Как проверить поджелудочную железу

Панкреатит – это проблема многих людей, которые вовремя не лечили заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребляли алкоголем и неправильно питались.

Избежать развития этого опасного и неприятного недуга можно было с помощью своевременного обнаружения патологии. Но как проверить поджелудочную железу знают не все, а некоторым просто не хочется лишний раз посещать докторов, поскольку такие визиты пугают людей.

Что собой представляет недуг?

Это воспалительный процесс, которому подвергается поджелудочная железа. Возникает отек тканей поджелудочной железы и протоков к двенадцатиперстной кишке. Из-за отечности ферменты, вырабатываемые железой, через протоки не могу попасть в пищевод.

Но липаза, амилаза, лактаза, химотрипсин и трипсин, основной задачей которых считается помощь в переваривании пищи, не могут исполнять своих основных функций, так как накапливаются в теле поджелудочной железы. Но пищеварительный процесс ферментов остановить нельзя, потому они начинают медленно переваривать ткани, которые их же и произвели, при этом отравляя весь организм токсинами.

Симптомы болезни

Для того, чтобы вовремя понять, что в поджелудочной железы начинаются проблемы, нужно внимательно относится ко всем сигналам организма. На разных стадиях развития заболевания возникают характерные симптомы, которые вызывают дискомфорт и разлад здоровья:

1. Боль. Как только, начинаются воспалительные процессы и закупорка протоков человек ощущает неприятную острую боль под ребрами. В зависимости от локализации недуга может болеть, с одной стороны, боку или сразу по всей окружности ребер. Боль носит постоянный характер и не утихает даже в состоянии покоя.
2. Рвота. Желудок прекращает перетравливать съеденную пищу, без ферментных таблеток сразу появляется рвота. Рвота наступает при каждом приеме пищи.
3. Высокая температура. Воспалительные процессы в организме и интоксикация провоцирует защитную реакцию организма и поднятие температуры тела до 38–38,5 градусов.
4. Желтуха. При отеке поджелудочной железы ее тело может оказывать давление на желчные протоки, с следствии чего образуется механическая желтуха. У человека появляются все признаки желтухи: пожелтевшие глаза, ладони и кожа.
5. Диарея или запор. Проблемы пищеварительного тракта сразу дают о себе знать, недостаток ферментов и интоксикация вызывают трудности с дефекацией.

Методы диагностирования панкреатита

Всем известно, что лечить заболевания гораздо эффективнее на ранних стадиях, пока форма протекания не переросла в хроническую. Но для этого необходимо хотя бы раз в году проходить полное медицинское обследование, благодаря которому своевременно можно определить отклонения от нормы, развитие патологий и ухудшений.

Как проверить поджелудочную? Прежде всего нужно обратиться в врачу-терапевту. Именно он внимательно должен осмотреть больного, провести пальпацию живота, определить в каком месте локализовалась болезнь, и дать направления на анализы. Даже при пальпации доктор может дать определение этиологии болей в животе.

Если есть подозрения на то, что причиной болевых синдромов является панкреатит, то больного отправляют на осмотр к гастроэнтерологу, который и назначает все анализы, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз.

Общий анализ крови

Сдают кровь из пальца, после чего работники лабораторий проверяют количество лейкоцитов и СОЭ в крови. Общий анализ позволяет определить присутствуют ли в организме воспалительные процессы. Недостаток инсулина тоже свидетельствует о развитии отечности железы.

Биохимический анализ крови

На биохимический анализ берут венозную кровь. Ее проверяют на повышение ферментов. Этот способ особо эффективен при острой стадии панкреатита.

Анализы мочи

Ультразвук

УЗИ является неотъемлемой частью диагностики. С помощью ультразвукового обследования устанавливают размер железистой ткани и ее протоков, ее расположение по отношению к другим органам, наличие жидкостных масс в брюшной полости или их отсутствие. УЗИ дает возможность визуально оценить состояние внутренних органов и исключить нагноение и перитониты.

Рентген

Очень часто к панкреатиту приводят камни в протоках железистой ткани. Рентгеновский снимок дает возможность визуально установить наличие камней, так называемых кальценатов.

