Камни желчного пузыря лечение

    Желчнокаменная болезнь – патология, связанная с обструкцией процессов выработки и выделения желчи, при которых из известковых солей, холестерина низкой плотности и желчных пигментов (билирубина) формируются твердые, плотные частицы (камни). Величина и количество инкрементов различны – чем большее число частиц находится в желчном пузыре, тем они мельче. Заболеванию в большей степени подвержены люди пожилого и среднего возраста, чаще от камней страдают женщины. Рассмотрим подробнее причины, из-за которых появляются камни в желчном пузыре, симптомы, лечение без операции средствами традиционной и народной медицины, а также профилактику заболевания.

    Желчнокаменная болезнь есть следствие нарушения нервно-трофической регуляции секреторно-обменно-эвакуаторной функции печени и желчного пузыря. В основном плотные образования располагаются в желчном пузыре, в более редких случаях – во внутрипеченочных ходах. Наиболее подвержены образованию инкрементов люди с хроническими заболеваниями ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь, дуоденит, энтерит, колит, запоры, и, конечно же – холецистит.

Причины возникновения желчнокаменной болезни

    Процесс камнеобразования начинается при нарушениях метаболизма, расстройствах механизмов выделения желчных секретов, патологических изменениях протоков печени, вызванных воспалительными реакциями, застое желчи, проникновении в организм инфекции.

    Факторы, провоцирующие образование камней:

• гиподинамия, отсутствие достаточной физической активности;
• ношение корсетов и утягивающих поясов;
• систематическое нарушение режима питания, в частности, длительные перерывы между трапезами, обильный ужин, злоупотребление жирными продуктами, присутствие в рационе трансжиров (маргарин, фаст фуд), дефицит витаминов, микроэлементов и клетчатки в еде;
• употребление ряда лекарств, к примеру, эстрогенных контрацептивов;
• наследственность.

     Желчнокаменная болезнь зачастую возникает у пациентов со следующими патологиями:

• ожирение;
• нервно-психические расстройства;
• вирусный гепатит;
• подагра;
• камни в почках;
• песок в моче;
• сахарный диабет;
• малярия;
• авитаминоз;
• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• врожденная гемолитическая анемия;
• гипертония;
• атеросклероз.

Камни  в желчном пузыре — симптомы, лечение без операции

    Характерным признаком нахождения камней в желчном пузыре считается желчная/печеночная колика, при которой режущие интенсивные боли возникают в правом подреберье с возможной отдачей в область правой лопатки и плеча. Болевые ощущения проходят приступами и длятся до нескольких часов.

    Колика сопровождается тошнотой, рвотой, привкусом горечи во рту, сухостью слизистых ротовой полости, кожным зудом, симптомами желтухи (потемнение мочи, желтизна склер). Присоединенная инфекция может провоцировать повышение температуры. В правом подреберье в проекции желчного пузыря при проведении пальпации возникают резкие боли.

    Иногда у пациента появляется чувство тяжести в подложечной области эпигастрия, метеоризм, диарея, одышка. Приступ могут спровоцировать внешние факторы: злоупотребление алкоголем, прием перченой, жирной, жареной, копченой пищи, стресс, физические перегрузки, нервное расстройство, переохлаждение организма.

Осложнения камней в желчном пузыре

    Иногда камни долгие годы никак себя не обнаруживают. В случаях перекрытия инкрементом желчного протока возникают приступы с обмороком и судорогами. Камень или осколок закупоривает пузырный проток, что может привести к развитию водянки, перитонита, свищей, инфицированию желчевыводящих путей.

Лечение камней в желчном пузыре в традиционной медицине

    После обследования пациента методом УЗИ желчного пузыря и холецистографии, которое позволяет выявить фигурирование инкрементов, и сдачи анализов (кровь, моча, пузырная желчь) врач назначает лечение. Радикальный метод – хирургическое удаление камней, показан при возникновении осложнений и частых приступах желчнокаменной болезни.

    Помимо оперативного вмешательства существуют иные терапевтические методы лечения. Спазмолитики позволяют снять колику и избавить пациента от боли (дибазол, папаверин, платифилин, но-шпа, эуфилин). Из обезболивающих лекарств чаще всего вводят внутримышечно баралгин или внутривенно новокаин.

    Терапию проводят в условиях стационара. В отдельных случаях пациенту назначают препараты, способствующие растворению камней (медикаментозный литолиз – хенодиоксихоловая или урсодиоксихоловая кислота). При наличии инфекции гастроэнтеролог прописывает прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов (5 – 10 дней).

Профилактика желчнокаменной болезни

    Урегулировав обмен веществ с помощью нормализации питания, отказа от жирной пищи, частых прогулок и занятий спортом, можно в значительной степени улучшить состояние здоровья, в целом, и желчного пузыря, в частности.

    Обогатите рацион свежими плодами, насыщенными антиоксидантами, витаминами, минеральными соединениями и пищевыми волокнами. Полезно ежедневно включать в меню петрушку, сельдерей, бобовые, морковь, тыкву, отруби.

