Hbsag анализ крови

Лабораторные анализы крови являются основой диагностики и обязательны при прохождении медосмотров. Существуют общие исследования и направленные на выявление определенного заболевания или антигена. Анализ крови HBsAg что это? Исследование направлено на выявление клеток-антигенов к вирусу гепатита В. Статистика утверждает, что каждый третий житель планеты заражен этим заболеванием или является его носителем.

Специфический маркер

В биологическом образце клетки-антигены можно обнаружить спустя 3-6 недель после заражения. Исследование образца крови на антиген HBsAg и анализ на HCV помогают определить гепатиты типа В и С. Вирус гепатита В опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может перерасти в хроническое состояние.

Глядя в направление на исследование, пациент задумывается о HBsAg и что это такое? Сокращение расшифровывается как «Hepatitis B surface Antigen» или поверхностный антиген вируса гепатита В. При этом HBsAg является частью этого вируса, а в диагностике используется в качестве маркера, по которому определяется присутствие заболевания в биологическом образце пациента. Также эти антигены при попадании в организм провоцируют выработку антител против вируса. Поэтому HBsAg используются в производстве вакцин от гепатита В.

Когда назначается анализ

Из-за частых вспышек гепатита в некоторых регионах проводится так называемый «скригнинг». При прохождении медицинского обследования каждый пациент направляется на анализ HBsAg и антиген может быть обнаружен своевременно. В некоторых случаях у здоровых не привитых пациентов обнаруживается австралийский антиген. За 1,5-2 месяца здоровый организм вполне способен справиться с этим заболеванием и человек может не подозревать о том, что переболел гепатитом В.

Опасность кроется в появлении сопутствующих патологий, таких как цирроз или рак печени.

HBsAg анализ крови в некоторых случаях обязателен для прохождения. Также исследование можно провести по собственной инициативе, обратившись к терапевту за направлением. Часто с HBsAg антигеном образец крови исследуется на HCV или Anti — HCV для выявления гепатита С у пациента.

• Сотрудникам медицинских учреждений при оформлении на работу положено сдавать HBsAg анализы. Тест повторяется ежегодно. Особенно тщательно проводится обследование сотрудников, работающих с образцами крови (лаборантов биохимических лабораторий, медсестер, хирургов, стоматологов и пр.). Анализ может проводиться и чаще во время эпидемий.
• Работники специальных учреждений (школ-интернатов, детских домов и пр.) проходят такое же медицинское обследование, как и сотрудники медучреждений, в том числе на HBsAg.
• Перед хирургическим вмешательством или сдачей донорской крови проводится анализ крови на HBsAg.
• При обнаружении патологий печени или цирроза, врач назначает и анализ на австралийский антиген.
• Превышение нормы концентрации печеночных ферментов в результате биохимического исследования крови.
• Выявленные венерологические болезни, наркомания с внутривенным введением веществ.
• При постановке на учет беременных проводится анализ образца крови на HBsAg. Повторное исследование необходимо делать в третьем триместре беременности.
• Если роженица больна гепатитом, новорожденных детей также обследуют на гепатит В. Частоту осмотров определяет врач.
• При обнаружении вируса у одного из членов семьи или вспышки заболевания в школе, на работе и пр. назначается анализ. Все, кто контактировал с больным, подлежат осмотру.
• Обнаружение характерных симптомов гепатита является показанием для назначения исследования (желтушность кожи, тошнота, рвота и пр.).

Проведение анализа

Для исследования используется образец крови из вены. Сдавать анализ следует натощак, спустя 3-6 недель с момента возможного заражения. Кровь на HBsAg исследуется в лабораторных условиях с помощью серологического анализа, который основан на реакции антигенов и антител. В зависимости от оснащенности лаборатории может проводиться иммуноферментный (ИФА) или радиологический иммунный анализ (РИА).

При проведении ИФА образец крови пациента смешивается с подкрашивающим ферментом и антителами. Если у пациента в крови присутствуют антигены HBsAg, раствор окрашивается. Это качественное исследование. Для ИФА используются радионуклиды, которые при контакте с HBsAg выделяют излучение. Интенсивность излучения измеряется специальным прибором. Чем выше полученный показатель, тем больше клеток HBsAg присутствует в исследуемом биологическом материале.

Качественный тест указывает на наличие или отсутствие в крови клеток-антигенов. Если исследование крови выявило положительную реакцию на HBsAg, проводится дополнительное исследование — количественный анализ. Этот тест определяет ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). По результату исследования можно определить, является ли пациент носителем вируса или его состояние требует немедленного лечения. Для привитых пациентов наличие некоторого количества антигенов HBsAg это норма.