Компьютерная томография

КТ дает возможность наглядно определить изменения в размерах железистой ткани, сужение или расширение протоков. Этот метод считается дорогим, но дает много информации, благодаря которой можно поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.

Эндоскопия

При помощи небольшого зонда с камерой доктора могут в режиме реального времени рассмотреть всю ситуацию изнутри. Эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, и внимательно обследуют фатеров сосок, через которых секреты поступают в пищеварительный тракт. Также во время эндоскопии вводят контраст для того, чтобы сделать более качественные рентгеновские снимки и КТ. Но сам контраст считается раздражителем и может спровоцировать рецидив панкреатита.

Лапароскопия

Лапароскопия считается больше оперативным вмешательством нежели, методом диагностирования, но она дает немаловажные факты о текущем состоянии болезни. Применяют лапароскопию чаще при острой форме патологии. Это малоинвазивный метод, который помогает устранить омертвевшие участки ткани железы. Полученные анализы также могут свидетельствовать о наличии новообразований и кист, что немаловажно узнать на ранних развитиях опухолей.

Лечение

Обследовать органы кишечного тракта лучше сразу несколькими методами. Только после получения всех результатов доктор может поставить достоверный диагноз. Важность полного обследования состоит еще и в том, что панкреатит может стать причиной развития других страшных болезней, таких как сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. Потому нужно исключить все возможные побочные эффекты недуга.

pankreatsindrom.ru

Как себя проявляет поджелудочная железа при заболевании панкреатитом?

При хронической стадии панкреатита, постепенно, природная ткань поджелудочной замещается рубцовой. Подобный процесс не проходит бессимптомно. Поэтому, больной орган начинает «давать о себе знать». Проявляет себя поджелудочная железа при заболевании панкреатитом различным образом.

Наиболее распространенным проявлением панкреатита, специалисты называют сильнейшие болевые ощущения в верхнем отделе живота. Он может локализироваться в различных частях: в подложечной области, правом либо левом подреберье. Зачастую, боль носит опоясывающий характер. Подобный болевой синдром невозможно купировать ни какими-либо спазмолитиками, ни анальгетиками.

При проведении ультразвукового исследования, при панкреатите, поджелудочная железа проявляет себя изменением своей формы. Помимо этого, специалист может определить неровность краев органа. Не редко, при панкреатите диагностируют также кисты.

Помимо этого, недуг влияет и на биохимические показатели крови пациента. Так, при наличии панкреатита, в составе крови уровень такого компонента, как альфа-амилаза, будет выше нормы в десятки раз.

Как беспокоит поджелудочная железа?

Помимо сильнейших болевых ощущений, поджелудочная железа будет беспокоить и иным образом. Чаще всего, пациенты начинают испытывать тошноту и рвоту, головокружение, общее недомогание. Помимо этого, при панкреатите больные констатируют быструю утомляемость. Проявляются и нарушения в сфере работы органов пищеварения и желудка. В этом случае поджелудочная железа беспокоит нарушением стула, ощущением «тяжести» после приема жирной, копченой, соленой, жареной пищи.

Как проверить поджелудочную железу у ребенка?

Существенно, методы диагностирования различных недугов поджелудочной железы у детей, не будут отличаться от исследований для взрослых.

Прежде всего, проверить поджелудочную железу у ребенка, можно проведением анализа мочи, который поможет установить количество в организме панкреатических ферментов. При нормальном функционировании этого органа, они поступают в кровь в небольшом количестве и выводятся с мочой. Однако при этом их нормативный показатель не должен превышать 160 г/ч/л.

Помимо этого, проверить поджелудочную железу можно проведением УЗИ, во время которого врач может обнаружить наличие аномалий при развитии органа, камней в желчных протоках и многие иные показатели.

В ряде случаев гастроэнтеролог назначает ребенку фиброгастроскопию. Данное исследование поможет исследовать, как проходит отток желчи, а также попадание специфических ферментов в кишечник.

От чего бывает панкреатит?