    При первых симптомах неблагополучия в ЖКТ обращайтесь за консультацией к гастроэнтерологу. Своевременная терапия основных заболеваний поможет предотвратить формирование инкрементов в желчном пузыре.

narod-lekar.ru

Как образуются камни в желчном пузыре

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, вырабатываемой печенью. Движение желчи по желчевыводящим путям обеспечивается за счет согласованной деятельности печени, желчного пузыря, общего желчного протока, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает своевременное поступление желчи в кишечник во время пищеварения и накопление ее в желчном пузыре натощак.

Образование в нем камней происходит за счет изменения состава и застоя желчи (дисхолия), воспалительных процессов, моторно-тонических нарушений желчевыделения (дискинезия).

Различают холестериновые (до 80-90% от всех желчных камней), пигментные и смешанные камни.

Формированию холестериновых камней способствует перенасыщение желчи холестерином, выпадение его в осадок, формирование холестериновых кристаллов. При нарушенной моторики желчного пузыря, кристаллы не выводятся в кишечник, а остаются и начинают расти.

Пигментные (билирубиновые) камни появляются в результате усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии.

Смешанные камни являются комбинацией обеих форм. Содержат кальций, билирубин, холестерин.

Возникают в основном при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных путей.

Причины желчнокаменной болезни

5.  Наследственная предрасположенность.

6. Голодание, нерегулярное питание вызывают нарушение нормальной функции желчного пузыря.

7. Избыточное употребление богатой животными жирами, холестерином пищи. Это способствует сдвигу реакции желчи в кислую сторону, что ведет к формированию камней.

Симптомы желчнокаменной болезни

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и стать находкой при ультразвуковом исследовании. При миграции камней, присоединении инфекции в желчном пузыре и протоках появляются симптомы. Симптомы желчнокаменной болезни зависят от расположения камней, их размеров, активности воспаления, а также от поражения других органов пищеварения.

При выходе камней из желчного пузыря и продвижении их по желчным протокам возникает приступ желчной колики. Провоцируют приступ погрешности в питании, особенно злоупотребление жирной пищей, вибрация, стрессовые ситуации. Боль внезапная, резкая в верхней половине живота, в области правого подреберья, отдает в правую лопатку, правое плечо. Часто боль при желчнокаменной болезни сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, сухостью во рту. Беспокоит кожный зуд.

Возможно появление желтушности склер и кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Длительность болевого приступа от нескольких минут до нескольких часов, боль стихает самостоятельно или после обезболивания.

Симптомы желчной колики не всегда имеют классический вариант проявления, они часто могут напоминать другие заболевания: правостороннюю пневмонию, острый аппендицит, особенно при не типичном его положении, абсцесс печени, почечную колику – при мочекаменной болезни, острый панкреатит.

Может проявляться холецистокардиальным синдромом, когда боли в сердце являются единственным симптомом желчнокаменной болезни.

Для установления точного диагноза, при появлении первых признаков заболевания нужно срочно обратиться к врачу – терапевту, семейному врачу.

Обследование при желчнокаменной болезни

Инструментальные методы диагностики.

1. УЗИ органов брюшной полости – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

2. Рентгенологическое исследование брюшной полости – для выявления рентгенпозитивных карбонатных камней.

3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (при подозрение на наличие камней в желчных протоках).

4. В спорных случаях применяют магнитно-резонансную холангиографию, она позволяет точно оценить состояние желчевыводящих путей благодаря двух- и трехмерным изображениям; компьютерную томографию.

Лабораторные исследования.

1. Общий билирубин и его фракции, трансаминазы. Исследуют для оценки функционального состояния печени.

2. Липидограмма. Определяют уровень холестерина, триглицеридов. При их повышении необходимо проводить терапию направленную на снижение этих показателей, для профилактики камнеобразования.

Обязателен осмотр хирурга – для выбора тактики лечения.

Лечение желчнокаменной болезни.

При желчнокаменной болезни  используют оперативное и консервативное лечение.

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни

Консервативный метод применяют при наличии холестериновых желчных камней (рентгеннегативных) размером до 15 мм при сохраненной сократительной способности желчного пузыря и проходимости пузырного протока.

Противопоказания для медикаментозного растворения желчных камней:

Применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, действие которых направлено на растворение только холестериновых камней, препарат принимают в течение 6 – 24 месяцев. Но вероятность рецидива после растворения камней составляет 50%. Дозу препарата, длительность приема устанавливает только врач – терапевт или гастроэнтеролог. Консервативное лечение возможно только под наблюдением врача.

Ударно- волновая холелитотрепсия – лечение путем дробления крупных конкрементов на мелкие фрагменты с помощью ударных волн, с последующим приемом препаратов желчных кислот (урсодезоксихолевой кислоты). Вероятность рецидива составляет 30%.

Желчекаменная болезнь длительное время может протекать бессимптомно или малосимптомно, что создает определенные трудности ее выявления на ранних стадиях. Это является причиной поздней диагностики, на стадии уже сформировавшихся желчных камней, когда применение консервативных методов лечения ограничено, а единственным методом лечения остается хирургический.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

Больные должны подвергаться плановой операции до первого приступа желчной колики или сразу после нее. Это связано с тем, что велик риск развития осложнений.

После оперативного лечения необходимо соблюдать индивидуальный диетический режим (частое, дробное питание с ограничением или исключением индивидуально непереносимых продуктов, жирной, жареной пищи), соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой. Исключить употребление алкоголя. Возможно санаторно-курортное лечение после операции, при условии стойкой ремиссии.

