тереть мочалкой или выдавливать.
• После вакцинации от кори, краснухи или паротита реакции могут появиться с 5 до 15 дня после прививки, поэтому купаться (но не тереть место укола) можно сразу же.
• После Манту не стоит тереть место инъекции. Попадание воды на него не желательно, но и не страшно.
• Долго полоскаться в ванне после прививки не стоит. Постарайтесь быстро искупать малыша, чтобы он не простыл. А чтобы прогреть ванную комнату, включите в ней обогреватель, а не создавайте в ней условия повышенной влажности, когда греет воздух горячая вода.

Если что-то после прививки пошло не так

«Лидером» по частоте развития поствакцинальных осложнений являются прививки АКДС и АКДС-М: болеют 2-6 детей на 1 млн привитых. Вакцины против полиомиелита, паротита, кори и краснухи могут вызывать нежелательные последствия в 1 случае и меньше на 1 миллион вакцинированных грудничков.

Рассмотрим симптомы наиболее частых или пугающих осложнений после основных прививок.

АКДС

Это прививка от столбняка, коклюша и от дифтерии.

более характерны для вакцин с названием АКДС, АКДС-М, Тетракок. Наиболее ареактогенной считается вакцина Инфанрикс, которую повторяют в 3, 4 и 5 месяцев, а потом – через год после последней. Далее вакцинация проводится вакцинами, не содержащими коклюшного компонента

Если после первой прививки реакции не было, вероятность, что ревакцинация приведет к осложнениям, крайне мала.

Норма. После прививки АКДС может отмечаться боль и небольшая отечность в месте инъекции. Температура может повышаться до 38,5°C 1-3 дня, реже – более 3 дней. Если на этом фоне малыш капризничает, то в первые 24-48 часов это можно расценить как вариант нормы, но сообщить участковому педиатру, который осмотрит ребенка.

Осложнения возникают в 1 случае на 15-50 тысяч привитых (при вакцинации Инфанрикс – в 1 случае на 100 тысяч-2,5 миллиона). Они могут быть следующими:

Симптомы	Когда	Что это может быть	Что делать
Резкое побледнение, потеря сознания	От минуты до 2 часов после укола	Анафилактический шок	Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание. Госпитализация
2-12 часов после укола	Анафилактоидная реакция
Красные пятна, пузыри по телу	В первые сутки	Аллергическая реакция	Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и созвониться с участковым педиатром
Отек места инъекции, который увеличивается. Отек лица	В первые сутки	Отек Квинке	Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и, созвонившись с участковым педиатром, вызвать «Скорую» для госпитализации в инфекционный стационар
При прививке от столбняка появилась шишка. Что делать?	В первые 2 суток	Одно из нормальных реакций на вакцину	Мазать гелем «Троксевазин»
Температура после прививки	Общая реакция на прививку	До 37,5°C – поить водой, соками, обтирать, на ночь дать «Нурофен» или «Панадол» в возрастной дозировке
37,5- 38°C – действия как выше + сообщить участковому педиатру
Выше 38°C – сразу дать «Нурофен», обтереть тело прохладной водой, сообщить врачу
Температура выше 38,5°C и судороги	В первые трое суток	Фебрильные судороги	Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание. После купирования, если сознание не восстановлено, обтирать холодной водой, вставить жаропонижающую свечку. Если сознание восстановилось, обтирать и дать жаропонижающий сироп (если не давали ранее)
Судороги на фоне температуры ниже 38,5°C	В первые 3 суток	Афебрильные судороги	«Скорая». Обеспечение проходимости дыхательных путей. При необходимости – дыхание рот в рот, закрывая нос пальцами. Госпитализация
Температура до 39-40°C, головная боль, выбухание родничка, рвота, судороги, потеря сознания	До 12 дня. Чаще – при первом введении прививки	Энцефалит после прививки	Как и в предыдущем пункте
После прививки ребенок спит	В первые 3 дня	Энцефалопатия	Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенок хромает или не может стать на ножки	5-30-е сутки	Синдром Гийена-Барре	Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенок плачет или монотонно кричит, что длится 3-5 часов	В первые сутки, через несколько часов после прививки	Осложнение цельноклеточной коклюшной вакцины	Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенку плохо после вакцинации, тяжело дышать. Температура может быть нормальной	Первые сутки	Круп, астма	Вызов «Скорой», госпитализация в инфекционный стационар. Перед этим, пока бригада едет, усадить ребенка, открыть окно, освободить от стягивающей одежды

Вакцина от полиомиелита

Она может выполняться в виде укола – тогда это инактивированная вакцина. Если это «капельки», то это – живая вакцина.