Возникновению данного недуга способствуют повреждающие факторы. Обычно ими являются ферменты, которые производит данный орган. Если они вырабатываются здоровой поджелудочной железой, то они естественным путем расщепляются и, соответственно, не причиняют вреда организму. Но, если пациент болен панкреатитом, происходит застой секрета. Это бывает по следующим причинам:

• травмах желудка;
• аномалиях развития поджелудочной железы;
• любых воспалительных процессах в кишечнике;
• наличии патологий желчевыводящих протоков;
• злоупотреблениях алкоголем;
• чрезмерном употреблении жирной, жареной, копченой пищи;
• частом приеме ряда медицинских препаратов, которые обладают токсическими свойствами по отношению к клеткам поджелудочной железы. Например, таких, как: Аспирин, Фуросемид.

Помимо этого, панкреатит бывает и вследствие заболевания серьезными вирусными заболеваниями, в результате которых возникает аутоиммунное состояние.

Однако вместе с тем, статистика гласит, что в 30% случае, установить точную первопричину панкреатита не представляется возможным.

Определение панкреатита, как определить?

Подобный диагноз устанавливается после проведения ряда серьезных исследований. Прежде всего, врач проводит внешний осмотр пациента, а также беседует с больным и выясняет способ его жизни, рацион питания, наличие диагностированных заболеваний, наследственности.

После чего, для проверки им назначается ряд анализов: крови, мочи, кала. В обязательном порядке необходимо прохождение УЗИ. Нередко, пациент получает и направление на фиброгастроскопию. И лишь после комплексного прохождения перечисленных процедур, врач может определить панкреатит и констатировать данный диагноз.

Как проверить состояние, функцию, ферменты поджелудочной железы, какой врач это делает?

Для того чтобы поверить состояние данного органа, а также пройти соответствующее обследование, в том числе сдать анализы на ферменты поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который принимает в поликлинике по месту жительства, либо обратиться к частному специалисту.

Помните, что занимаясь самолечением, вы можете нанести своему организму непоправимый вред! При появлении первых симптомов и проявлений заболевания сразу обращайтесь к квалифицированному специалисту!

zhkt.guru

Поджелудочная железа: значение и функции

Поджелудочная железа – это железистый орган, который имеет альвеолярно-трубчатое строение и покрыт тонкой капсулой. Железа играет важную роль в гомеостазе организма и в процессе пищеварения. Располагается в забрюшинном пространстве позади желудка и имеет вытянутую форму. От желудка отделяется сальниковой сумкой. Делится поджелудочная на три части: тело, головка и хвост.

В поджелудочной железе имеются внутренние протоки, в которые собирается панкреатический сок. Они соединяются в один большой, который выводится в двенадцатиперстную кишку. При повреждении какой-либо части железы, другие берут на себя ее функции.

Основные функции поджелудочной железы в организме:

1. Пищеварительная функция. Обеспечивается переваривание пищи. Вырабатываемый ферментами сок расщепляет пищу на мелкие компоненты. В результате вещества проникают в кровь и разносятся по всему организму.
2. Гуморальная функция. Производится с помощью гормонов и в процессе чего различные вещества поступают к органам. К тому же регулируется объем выделяемого сока.
3. Экзокринная функция. В поджелудочной железе происходит выработка ферментов, которые при попадании в пищеварительный тракт разлагают питательные вещества.
4. Эндокринная функция. Осуществляется островками Лангерганса и заключается в выработке панкреатического сока. Кроме того, выделяется гормон инсулин, который поддерживает уровень сахара в крови на нормальном уровне. Если нарушена эндокринная функция, то это является причиной развития сахарного диабета.

Это основные функции, которые выполняет поджелудочная железа. Нарушение одной из них способствует развитию патологий данного органа.

Назначение на анализ

Сбои в работе поджелудочной железы всегда характеризуются появлением неприятных симптомов. Обычно на нарушение функций поджелудочной железы указывают следующие симптомы:

• Боли в области эпигастрия опоясывающего характера.
• Повышение слюноотделения.
• Тошнота.
• Рвота.
• Отрыжка.
• Повышенное газообразование.
• Снижение аппетита.
• Диарея.