Осложнения желчекаменной болезни.

При присоединении инфекции развивается острый холецистит, эмпиема (значительное скопление гноя), холангит (воспаление желчных протоков), которые в свою очередь могут привести к развитию перитонита. Основными симптомами являются резкие, интенсивные боли в правом подреберье, озноб, лихорадка, резкая слабость, нарушение сознания.

Холедохолитиаз (камни в желчном протоке) с развитием механической желтухи. После одного из приступа желчной колики появляется кожный зуд, желтушность склер и кожи, обесцвеченный кал, потемнение мочи.

При длительной закупорке пузырного протока и отсутствии инфекции возникает водянка желчного пузыря. Желчь из пузыря всасывается, но слизистая продолжает продуцировать слизь. Происходит увеличение размеров пузыря. Проявляется приступами желчной колики, в последующем боль стихает, остается тяжесть в правом подреберье.

Несвоевременно проведенное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является одной из причин развития постхолецистэктомического синдрома.

Осложнения представляют собой угрозу для жизни больного и требуют немедленного осмотра хирурга и госпитализации в хирургический стационар.

Профилактика желчнокаменной болезни.

Даже после успешно проведенной операции в 10% случаях встречаются рецидивы. Для предотвращения развития новых конкрементов необходимо изменение образа жизни. Занятия в спортивном зале, активный отдых, способствуют оттоку желчи, ликвидируют ее застой. Необходимо постепенно нормализовать массу тела, это уменьшит гиперсекрецию холестерина.

Пациенты, которые вынуждены длительно принимать эстрогены, клофибрат,  цефтриаксон, октреотид должны проходить ультразвуковое исследование, для своевременного выявления изменений со стороны желчного пузыря. При повышении уровня холестерина в крови, рекомендуют прием статинов.

Диета при желчекаменной болезни

Ограничить или исключить из рациона жирные, высококалорийные, богатые холестерином блюда, особенно при наследственной предрасположенности к желчнокаменной болезни. Питание должно быть частое (4-6 раз в сутки),  небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре. В пище должна содержаться достаточное количество пищевой клетчаткой, за счет овощей и фруктов. Можно добавлять пищевые отруби (по 15г 2-3 раза в день). Это уменьшает литогенность (склонность к камнеобразованию) желчи.

Консультацияврача по желчекаменной болезни

Ответ: Таких лекарственных препаратов нет. Все желчегонные средства при желчнокаменной болезни следует принимать строго по назначению и под контролем врача. Заниматься самолечением в такой ситуации не безопасно из-за высокого риска развития осложнений. При плановой холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) уровень смертности составляет 0,5%, а при холецистэктомии по поводу острого холецистита (а это осложнения самолечения) смертность достигает 20%. Санаторно-курортное лечение при наличии камней в желчном пузыре противопоказано.

Врач терапевт Востренкова И.Н.

www.medicalj.ru

История изучения ЖКБ

О том, что в желчном пузыре образовываются камни, известно с древности. Еще великий Гален в своих трудах писал о том, что при вскрытии тел умерших из желчного пузыря извлекались камни, различные по форме и размерам. Далее желчнокаменная болезнь была описана врачами эпохи Возрождения. Но более подробное изучение камнеобразования началось в период шестнадцатого-семнадцатого веков, когда анатомические исследования стали обширными. Великими учеными того времени сделано открытие – камни в желчном беда не только человечества, они бывают у всех млекопитающих. Дальше – больше – при изучении непосредственно самих камней, выяснилось, что главный их компонент «жировоск». И очень скоро вещество получило название, дошедшее до наших дней – холестерин, что в переводе дословно звучит как жирная желчь.

С развитием прогресса возрастало количество случаев заболевания ЖКБ. По статистическим данным, в Советском Союзе каждые десять лет количество зарегистрированных случаев заболевания увеличивалось в два раза. В Германии в девяностые годы двадцатого столетия желчнокаменной болезнью страдали пять миллионов человек, в Америке намного больше – пятнадцать миллионов. И с каждым годом количество диагностируемого заболевания растет. Об этом ярко свидетельствует тот факт, что во всем мире операция по поводу желчнокаменной болезни вышла на первые позиции и прочно удерживает их. Но эти цифры далеки от реальных, ведь человек может жить долгое время и не подозревать о своем недуге. Неумолимая статистика подтверждает эти выводы тем, что у каждого десятого умершего при вскрытии обнаруживались камни в желчном пузыре или желчных протоках.

Что вызывает образование камней, пока не изучено до конца. Но с определенностью можно сказать, что женский организм более подвержен камнеобразованию, чем мужской. Причем, чем больше родов было у представительницы прекрасного пола, тем выше вероятность развития у нее ЖКБ. Еще было отмечено, что почти все больные имеют избыточную массу тела. Дать толчок к образованию камней могут некоторые заболевания и врожденные дефекты желчного пузыря. Исключительно редко, но камни в желчном могут диагностироваться у младенцев.

Причиной для развития ЖКБ являются, конечно, и кулинарные пристрастия. Чем больше в питании человека присутствует жирной и белковой пищи, тем выше риск заболевания. Интересно, что в странах, где большинство населения бедствует, число подтвержденного диагноза ЖКБ в разы(!) меньше, чем в странах с высоким уровнем жизни.