Норма

В первом случае покраснение в первые трое суток в месте укола – это норма, тогда как оральная вакцина общей реакции организма вызывать не должна.

Осложнениями после этой вакцины могут быть:

• головная боль, расстройство сна, раздражительность – до 3 суток;
• температура у ребенка 38 – только при введении вакцины в виде укола, может сохраняться до 2 суток;
• нарушение аппетита, тошнота – до 3 суток, после введения ОПВ.

Проявления анафилактического шока, анафилактоидной реакции или отека Квинке могут случиться только при введении вакцины в виде укола.

После вакцинации от полиомиелита может развиваться полиомиелит (он называется вакциноассоциированным). Сроки его возникновения разные:

• через сколько дней после прививки он может развивиться у привитого здорового ребенка: с 5 по 30 сутки после прививки;
• у ребенка с иммунодефицитом (врожденным, в результате лечения онкологических или аутоиммунных заболеваний гормонами-глюкокортикоидами или цитостатиками): с 5 дня по 6 месяц;
• у контактировавшего с привитым от полиомиелита подобное заболевание после прививки может развиться до 60 дней.

Проявляется вакциноассоциированный полиомиелит следующим образом. Ребенок не может встать на ножку (обычно страдает одна конечность). В этой ноге снижается мышечный тонус, кожа становится более бледной и сухой. Чувствительность ножки сохранена. Очень похоже на вакциноассоциированный полиомиелит заболевание «острый вялый паралич», возникающий в те же сроки после введения ОПВ. Диагностику проводят совместно врач-инфекционист и детский невролог в условиях инфекционного стационара.

В эти же сроки может развиться и такое состояние, как синдром Гийена-Барре. При этом поражаются обе нижние конечности, на которых отмечается нарушение чувствительности, болезненность, затруднение движений вплоть до паралича. Такое состояние требует госпитализации в инфекционную больницу, так как парализация мышц может распространяться вверх до диафрагмы и межреберной дыхательной мускулатуры. Последнее опасно остановкой дыхания.

Вакцины от кори, краснухи, паротита

Это прививки, содержащие хоть и ослабленные, но живые вирусы, которые способны вызвать то заболевание (в легкой форме), от которого их выполнили.

Норма

Уплотнение после вакцинации, болезненность в этом месте. Иногда может регистрироваться повышенная не выше 38 градусов температура тела.

Осложнения

Это:

• Если после прививки появилось покраснение или отек в месте инъекции – это местная поствакцинальная реакция, требующая консультации участкового или дежурного педиатра.
• Анафилактический шок и анафилактоидная реакция (описаны в разделе «АКДС»).
• Аллергические реакции типа отека Квинке или синдрома Лайелла. Они могут развиваться до 5 суток после вакцинации.
• С 5 по 12 день могут развиваться судороги на фоне нормальной или повышенной температуры. В этом случае требуется госпитализация в инфекционную больницу по «Скорой помощи». Судороги без температуры могут выглядеть как «кивки», «замирания», подергивания отдельных групп мышц.
• Тромбоцитопеническая пурпура, которая возникает при введении коревой вакцины. Связана с уменьшением количества тромбоцитов в крови. Сыпь цвета на коже и слизистых, повышение кровоточивости. Вначале сыпные элементы багровые, затем (как и синяки) становятся сине-зеленоватыми, затем – желтыми. На одном участке тела могут существовать элементы разного цвета.
• Паротит после прививки может развиться с 5 по 15 сутки после вакцинации. Поражаются обычно только слюнные околоушные железы, реже отмечается отек яичек. Поджелудочная железа обычно не страдает.
• Воспаления суставов или боли в них без воспаления, продолжающиеся менее 10 суток (реже – больше), могут возникать на 5-30-е сутки после вакцинации только краснушной или комбинированной вакциной, которая содержит краснушный компонент. Затрагивается 1 или больше суставов.
• Для краснушной и коревой вакцины также характерно развитие кореподобной или краснухоподобной сыпи с 5 по 15 сутки после вакцинации. В этом случае нужен осмотр педиатра на дому.
• Коревой энцефалит может развиться с 5 по 30 сутки после прививки. Для него характерно повышение температуры, головная боль, могут быть судороги, асимметрия лица или мышечного тонуса. Специфичных симптомов для этого осложнения нет. Лечится оно в стационаре. Если одновременно с коревой вакциной была сделана прививка от паротита, то подобные симптомы на 10-36 день могут означать и полиомиелитный серозный менингит. Диагноз ставят в инфекционном стационаре по результатам лабораторных вирусологических исследований.
• Одни ученые считают, но доказать пока не смогли, что подострый склерозирующий панэнцефалит может развиваться от 3 недель до 5 лет после прививки. Другие говорят, что это тяжелое поражение нервной системы развивается не как осложнение вакцинации, а как показатель ее неэффективности, когда привитые от кори дети впоследствии заболевали корью.

БЦЖ

После прививки БЦЖ в месте укола в норме может быть повышена температура в течение 1-2 дней. Через 1-1,5 месяца в месте укола обнаруживается небольшой прыщик с гноем внутри: так иммунитет, через борьбу с туберкулезной палочкой, получает средство для защиты с ней. Теперь, повстречавшись с микобактерией вживую (это происходит в нашей стране в любом случае), организм не даст туберкулезу развиться. То есть гнойничок – это нормальная реакция.

Осложнения от БЦЖ следующие:

• язвы на коже: появляются через 3-4 недели после прививки;
• холодный абсцесс – болезненное уплотнение, возникающее в результате нарушения техники выполнения инъекции. Развивается через 1-8 месяцев, могут существовать длительно, до полугода;
• келоидные рубцы. Выглядят как сильно выступающие, уродливые шрамы, появляются как после формирования холодных абсцессов, так и без них. Формируются через год после прививки;
• воспаление регионарных лимфоузлов (подмышечных, шейных, над- и подключичных). Под кожей обнаруживаются «шарики» плотной консистенции, составляющие в диаметре до 1,5 см или более, могут нагнаиваться и сами вскрываться;
• остеомиелит – воспаление костного мозга – патология с болью в кости, усиливающейся при ходьбе, повышением температуры до небольших цифр. Она развивается через 2-18 месяцев;
• остеит – воспаление костной ткани, имеет сходные с остеомиелитом симптомы, проявляется через 2-18 месяцев;
• при врожденном иммунодефиците (комбинированном, хронической гранулематозной болезни)возникает диссеминированная БЦЖ-инфекция – туберкулез, заканчивающийся летально. Поэтому до выполнения вакцинации требуется обследование, а не бездумное согласие на прививку в роддоме;
• пост-БЦЖ-синдром развивается вследствие аллергизации организма циркулирующим в нем ослабленным вирусом. Проявляется большими (более 10 мм) келоидными рубцами, узловатой эритемой (бледно-розвая кольцеобразная сыпь), кольцевидной гранулемой.

(см. О прививке БЦЖ, ее последствиях, о том, почему диаскинтест не заменят Манту, о бычьем типе туберкулеза в России — мнение к.м.н.)

Диагностика

Очень важно отличить поствакцинальное осложнение от заболевания, которое присоединилось в поствакцинальном периоде. Никто из врачей не испытывает радости от развития осложнения, и никого не обязывают скрывать факт осложнения. Поэтому они проводят расследование по существующим для этого протоколам:

• при судорогах – исключают эпилепсию, гнойный менингит, сахарный диабет, спазмофилию: измеряют сахар крови, кальций крови, проводят люмбальную пункцию;
• при пронзительном крике осматривают уши на предмет отита, живот – на предмет кишечной колики; измеряют уровень внутричерепного давления;
• при подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит нужен осмотр инфекциониста и невролога, иммунограмма – для определения иммунного дефицита, выделение из ликвора или крови вакцинного штамма вируса;
• при подозрении на энцефалит или менингит нужны: осмотр невролога, люмбальная пункция с бактерио-и вирусологическим исследованиями, определение антител к вирусам серологическими методами, исключение герпетического менингита или энцефалита, клещевого энцефалита при исследовании ликвора методом ПЦР.