Перечисленные симптомы – повод обращения к врачу, чтобы сдать необходимые анализы, так как они указывают на ухудшение функционирования поджелудочной железы. При длительно протекающем процессе нарушается переваривание пищи, в результате чего организм недополучает необходимое количество белков, углеводов, жиров и других элементов.

Самолечением заниматься категорически запрещается, так как можно спровоцировать развитие серьезных осложнений. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу при появлении указанных симптомов.

Особенности подготовки к анализам

Анализы для исследования состояния поджелудочной железы необходимо сдавать, соблюдая все рекомендации врача:

1. Анализы сдают в утренние часы натощак. Накануне следует отказаться от жареной, жирной пищи, алкогольных напитков. Необходимо отказаться от продуктов, способствующих повышению газообразования: фасоль, горох и т.д.
2. При склонностях к запорам за 2 часа до исследования необходимо принять сорбент в виде активированного угля, лактулозы, полисорба и др.
3. Запрещается курить за 1 час до забора крови.
4. Также необходимо исключить любые физические нагрузки, так как это может существенно повлиять на результаты анализа.
5. Женщины перед сбором мочи должны обязательно провести гигиену половых органов.
6. Для анализа мочи необходимо собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.

Эти несложные рекомендации следует строго соблюдать, тогда можно получить достоверную информацию, на основе которых врач определит тактику лечения.

Виды анализов и их расшифровка

Для диагностики патологий поджелудочной железы необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Эти анализы сдаются при подозрении на различные воспалительные процессы в органе.

Обычно при какой-либо патологии наблюдается повышение лейкоцитов, билирубина, глюкозы, С-реактивных белков, трипсина, липазы. Биохимия помогает определить насколько сильно нарушена функция поджелудочной и на основе этого выбрать тактику лечения.

Однако кроме этого имеется ряд других анализов, которые позволяют диагностировать именно заболевания поджелудочной железы. Такими анализами являются:

• Анализ на альфа-амилазу. В норме содержание амилазы в крови должно находиться в пределах 0-53 ед/л. При повышение показателя можно диагностировать острый или хронический панкреатит, закупорку протока железы, камни в поджелудочной и т.д. Если показатель ниже нормы, то это указывает на низкое производство данного фермента. Причинами такого состояния могут быть следующие: тотальный панкреонекроз, врожденные патологии, обширное разрушение поджелудочной.
• Копрограмма. В каловых массах в норме должны присутствовать измененные волокна. Если же наблюдаются неизмененные волокна, то это свидетельствует о снижении образовании пищеварительного сока, в результате чего мясные продукты плохо перевариваются. Такие наблюдения могут указывать на панкреатит. Крахмал должен полностью расщепляться, поэтому и не присутствовать в кале. При его обнаружении могут диагностировать хроническую форму панкреатита или синдром мальабсорбции. В каловых массах могут обнаруживаться непереваренные кусочки пищи, цвет кала становится серым.
• Анализ мочи. Концентрация амилазы в норме составляет 20-100 ед/л. По уровню амилазы можно судить о степени воспалительного процесса в поджелудочной железе.
• Анализ выделяемой слюны. Данная процедура направлена на определение амилазы. При повышении показателя диагностируют острое течение, а при понижении – хроническую.
• Проба Ласуса. Это исследование, при котором определяют количество аминокислот и активность амилазы в моче.
• Прозериновый тест. В ходе исследования пациенту вводят дозу прозерина и каждые 30 минут контролируют содержание амилазы в моче. Если уровень амилазы повышается в 2 раза и не возвращается в норму через 2 часа, то это явный признак панкреатита. При склерозе тканей органа концентрация амилазы не изменяется после введения прозерина.
• Эластазный тест. Позволяет определить содержание эластазы – фермента поджелудочной железы. Исследование проводится иммуноферментным методом. Для анализа собирают кал.

Для точного определения патологии и причины ее возникновения назначается ультразвуковое исследование поджелудочной, компьютерная томография, лапоратомия и др.

Анализы на гормоны поджелудочной железы

Благодаря гормонам поджелудочной железы, происходит запуск различных процессов в организме.