Результаты исследования

HBsAg не единственный показатель, который может быть выбран для исследования. При подозрении на гепатит и другие болезни печени назначается биохимическое исследование. Расшифровка анализа должна проводиться квалифицированным врачом. Вывод о состоянии здоровья пациента должен быть сделан с учетом всех факторов, которые могли повлиять на результат исследования. Отрицательный результат свидетельствует о том, что вирус HBsAg не обнаружен, поскольку организм не вырабатывает соответствующих антител. Пациент не был привит от вируса гепатита и не является носителем заболевания.

Положительный результат исследования говорит о том, что в крови HBsAg присутствует.

Если анализ был качественным, назначается дополнительный количественный тест.

• Положительные результаты исследования наблюдаются при активно размножающимся вирусе гепатита В внутри организма, в этом случае пациент болен и требуется немедленное лечение.
• Пациент является «здоровым» носителем клеток-антигенов HBsAg.
• Пациент уже переболел этим заболеванием.
• Положительные результаты характерны для пациентов, привитых от гепатита В.
• Результат признается ложноположительным (ложноотрицательным), если при сдаче крови были допущены ошибки. Плотный завтрак перед сдачей крови из вены или неправильное хранение образца крови может исказить результат исследования.

Экспресс-диагностика

Провести анализ на HBsAg можно и в домашних условиях. Экспресс-тест, доступный в аптеках, позволяет самостоятельно провести исследование. В набор входят все необходимые элементы для проведения экспресс-диагностики.

Очередность действий при проведении самостоятельного анализа:

1. Распаковать набор для диагностики, вымыть руки.
2. Протереть палец спиртом.
3. Сделать прокол специальным скарификатором.
4. 2-3 капли крови поместить на тестовую полоску. Во время процедуры прикасаться к полоске или капать на нее другими реагентами нельзя.
5. Тестовую полоску поместить в специальную емкость из набора и добавить необходимое количество раствора.
6. Через 15 минут результат исследования будет готов.

Одна контрольная полоска будет свидетельствовать о том, что клеток-антигенов HBsAg в крови пациента нет, а значит, пациент здоров. Две контрольные полоски означают, что в образце крови присутствуют антигены HBsAg. В этом случае, необходимо сдать кровь в лаборатории и провести серологическое исследование. Возможно, тест является недействительным, о чем говорит только одна тестовая полоска. Провести исследование следует повторно.

Результаты анализов, проведенных в лаборатории более точны и достоверны, чем домашний экспресс-тест. Результат самостоятельного исследования не признается учреждениями и организациями. Чтобы пройти полноценное обследование следует обратиться к врачу и получить направление на лабораторный анализ крови.

Медицинская диагностика широко использует HCV и HBsAg анализы крови что увеличивает шансы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение. Это исследование обычно рекомендовано путешественникам, спортсменам и туристам, так как вспышки гепатита характерны для жарких стран с высоким процентом бедного населения. При необходимости часто выезжать за границу следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации от гепатита В.

krov.expert

Что это такое?

Анализ крови на HBsAG – это медицинское исследование, с помощью которого у пациента можно выявить вирусное заболевание печени – гепатит В. Болезнь определяют в случае положительного результата этого анализа, при наличии в крови человека антигена HBsAg, являющегося частью вируса гепатита.

В каких именно случаях врач принимает решение о направлении пациента на этот анализ? Причин может быть несколько:

• Период беременности.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Устройство на работу в медучреждение или плановый медосмотр работников медицинской сферы.
• Этот анализ обязательно сдают пациенты, имеющие цирроз печени и проблемы с желчевыводящими путями.
• При наличии у человека любой формы гепатита.
• Если человек планирует стать донором крови.

Сколько делается анализ?

Подготовка к анализу не включает в себя соблюдение каких-либо особенных правил. Достаточно лишь не принимать пищу в течение 4 часов перед проведением анализа, ограничить в это время употребление всех спиртосодержащих жидкостей и сильные физические нагрузки. Сам анализ можно провести 2 методами: дома с помощью специального теста или сдать кровь в медицинском учреждении.