Ну и, собственно, о самих камнях. Состав: холестерин – 90%; кальциевые соли – 2-3%, метаболиты билирубина – 3-5%. Размер: от песчинки до нескольких сантиметров. Вес может быть до восьмидесяти граммов. Цвет: черный и коричневый разных оттенков.

Виды камней

Симптомы

Мы уже говорили о том, что болезнь может не проявить себя никакими неудобствами и человек узнает о том, что у него в желчном «камешки» только на очередном ультразвуковом обследовании. В других случаях первые симптомы могут появиться только спустя несколько лет с момента начала образования камней. И главный из них и, пожалуй, самый страшный, это колики. Боль настолько сильная, отдающаяся в поясницу, и распространяющаяся кверху с правой стороны. Вызвана она продвижением камня по желчным путям и невозможностью вывода желчи по протокам. Если ваша кожа приобрела желтоватый оттенок, — это также повод обследоваться.

Лечение традиционное

Чаще всего при помощи хирургического вмешательства удаляется желчный пузырь вместе с камнями. Это при остром приступе желчнокаменной болезни. Но если камни ни коим образом не беспокоят и имеют небольшие размеры, то возможно лечение лекарственными препаратами, направленными на их растворение и выведение.

Народное лечение

• Начнем с рецепта, помогающего растворить и вывести камни естественным способом. Подготовьте для процедуры пятьсот мл высококачественного прованского масла и столько же натурального лимонного сока. Выберите свободный день – это необходимо для того, чтобы лечение прошло успешно и вам никто и ничто не помешало. С утра, сразу после пробуждения, примите четыре ложки масла, запив ложкой лимонного сока. Через четверть часа повторите прием масла-сока. И так, каждые пятнадцать минут принимайте масло, запивайте соком до тех пор, пока масло не закончится. Сок допейте с последней дозой масла. Вскоре начнется выведение камней естественным способом. В течение дня откажитесь от приема пищи, да вам и не захочется. Можно пить чистую воду или чай, желательно травяной.
• Предыдущий рецепт был скорым, а следующий рассчитан на три недели. Три раза в день, за полчаса до каждого приема пищи, принимайте по одной ложке оливкового масла, постепенно увеличивая его количество, к концу третьей недели доведя до семидесяти пяти мл на один прием.

Соки

• Сок свеклы рекомендовали для лечения во все времена. А недавние исследования ученых Британии доказали его положительное влияние на весь организм в целом. Входящий в его состав хлор – настоящий чистильщик для печени и желчного пузыря. Каждое утро, сразу после пробуждения, выпивайте сто мл свежеотжатого сока свеклы. Лечение длительное – до пяти месяцев.
• Наряду с тем, что земляничный сок способен повысить иммунитет, оказать противораковое действие, он отлично справится с ЖКБ. Учитывая эту способность, в сезон земляники ежедневно за полчаса до еды принимайте шесть ложек сока свежей ягоды. Причем, брать можно не только лесную, но и садовую землянику. Растворив камни в желчном, он не допустит их повторного образования.

• О бруснике говорят, что она способна вылечить от ста болезней. И это не преувеличение – в составе ягодки почти вся таблица Менделеева! Сок брусники прекрасно справляется с растворением камней в человеческом организме. Нужно всего-то утром и вечером выпивать сто мл воды с растворенной в ней ложкой брусничного сока.
• Барбарисом в Древней Месопотамии лечили множество заболеваний. В наше время научно подтверждено лечебное действие всех частей растения. Благодаря содержанию в нем алкалоида берберина сок барбариса применяют для лечения ЖКБ, учитывая его способность к выведению желчи. Пить сок следует так же, как сок брусники, дважды в день, размешав в половине стакана воды одну ложку.

Травы

• Пастушья сумка, невзирая на ее неприглядность, имеет массу положительных свойств на организм, главное из которых – кровоостанавливающее. Но ее издавна используют для лечения мочекаменной и желчнокаменной болезней. Не обошли своим вниманием ее и мы. При ЖКБ используется отвар травы из двух ложек сухого сырья и трех стаканов воды. Варить двадцать минут после закипания на слабом огне. Пить остуженным и процеженным три раза в день по половине стакана.
• У хвоща широкий спектр лечебного действия – от лечения ОРЗ до облегчения состояния при сахарном диабете. В его составе большое содержание аскорбиновой кислоты, которая не разлагается даже после тепловой обработке. Народная медицина использует для лечения желчнокаменной болезни настой корня растения. Для его приготовления измельчите сухой корень и две ложки поместите в термос. Добавьте два стакана только что вскипевшей воды, закройте термос и оставьте на два часа. Принимайте процеженным и хорошо подогретым по половине стакана четыре раза за день.

• Горец змеиный – травка, которая требует терпения. Поскольку действие ее после начала лечения почувствуете не сразу. Но, если набраться терпения и пройти полный курс, эффект будет устойчивым. При проблеме, о которой мы говорим в статье, используют корневище растения. Для отвара ложку растертого сырья, залитого полулитром кипящей воды, поставьте на паровую баню на пятнадцать минут. Сразу же процедите. Пить следует до пяти раз в сутки по одной ложке отвара.
• Если вы знаете о своей проблеме, а именно у вас диагностирована желчнокаменная болезнь, ешьте ежедневно зелень укропа, особенно в летний период, когда он не тепличный, а вырос под солнцем и вобрал в себя все самое ценное и полезное. Народные целители уверяют, что если все лето, ежедневно есть укроп – свежий, столько сколько хочется, то по окончанию сезона камни растворятся и выведутся из желчного пузыря полностью.