Распространенные вопросы

Ответ: Эти 2 прививки часто выполняются в один день, для снижения количества побочных эффектов. Есть даже европейская вакцина «Пентаксим», которая содержит в себе все эти компоненты. Совмещение вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита не приводит к увеличению побочных эффектов.

Ответ: Реакция Манту – это своеобразный кожный тест, а не прививка. Диаметр покраснения измеряется через 3 дня после постановки, и сразу после измерения можно вакцинироваться. Перерыв нужен, чтобы вакцинация не влияла на результаты реакции Манту.

Ответ: Если имеется в виду донорство, то по Приказу, донор отстраняется на время (смотря о какой прививке идет речь) от сдачи крови:

1. если производилась вакцинация убитыми вакцинами (от гепатита B, столбняка, коклюша, дифтерии, холеры, гриппы, паратифа), то отстранение – на 10 дней;
2. когда донор прививался живыми вакцинами (от чумы, туляремии, оспы, краснухи, БЦЖ, принимал оральные капли от полиомиелита), то, при отсутствии воспаления в месте инъекции должен пройти 1 месяц, прежде чем можно будет снова сдавать кровь.

Ответ: Можно, иммунитет ослаблен борьбой с ослабленным или убитым микробом, его легче победить. Риск, что ребенок заболеет повышается после прогулок в людных местах в первые дни после прививки, а также при перемерзании/перегревании ребенка.

Ответ:

• от температуры: растереть его прохладной водой и дат «Нурофен» или «Панадол», но ни в коем случае не «Аспирин»;
• от сыпи: проверенный на ребенке антигистаминный препарат: «Фенистил», «Зодак» или другой. Нужно вызвать врача;
• от уплотнения в месте инъекции: помазать «Троксевазином»;
• от судорог вы ничего не сможете дать, кроме как обеспечить, чтобы ротоглотка была проходима для воздуха. Тут нужна госпитализация;
• от менингита или энцефалита: только госпитализироваться;
• от боли в суставах: «Нурофен», «Панадол», после чего прийти на осмотр педиатра.

Ответ: Оптимальным решением будет перерыв в 10-14 дней после прививки убитыми вакцинами, в месяц – после вакцинации живыми вакцинами.

Ответ: Прививки после болезни недопустимы, только в случае экстренной ситуации (когда человек проконтактировал с заразным больным). После ОРВИ должно пройти минимум 2 недели до прививки, неосложненный перелом противопоказанием не является. Но вот после гепатита, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, менингита (особенно герпетического или ветряночного) медотвод дается на 6 месяцев после выздоровления.

zdravotvet.ru

» Прививка акдс

Меню

Так же искали

Вакцина АКДС

ПапаиМама • Прививки детям (все статьи) Вакцина АКДС — осложнения и противопоказания. В настоящее время для профилактики таких тяжелых заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует применять вакцину АКДС. Что такое АКДС-вакцина. Профилактическая прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) впервые стала применяться за рубежом в конце 40-х годов прошлого столетия. Зарубежный аналог вакцины АКДС – Инфанрикс. Обе комбинированные вакцины относят к цельноклеточным, т.е. содержащим убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ*), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется. *) МЕ — международная единица Для чего нужна АКДС-вакцина. Коклюш, дифтерия и столбняк очень опасны, и у маленьких детей они протекают тяжело. Коклюш коварен тяжелыми осложнениями: пневмонией (воспаление легких) и энцефалопатией (поражение головного мозга). Судорожный кашель может вообще привести к остановке дыхания. После введения вакцины иммунная система вырабатывает антитела, из которых формируются клетки памяти. Если в дальнейшем организм вновь сталкивается с возбудителем болезни (коклюшная палочка), иммунная система как бы «вспоминает», что она знакома уже с вирусом, и начинает активн

Фото:

Видео:

Похожие статьи:

В настоящее время для профилактики таких тяжелых заболеваний, как коклюш, столбняк и.