Основные гормоны поджелудочной железы:

• Инсулин. Полипептидный гормон, который способствует понижению уровня глюкозы в крови. В организме улучшается усвоение глюкозы, синтез белка и жирных кислот. Если орган функционирует правильно, то концентрация сахара в крови будет находиться в пределах нормы. При определенных нарушениях содержание сахара может снижаться до критической отметки. В этом случае сдают анализ на инсулин.
• С-пептид. Это белковое вещество, которое образуется вместе с инсулином. Анализ на соединяющий пептид позволяет определить, как происходит синтез инсулина и углеводов в крови. Если этого гормона недостаточно, то синтез глюкозы не происходит и не накапливается в организме.
• Глюкагон. Это полипептид, который увеличивает количество сахара в крови, т.е. выполняет функцию противоположную инсулину. Глюкагон активизирует распад и выброс в кровь гликогена, энзимов, которые расщепляют жиры.

Кроме того, поджелудочной железой выделяются гастрин, амилин, панкреатический полипептид. В диагностике различных заболеваний поджелудочной железы особое внимание уделяется гормонам, которые выделяются этим органом.

Заболевания поджелудочной железы

Для всех патологий поджелудочной железы характерно нарушение пищеварения. Самое распространенное заболевание, которое затрагивает поджелудочную железу – панкреатит. Это тяжелое воспалительное заболевание, при котором протоки железы сдавливаются, и скапливаемый сок переваривает ткани органа.

Для панкреатита характерна распирающая боль в животе, рвота с примесью желчи, бледность кожи, признаки интоксикации, пятна в виде кровоизлияний на животе и др.

Хроническая форма панкреатита указывает на прогрессирование заболевания, и нормальная ткань органа замещается соединительной. Основной причиной перехода панкреатита в хроническую форму является злоупотребление спиртными напитками. Характеризуется острыми периодами и ремиссией.

Более серьезной патологией является рак поджелудочной железы.

К предраковым состояниям относят кисту, доброкачественные опухоли, хронический панкреатит. В большинстве случаев протекает бессимптомно и видимых проблем с пищеварением не возникает.

Однако с прогрессированием заболевания появляется боль, отдающая в спину, с наступлением ночи. К тому же развивается желтуха, снижается аппетит, кал становится обесцвеченным. Важнейшее значение в профилактике и лечении патологий поджелудочной железы лежит диетическое питание. Такой категории лиц следует употреблять определенные продукты.

Полезное видео — Первые признаки заболеваний поджелудочной железы:

Диетическое питание не должно включать употребление жирных сортов рыбы, жирных бульонов, пряностей, шоколада, кислых яблок, грибов, алкогольных напитков. Все блюда следует готовить на пару или варить без добавления специй. В рационе должна присутствовать здоровая пища и питаться следует не менее 4-5 раз в сутки. Своевременное обращение к врачу, правильное питание и здоровый образ жизни — всё это поможет предупредить развитие многих заболеваний.

diagnozlab.com

Принципы обследования поджелудочной железы

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Лабораторная диагностика

Анализы при обследовании поджелудочной железы определяют состояние функции органа. При острых поражениях поджелудочной железы отмечается повышение активности ферментов, которые она вырабатывает. Одни из них более информативно определять в крови, другие – в моче, некоторые – в кале. Для определения тяжести поражения оцениваются также и показатели функций связанного с поджелудочной железой органа – печени.

Диагностика поджелудочной железы включает такие анализы:

1. Общий анализ крови: в нем при остром или обострении хронического процесса отмечаются повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, СОЭ.
2. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего и прямого билирубина – при желтушной форме панкреатита (при этом АЛТ повышено незначительно), увеличение уровня гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
3. Специфичные для поджелудочной железы анализы крови:
   • альфа-амилаза крови (ее норма – 16-30 г/л в час);
   • определение трипсина (его активность будет превышать 60 мкг/л);
   • липаза крови (будет повышена более 190 Ед/л);
   • глюкоза крови – будет повышена (более 6 ммоль/л) при вовлечении в воспалительный или деструктивный процесс эндокринной (островковой) части поджелудочной железы.