• Бузина – кустарник, который растет повсеместно. Поэтому не составит труда собрать сырья для лечения ЖКБ. Потребуются цветы и ягоды. Входящие в ее состав вещества, повышают тонус желчного пузыря. Десять граммов раздавленных ягод и цветов, взятых поровну, залейте ста мл кипящей воды. Спустя полтора часа настаивания, процедите и принимайте утром и вечером три глотка настоя на голодный желудок. Настаивайте и пейте снадобье три недели.
• Выведет камни из желчного пузыря отвар березового листа. Лучше всего подойдут свежие листья. Нарвите их, ополосните водой от пыли и двести граммов, залитых литром вскипевшей воды, проварите на слабом огне тридцать минут. Остудите и процедите отвар перед приемом. Разделите на три части и выпейте в течение дня перед каждым приемом пищи за час. Зимой, когда нет возможности собрать свежие листья, можно приготовить отвар из сушеных, предварительно замоченных на шесть часов в воде и в ней же отваренных.

• О болеутоляющих свойствах конопли давно известно. Но среди множества свойств данного растения есть одно, которое необходимо для решения нашей проблемы. Это желчегонное свойство. Для лечебного эффекта будем отваривать конопляные семена в молоке. Нагрейте до начала кипения литр натурального молока. Тщательно разотрите три стакана семян конопли и выложите в молоко. Доведите еще раз до кипения, снимите и спустя полчаса процедите. Пить конопляно-молочный отвар следует по утрам, до завтрака, по одному стакану. Курс лечения – семь дней. Средство очень сильное, повторно можно использовать только спустя один год.
• Болиголов – растение ядовитое, но при этом очень эффективное. Поэтому, при приготовлении и использовании средств из него нужно строго соблюдать дозировку. Более того, если вы собираете его сами, постарайтесь сделать это быстро и защитите дыхательные пути маской. Нередки случаи, когда после вдыхания запаха от цветка болиголова у человека начинаются сильные головные боли. Нам понадобятся двести пятьдесят граммов мелко  порезанного болиголова и бутылка качественной водки. Все соедините в стеклянной посуде и оставьте на две недели в темном шкафу или столе. Затем процедите и начинайте лечение, принимая в первый день одну каплю настойки, добавленную в небольшое количество воды. Ежедневно увеличивайте количество капель по одной, доведя до сорока. Потом начинайте снижать количество капель до одной, первоначальной.

• Пока цветут одуванчики, успейте пройти лечебный курс, используя это «подножное» лекарство. Именно употребление одуванчика в свежем виде способно избавить от камней в желчном пузыре. Существует два способа. Выбирайте тот, что вам более приемлем. Они одинаково эффективны. Ежедневно рвите листья одуванчика, выжимайте их сок и дважды в день, перед приемом пищи за полчаса, принимайте одну ложку одуванчикового сока. Можно поступить еще проще. Просто срывайте цветы вместе с длинными стеблями. Цветочки удалите, стебли промойте и просто съешьте. Дневная доза – шесть стебельков. Лечитесь одуванчиками два месяца, пока они молоденькие и сочные. Не пренебрегайте и листочками, добавляя их во все зеленые салаты.

Ягоды

• Крыжовник – известная ягода. В народе ее именуют сибирским виноградом. И это не напрасно. Состав его и свойства настолько богаты, что вполне оправдывает его применение в целительстве. Используются все части кустарника, но при ЖКБ нужно именно свежие плоды. Порежьте ягоды и переложите в термос. Залейте семьсот пятьдесят мл кипятка и оставьте для настаивания на ночь. Пейте после процеживания по сто мл утром и вечером.
• Отлично справится с выведением камней из желчного пузыря и виноград, а именно – изюм. Каждый вечер заваривайте в термосе сто граммов изюма стаканом вскипевшей воды.  Утром, до завтрака и традиционного кофе выпейте настоянную на изюме воду и съешьте изюм.

Разное

• Такой привычный, обыденный овощ, как картофель, есть на каждой кухне. Но мало кто знает обо всех его целебных свойствах. А он невероятно широк. Пригодится он и для решения проблемы ЖКБ. Промойте щеткой полтора килограмма картофеля. Не очищайте от кожуры, но глазки следует вырезать. Возьмите большую кастрюлю, поместите в нее картофель, влейте шесть литров воды и варите на медленном огне три часа. Снимите с плиты и растолките до пюреобразного состояния. Размешайте и оставьте до того момента, когда картофель осядет на дно. Остуженный отвар осторожно перелейте в чистую стеклянную посуду и уберите в холодильник. На протяжении полутора месяцев принимайте по две ложки картофельного отвара за полчаса перед каждым приемом пищи. Это средство отлично выводит и камни, и песок из желчного и мочевого пузырей.