Наиболее реактогенной вакциной календаря прививок является АКДС прививка.

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Прививка АКДС: расписание, подготовка, осложнения и противопоказания АКДС — это.

Все вопросы и ответы о вакцинации и ревакцинации от коклюша, столбняка и дифтерии.

Галерея клиентов:

Вопросы и ответы:

Вопрос: Можно Ли Делать Одновременно Вакцинацию Акдс И Гепатит В Маленькому Ребенку?

Ответ: Можно, моему сынишке сделали в 8 месяцев (мы немного отстали по прививкам) одновременно вакцины против гепатита, полиомиелита и импортный аналог АКДС — Инфанрикс. Как мне объяснила врач вакцина против гепатита не дает осложнений, поэтому.

Вопрос: Была Ли Температура У Ваших Деток После Акдс+Гепатит+Полиомелит?

Ответ: вам нужно подготовиться к прививке. во первых, чтоб ребёнок был абсолютно здоров. во вторых, за 2 дня до прививки принимать капли от аллергии( любые). и в день прививки тоже. в третьих, на ночь дать жаропонижающее и болеутоляющее не.

Вопрос: Как Переносится Ребенком Прививка Акдс+Гепатит+Полиомелит Вакциной Бубокок?

Ответ: у нас эту вакцину даже отека на ножке не было и температуры тоже. единственное что в день когда ставили прививку маленько недомагала! а на следующий день все нормально было. Эти привики как обьяснял мне мой педиатр, они облегченные.

Вопрос: Прививка Акдс, Полиомиелит, Гепатит B

Ответ: посмотрите в интернете видео Вся Правда о Прививках и больше не ставьте их! а то что случилось уже случилось ну рассосется эта шышка -хорошо, нет-значит и так проживем. Главное не идти на поводу у врачей если они предложат ее выризать.

Вопрос: Вопрос Для Тех, Кто Делает Прививки Детям. Вы Делали Раздельно Прививку Акдс И Гепатит? Как Все Прошло?

Ответ: Делала.АКДС нормально,прививка от гепатита(в бедро вроде?) оставила уплотнение,которое не проходило в течение месяца,а может и больше.Это у младшей было.Температуры на прививки не было.

Вопрос: Девчонки Привет Нам Вчера Сделали Прививку Полеомилит-Гепатит-Акдс Температура Вчера И Сегодня. У Кого Сколько Дней

Ответ: мы перед прививкой пили фенистил по 3 капли утром вечером 2 дня до.и через час после прививки парацетамола четверть.один раз только поднялась незначительнодо 37.7.потом панадол дали и спала и один раз истошно кричал — опять дали панадол.

Вопрос: Сколько И Какая В Норме Может Держаться Температура После Прививки От Акдс, Гепатита В, Полиомиелита?

Ответ: Странно. Разве АКДС и геппатит делаются одновременно? На АКДС может т-ра подняться в течении 2-3 суток после прививки. А вот рекации на геппатит В-Из реакций на введение вакцины отмечают возможное покраснение и уплотнение в месте.

Вопрос: Можно Ли Делать Сразу 3 Прививки (От Гепатита, Акдс И Полиомиелита). Врач Говорит,

Ответ: В принципе АКДС и полиомиелит делаются вместе. А вот от гепатита лучше воздержаться пока. Хотя есть вакцины типа Инфанрикс Гекса, где все в одном делается. Я дочке сделала АКДС и полиомиелит вместе после 11 месяцев. теперь сильно жалею.

Вопрос: Сколько Дней Должна Быть Температура После Прививки Акдс, Гепатита В, Полиомиелита?

Ответ: может держаться температура в пределах 24 часов. Обязательно покажите ребенка врачу. Сегодня же Если более 3 дней,причина уже не в вакцинации. Матерюсь. На вас, родителей. Люди! Зачем же вы своих детишек гробите собственными руками? Если.

zdorovyj-rebenok.ru