   Предупреждение! Нормы ферментативной активности могут немного отличаться по данным разных лабораторий.

4. Определение трипсина, липазы, амилазы в содержимом полости 12-перстной кишки натощак, а затем несколько раз после введения в кишку 30 мл разведенного раствора соляной кислоты. В норме уровни этих ферментов в первых двух порциях содержимого кишки снижаются, затем постепенно повышаются до исходной величины; при хроническом панкреатите наблюдается значительное их снижение во всех порциях.
5. Анализы мочи: на амилазу, содержание аминокислот (проба Ласуса). При поражении поджелудочной железы отмечается повышенное содержание этих веществ.
6. Копрограмма. При недостаточности ферментов железы в кале определятся жиры, крахмал, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.

Раньше основным анализом, на который ориентировались при диагностике болезней поджелудочной, была амилаза поджелудочной железы – фермент, который вырабатывается органом. При остром и обострении хронического воспаления железы отмечается увеличение активности этого фермента в крови – выше 30 г/л в час и в моче (там его определяют под названием «диастаза мочи») – выше 64 Ед/л в час. При отмирании участков поджелудочной – панкреонекрозе, склерозирующем панкреатите – отмечается снижение активности амилазы и в крови (ниже 16 г/л в час), и в моче (ниже 10 Ед/л).

К настоящему времени главным лабораторным диагностическим критерием поражения поджелудочной железы является фермент эластаза, определяемый в кале. При недостаточности функции железы активность панкреатической эластазы имеет значения менее 200 мкг/г, в случае тяжелого поражения органа – менее 100 мкг/г.

Предупреждение! Все анализы крови сдаются натощак, но некоторые анализы на поджелудочную железу нуждаются в проведении определенной подготовки. Этот момент нужно обязательно уточнить если не у врача, то у персонала той лаборатории, где вы планируете проходить диагностику.

Лабораторные нагрузочные тесты

В некоторых случаях бывает необходимым выполнение некоторых анализов не только натощак, но и после введения в организм определенных веществ – нагрузочный тест.

Существуют такие нагрузочные тесты:

1. Гликоамилаземическая проба. Определяется исходная концентрация амилазы крови, после чего человек должен выпить 50 г глюкозы; через 3 часа проводится повторный анализ на амилазу. При патологии через 3 часа отмечается повышение этого фермента более, чем на 25% от исходного уровня.
2. Прозериновый тест. Определяется исходная концентрация диастазы мочи, после этого вводится препарат «Прозерин». Далее каждые полчаса в течение 2 часов измеряется уровень диастазы: в норме он повышается не более чем в 2 раза, но затем возвращается к норме. При различных типах патологии поджелудочной определяются различные показатели.
3. Йодолиполовый тест. По пробуждении пациент мочится, потом принимает внутрь препарат «Йодолипол». Затем через час, полтора, два и 2,5 часа определяется в моче уровень йодида. Данная диагностика заболеваний поджелудочной железы основана на активности фермента липазы, вырабатываемой этим органом. В норме уже через час в моче начинает определяться йодид, и степень его экскреции все больше и максимальна – в порции мочи, собранной через 2,5 часа.
4. Секретин-панкреозиминовая проба. Она основана на изменении химического состава содержимого 12-перстной кишки после введения в нее гормоноподобного вещества секретина (он вызывает повышенное выделение в кишку богатого бикарбонатами и ферментами панкреатического сока).
5. Тест на толерантность к глюкозе важен для диагностики поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. При этом определяется уровень глюкозы крови натощак, через час и через два после принятого внутрь раствора глюкозы. Данный анализ назначает только врач-эндокринолог, он же его и трактует, так как существует опасность осложнений, связанных с повышением в крови уровня этого простого углевода.