• Редькой лечат не только простуду, с успехом используются ее сок при ЖКБ. Это мощное желчегонное средство выведет песок и камешки из желчного пузыря. Ежедневно, до еды принимайте по три ложки сока, полученного из черной редьки. Если нет проблем с ЖКТ, прибавляйте через каждые два дня по одной ложке, но в совокупности не более четырехсот мл в день.
• Говорят, подобное лечится подобным. Вот и мы предлагаем вам испробовать несколько экзотический способ лечения ЖКБ. Главное – найти куриную желчь, которая должна быть не от магазинной перемороженной курицы, а от свеженькой, деревенской. Если вам удалось найти такую, осторожно выньте из нее желчный пузырь, проколите аккуратно иголкой и вытяните все содержимое в шприц. Далее сделайте из свежего хлебного мякиша десять шариков размером с фасолину. Введите в каждый по две капли желчи. Каждые два часа проглатывайте по одному хлебному шарику. Не разжевывая! Горечь от желчи надолго останется у вас во рту. Лечитесь по этому рецепту один месяц.

Классификация ЖКБ

narodnimisredstvami.ru

Методы лечения камней в желчном

Существует три основных метода лечения холелитиаза.

Первый и наиболее радикальный — операция, суть которой заключается в рассечение брюшной полости с последующим удалением конкрементов. Заменой классической полостной операциеи в последние годы стала лапароскопия — малоинвазивная операция, когда хирургические инструменты вводятся к месту оперативного лечения через небольшие разрезы в коже. Подобная операция отличается малым сроком реабилитационного периода, хотя и требует большого профессионализма врача. Самый травматичный вариант оперативного лечения — это холецистэктомия, предполагающая удаление желчного пузыря. Это крайняя мера требуется в исключительных случаях.

Второй предполагает прием медикаментов для растворения конкрементов. В некоторых случаях необходимо контактное введение препаратов прямо в полость желчного пузыря.

Третий заключается в уничтожении (дроблении) конкрементов с помощью лазера или ультразвука.

Каждый из методов обладает плюсами и минусами, имеет свои особенности. В некоторых случаях та или иная методика лечения может оказаться попросту неэффективной. Следует разобраться подробнее.

Медикаментозное растворение камней

В подавляющем большинстве случаев этот метод неэффективен. Медикаментозное растворение конкрементов работает только в случае с холестериновыми камнями и то не в каждом случае. Это наиболее щадящее средство лечения. Суть его заключается в пероральном применении специализированных препаратов:

•    Аналогов желчных кислот. Позволяют с большой скоростью инициировать реакцию растворения камней в желчном пузыре. Сюда входят: Уросан, Хенофальк, Хенохол и т.д. Эти препараты доступны и не имеют серьезных побочных эффектов, потому в качестве первичного средства могут быть назначены не только врачом.

•    Препараты, стимулирующие перистальтику желчного пузыря. Должны применяться с большой осторожностью. Часто проблемы с желчным пузырем носят комплексный характер. Так, дискинезия органа, застой желчи, все эти проблемы могут усугубиться при приеме стимуляторов сокращения пузыря. В эту группу входят: Аллохол, Холасас, Зиксорин, Лиобил.

Плюсы приема препаратов:

•    Это щадящая методика. Не требуется никакой особой подготовки, реабилитационный период отсутствует.

•    Нет никакого риска для жизни.

•    Препараты из указанных списков доступны, поскольку имеют низкую стоимость.

Минусы приема препаратов:

•    Хотя указанные группы лекарств не обладают существенными побочными эффектами, они серьезно меняют клиническую картину при сдаче анализов. Растут показатели АЛТ, АСТ, это осложняет дальнейшую диагностику и может быть ложно принято за проблемы с печенью. В исключительных случаях возможно развитие неустойчивого стула, горечи во рту.

•    Курс приема препаратов длительный. Лечение требуется проводить минимум полгода. В исключительных случаях курс терапии может достигать трех лет и более. Все это время препараты требуется принимать не переставая.

•    В большом количестве случаев (свыше 70%) холестериновые камни желчного пузыря рецидивируют, а значит, потребуется новый курс лечения. Подобный подход чреват почти пожизненным приемом препаратов. Как бы безопасны они ни были, длительный курс лечения еще никому не прибавлял здоровья.

Существуют также и определенные противопоказания к терапии фармацевтическими средствами.

•    Наличие патологий желудочно-кишечного тракта. В первую очередь, гастрита, язвы желудка, холецистита (особенно опасно), колита, болезни Крона.

•    Наличие дискинезии желчевыводящих путей. Прием препаратов, способствующих улучшению перистальтики желчного пузыря, проталкивает камни вперед. Это может закончиться окклюзией (закупоркой) желчных путей, механической желтухой и, как итог, разрывом полого органа.

•    Наличие болезней почек в анамнезе. Предполагается, что прием указанных фармацевтических средств приводит к повышенной нагрузке на почки. Это прямо указано в инструкциях.

•    Камни большого размера. Приводят к закупорке желчевыводящих путей.

•    Период вынашивания плода.

Для достижения более быстрого эффекта введение описанных препаратов возможно через стенку брюшной полости напрямую в желчный пузырь. Это достаточно опасная методика, требующая развитых навыков со стороны медицинского персонала. Обладает теми же плюсами, минусами и противопоказаниями.

Дробление конкрементов лазером и ультразвуком

Лечения камня в желчном пузыре без операции возможно и другими способоми.

Дробление ультразвуком

Методика идеально подходит для деструкции конкрементов диаметром не более 30 мм без кальцификационных примесей. Если у больного в желчном пузыре более четырех камней — такая методика не применяется.

Плюсы способа:

•    Неинвазивность. В отличие от операции, которая требует нанесения разреза, эта методика не предполагает инвазивности. Все происходит в течение 10-20 минут с помощью датчика, напоминающего аппарат ультразвуковой диагностики.

•    Скорость проведения процедуры. Все лечение, как уже было отмечено, длится всего около получаса. Если камни небольшие, то гораздо быстрее.

Минусы способа:

•    Камни могут пойти по желчевыводящим путям и, в результате произойдет их закупорка.

•    Метод не учитывает характера камней. Если конкременты имеют шипы проводить ультразвуковое дробление крайне опасно: такие камни могут повредить стенки желчного пузыря.

Противопоказания:

•    Диаметр желчных конкрементов свыше 3-х сантиметров.

•    Наличие в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта. В первую очередь речь идет о патологиях печени и самого желчного пузыря.

•    Низкая свертываемость крови, не скорректированная специализированными препаратами.

•    Период вынашивания плода.

В целом, это безопасный и эффективный способ лечения камня в желчном пузыре без операции. Но, как и в любом другом случае, важно внимательное отношение и четкое исследование характера процесса у конкретного пациента.

Дробление лазером

Минимально инвазивная методика. Через прокол передней брюшной стенки в полость живота вводится специализированный датчик. Камни разрушаются под воздействием высокой температуры. Через некоторое время осколки конкрементов выходят в двенадцатиперстную кишку и далее эвакуируются из организма с каловыми массами.

Плюсы метода:

•    Минимальная инвазивность. Не требуется проведения сложной операции.

•    Высокая эффективность.

•    Доступность проведения процедуры.

Минусы метода:

•    Как и в предыдущем случае возможно повреждение стенок органа шипами конкрементов.

•    Требуется профессиональное дорогостоящее оборудование.

•    Высокая температура может повредить слизистую, как итог — разовьется ожог, а в последующем — язва желчного пузыря.

Противопоказания к проведению процедуры:

•    Большой вес пациента (свыше 125 килограммов). Приведет к тому, что датчик попросту невозможно будет ввести в брюшную полость из-за обильной жировой клетчатки.

•    Тяжелое состояние больного.

•    Возраст больного свыше 60 лет.

Описанные методики лечения камня в желчном пузыре без операции подходят не всем и не всегда. Нужно обращать внимание на размер конкрементов, их происхождение, характер, число. Только так можно определиться с тактикой терапии и оценить перспективы предполагаемого лечения.

Существуют и другие методы неинвазивного лечения!

Так, в некоторых случаях показана диета. Она эффективна в случае, если камни небольшие и еще могут выйти сами. Главное в данном случае улучшить перистальтику желчного пузыря. Для этого в пищу следует употреблять больше продуктов растительного происхождения. Для тех же целей подходят и рецепты народного лечения. Подбирать их также должен только врач: велик риск навредить себе.

Неоперативные методики лечения в большинстве случаев оказываются действенными на ранних этапах холелитиаза. Но в некоторых ситуациях альтернатив хирургическому лечению попросту нет. С тактикой терапии должен определяться врач-гастроэнтеролог после проведения тщательной диагностики.

zhenskoe-mnenie.ru

Причины возникновения

Камни в желчном и протоках чаще всего образуются по причине нарушения состава желчи, а именно – количественного соотношения ее составляющих. При этом твердые компоненты желчи выпадают в виде осадка, именно они впоследствии разрастаются и формируют камни. Холелитиаз часто развивается при увеличении содержания в желчи холестерина (такая желчь носит название литогенной).

Повышенное содержание холестерина в желчи может быть обусловлено разными причинами, провоцирующими факторами:

• чрезмерным употреблением в пищу продуктов, содержащих холестерин (как снизить холестерин без лекарств)
• уменьшением концентрации в желчи желчных кислот (нарушение функции гепатоцитов, снижение секреции желчи);
• уменьшением содержания фосфолипидов (препятствуют выпадению осадка);
• нарушением оттока желчи (застой)
• ожирение
• у женщин провокационным фактором является прием женских гормонов — эстрогенов, а также частые роды
• хирургические операции — ваготомия, удаление нижней доли подвздошной кишки и др.
• сопутствующие заболевания — сахарный диабет, цирроз печени, гемолитическая анемия, синдром Кароли, болезнь Крона

Застой желчи в желчном пузыре может иметь механический или функциональный генез. Механическом застой желчи обусловлен наличием препятствия на пути оттока желчи, (спаечный процесс, опухоль, отек стенки пузыря, перегиб желчного протока, сужение протока, увеличение лимфоузлов и т.д.). Нарушения функционального характера обусловлены нарушением моторики желчевыводящих путей (дискинетические процессы).

Причиной возникновения камней в желчном пузыре может быть инфекционный и воспалительный процесс в билиарной системе, аутоиммунные состояния, различные виды аллергий, малоподвижный образ жизни, голодание, беременность, травмы, эндокринные заболевания, патология печени и др. (см. резкое похудение увеличивает риск появления камней в желчном пузыре).