Исследование структуры органа

Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах. Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

Рентгенологические методы

1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

Ультразвуковое исследование

Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа. Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография

ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

• опухоли органа небольшого диаметра;
• патологии печени;
• панкреатит;
• подготовка к операции на железе;
• в качестве контроля лечения органа.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Главное — опрос

Проверка поджелудочной железы, как и любого другого органа начинается с тщательного опроса жалоб, которые могут дать практически 90% диагноза. Человека может беспокоить боль, наиболее часто локализирующаяся в левом подреберье. Характер ее может быть самым разнообразным, наиболее часто в виде приступа, который начинается после приема пищи и отдает в левую половину тела. Дифференцировать патологию поджелудочной необходимо с инфарктом миокарда, ЭКГ при котором будет носить соответствующие изменения, а при патологии железы будет в норме. Нередко боль локализируется посредине живота, и опоясывает талию. Человеку легче, когда он сидит, согнувшись вперед, сложив на животе руки.

Про нарушенную работу органа говорят и запоры, которые могут чередоваться с диареями. Опросить человека необходимо и про характер каловых масс. Они могут быть с гнилостным запахом и содержат большое количество жира, за счет чего кал блестящий и светлый.

При сахарном диабете человек отметит, что ему постоянно хочется пить, порой воды за сутки выпивается до 10 литров и более. Помимо жажды, для нарушения работы поджелудочной характерна сухая кожа и постоянный голод, иногда потери сознания. Все вместе данные жалобы позволят заподозрить сахарный диабет.

Пропальпировать железу невозможно, за счет того что она располагается глубоко в тканях, прикрыта сверху желудком. Сзади ее ограничивают последние ребра и позвоночный столб, пальцами найти можно только объемные процессы. Остается, наедятся только на анализы и зондовые методы и методики УЗИ.

Анализы

Для того что бы проверить работу органа используют зондовые методы, а также анализы крови. Зонд позволяет получить из просвета кишечника ферменты поджелудочной железы и проверить их активность. При пониженном содержании ферментов можно говорить о механическом препятствии, из-за которого они не могут попасть в просвет двенадцатиперстной кишки. Таким препятствием может стать камень или опухоль.

Значение при диагностике проблем железы имеет анализ кала и мочи. В анализе мочи врача интересует уровень амилазы, наличие этого фермента говорит об остром процессе поджелудочной. Анализ кала даст представление о наличии непереваренной пищи и жирных кислот и это также свидетельствует о недостачности ферментов.

Есть еще масса методов как можно проверить поджелудочную железу. Общий анализ покажет, есть ли в органе воспалительный процесс, а биохимический анализ подскажет уровень амилазы, а также холестерина, который, хоть и косвенно свидетельствует о наличии сахарного диабета. Определяется и уровень сахара в крови, и его наличие свидетельствует о достоверности заболевания. Только анализ необходимо сдавать на «голодный желудок» и на протяжении определенного времени.

УЗИ и МРТ

Важным методом является и УЗИ поджелудочной железы, врач видит ее структуру, а также наличие или отсутствие кист, онкологии. В норме поджелудочная также пропускает ультразвук, как печень и селезенка. Если поджелудочная железа без патологии, то размеры ее хвоста составляют 35 мм, головка равняется 32 мм, а тело – 21мм. Контуры органа должны быть четкими и ровными, а сама ткань не должна иметь ни каких изменений.

Магниторезонансная томография (МРТ) более точный метод исследований поджелудочной железы, который более точно позволит уточнить увеличение или изменение ткани органа. Послойные срезы дадут более точно уточнить место расположения онкологического процесса или кисты. При помощи контраста есть возможность посмотреть систему протоков поджелудочной железы. В 97% это наиболее точный и достоверный метод, позволяющий уточнить малейшие изменения.

Рентгенологический метод также применим при патологии железы, но только той, которая является рентгенконтрастной: в частности камни, кисты, а с применением контраста исследуют систему протоков и сосудистое русло поджелудочной.

При обнаружении симптомов нарушения работы железы необходимо обратится к специалисту. Обычно осмотр проводит терапевт, но при наличии острой боли бригадой скорой помощи человек должен быть госпитализирован в стационар, где после всесторонней диагностики может потребоваться срочная операция хирурга.

Автор: Иванов Алексей Сергеевич, специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о поджелудочной железе

moizhivot.ru