Симптомы желчнокаменной болезни

В зависимости от размеров конкрементов (камней) в желчном пузыре и их локализации клиническая картина заболеваниям может быть различной.

Основными симптомами, которые появляются при наличии конкрементов в желчном пузыре являются:

• боли, локализующиеся в области правого подреберья;
• тошнота (иногда – рвота);
• слабость, недомогание;
• повышение температуры тела;
• желтуха;
• отрыжка воздухом или горечью
• обесцвечивание кала;
• метеоризм — вздутие живота;
• изжога;
• привкус горечи во рту
• неустойчивый стул.

При камнях в желчном пузыре, основным симптомом являются боли в области правого подреберья (место локализации желчного пузыря). Эти боли называют желчной (печеночной) коликой. Боль резкая, носит режущий характер, может отдавать в область спины, правой лопатки, правое плечо и правую половину шеи. Иногда боль распространяется на область сердца — в левой стороне грудины и вызывает приступ стенокардии.

Боли чаще всего обусловлены употреблением в пищу острых, жирных, жареных блюд, а также употреблением алкоголя, действием повышенной физической или стрессовой нагрузки. В патогенезе формирования болей лежит рефлекторный спазм гладких мышц желчного пузыря и его протоков на раздражение стенки пузыря желчными камнями или в результате перерастяжения стенок желчного пузыря обилием скопившейся в нем желчи (обтурационный характер боли).

Полная закупорка желчного протока вызывает существенное расширение печеночных желчных протоков, что вызывает увеличение печени и растяжение ее капсулы, в которой располагается множество болевых рецепторов. Раздражение этих рецепторов вызывает ощущение постоянной тупой боли в правом подреберье и чувство тяжести.

Симптомом желчнокаменной болезни нередко является тошнота и рвота, которые, к сожалению, не приносит больному чувства облегчения. Рвота является рефлекторной реакцией на раздражение определенного участка двенадцатиперстной кишки (ее околососочковой зоны). При распространении воспалительного процесса на поджелудочную железу, возникает неукротимая рвота с примесью желчи.

У больного также может повышаться температура тела (признак интоксикации) от субфебрильных показателей до высоких цифр. Если конкременты закупорили просвет общего желчного протока, возникает обтурационная желтуха, сопровождающаяся обесцвечивание кала.

При продолжительном нахождении камней в желчном, происходит постоянно травмирование слизистой, что может вызывать воспаление – калькулезный холецистит, который характеризуется снижением аппетита, повышением температуры, повышенной утомляемостью.

Как лечить камни в желчном пузыре?

Если в желчном пузыре имеются камни, но отсутствуют выраженные клинические симптомы и осложнения заболевания, необходимости в проведении специфического лечения нет. При этом специалисты занимают выжидательную тактику. При развитии выраженного острого или хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение, основной целью которого является удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Сегодня существует множество методов лечения, позволяющих сохранить целостность желчного пузыря и желчных протоков:

• Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Однако при таком лечении через некоторое время камни в желчномжелчнокаменной  могут образовываться снова.
• Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.

Консервативное лечение холецистолитиза в период ремиссии основано на правильном питании и режиме, активном образе жизни, систематическом пероральном употреблении препаратов, способствующих разрушению камней.

Кроме приема лекарственных средств как лечить камни в желчном пузыре? При желчнокаменной болезни показано рациональное питание маленькими порциями (диета № 5 см. что можно есть при холецистите). Необходимо обязательно ограничить объем принимаемой пищи, исключить из ежедневного рациона жирные блюда, жареную и острую пищу, а также пищу, богатую холестерином, способную вызвать приступ колики. Рекомендуется частое употребление в пищу клетчатки (овощи, фрукты).

Пациентам рекомендованы умеренные занятия физкультурой (они улучшают отток желчи), при наличии избыточного веса – его нормализация, при наличии эндокринных заболеваний – их своевременное лечение. Если желчекаменная болезнь сопровождается инфекционными поражениями желчевыводящих путей, больному назначаются антибиотики.

Для лечения желчнокаменной болезни параллельно назначаются следующие препараты:

• стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин);
• препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
• ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
• При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).

По мере увеличения размеров камней в желчном пузыре, для лечения пациенту рекомендуется литотрипсия (медикаментозная, ударноволновая) или хирургическое вмешательство. Показаниями к литотрипсии являются:

• крупные и множественные конкременты,
• частые приступы болей,
• наличие сопутствующих заболеваний

Медикаментозная литотрипсия проводится препаратами хенохол и хенофальк, которые могут приниматься довольно длительно – десятки лет. При таком лечении крупные конкременты в желчном пузыре дробятся до более мелких размеров, после чего их остатки растворяются при помощи пероральных медикаментозных препаратов (их обычно назначают за несколько недель до ударноволновой литотрипсии).

Одним из достаточно эффективных методов лечения желчнокаменной болезни является чрескожный чреспеченочный литолиз. При этом в желчный пузырь вводят тонкий катетер, через который капельно вводят метилтерцбутиловый эфир, растворяющий большую часть конкрементов. Данный метод лечения можно использовать на любой стадии заболевания.

Оперативное лечение рекомендовано больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями. Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

zdravotvet.ru