1. Домашняя экспресс-диагностика. Этот метод самый быстрый и простой, но с его помощью не получится установить уровень имеющихся в крови HBsAG. Как узнать, есть у Вас гепатит В дома? Очень просто! Нужно купить в аптеке специальный тестирующий набор. Тест проводится натощак. Сначала обрабатываем спиртом кончик пальца. Когда палец высохнет, нужно проколоть его ланцетом, который есть в наборе, набрать пару капель крови в пипетку (есть в наборе) и капнуть на тест. Спустя 1 минуту тест-полоску необходимо опустить в ёмкость, которая тоже входит в набор, и через 15 минут узнать свой результат. Если на тесте появилась всего одна полоска, то человек не болен гепатитом В. А если появились 2 полоски, то человек заражён вирусом гепатита этого типа. Стоимость такого тестирующего набора составляет, от 250 до 2 500 рублей и зависит от фирмы-производителя и количества тестирующих полосок в наборе.

2. Диагностика крови в лаборатории. Такое медицинское исследование способно помимо установления наличия в крови HBsAG антигена, дать его количественную и качественную картины. Анализ проводится натощак, утром, в поликлинике или частной клинике. Материалом для анализа служит кровь, полученная из вены пациента. А результат готов на следующий день. Отрицательный результат свидетельствует о том, что в организме человека нет вируса гепатита В, а положительный – наоборот. Стоимость этого исследования, составляет, в среднем, от 250 до 400 рублей.

Норма

Нормой является отрицательный результат проведённого анализа. Положительным результат анализа можно считать при содержании HBsAG от о,01 нг до 500 мкг на 1 мл крови.

После проведения анализа на содержание в крови антигена HBsAG и в случае получения положительного результата, у человека обычно возникает логичный вопрос “Что означает положительный результат анализа?”.  Анализ является положительным в нескольких случаях:

• У человека – гепатит В скрытого типа.
• Вирус гепатита В находится в организме в инкубационном периоде.
• Человек заражен острой формой гепатита В.
• Заболевание хронической формой гепатита В.

Дополнительными показателями вируса гепатита В являются: антигены HBeAg и HBcAg, антитела НВсАb, НВсАb IgM, HBeAb, HBsАb и молекула ДНК HBV-DNA.

Анализ на HBsAG при беременности

Как уже было сказано, проведение этого анализа является обязательной мерой диагностики всех беременных женщин. Почему? Это делается для того, чтобы своевременно выявить вирус гепатита В у будущей матери и предотвратить заражением им плода. В период беременности такой анализ проводится 2 раза.

Если анализ дал положительный результат, то врач-инфекционист назначает беременной сдать дополнительные анализы и после установления типа гепатита В, подбирает курс специальной терапии. После родов этот вид медицинского исследования крови обязательно проводят у новорожденного малыша. В случае, если во время беременности произошло заражение плода, то у новорожденного будет гепатит В в хронической форме.

Если Вы получили положительный результат анализа на содержание в крови HBsAG, то не стоит отчаиваться. Это заболевание прекрасно лечится современными противовирусными препаратами.

Помимо лечебного курса, быстрее вылечиться от этой болезни человек может помочь себе сам. Каким образом? Нужно придерживаться правильного и здорового питания, много бывать на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек. Все эти меры окажут эффективную поддержку иммунитету и помогут быстрее побороть вирус.

medickon.com

Что такое HBsAg?

Если пришлось столкнуться с необходимостью диагностики при беременности или профосмотре, большинство людей, глядя на лист необходимых исследований, задается вопросом «HBsAg: что это?».

HBsAg – это белковые антигены вируса-возбудителя гепатита В, расположенные в поверхностной оболочке каждого вируса.

Поступив в организм человека, вирус обосновывается в клетках печени и начинает активный процесс деления. Новые частички вируса из печеночных клеток снова попадают в кровь, соответственно, объем HBsAg увеличивается и именно на этом этапе уже можно увидеть положительный результат анализа крови.

В свою очередь, иммунная система больного начинает активную выработку антител к поступившему вирусу, в результате которой излечение заболевания становится возможным.

Кому необходимо регулярно проходить анализ на HBsAg?

Теоретически, гепатитом В может заразиться любой человек, у которого нет прививки от данного заболевания. Именно поэтому сдавать кровь на определение HBsAg должен каждый невакцинированный человек, хотя бы раз в несколько лет, а лучше каждый год.

Обязательно подлежат анализу следующие категории людей:

• беременные женщины;
• дети, рожденные матерью-носительницей вируса;
• медики, имеющие даже теоретический контакт с носителями вируса;
• доноры, отдающие кровь или органы;
• больные перед операцией или госпитализацией;
• люди, проходящие лечение от наркомании;
• родственники, живущие на одной территории с носителями вируса;
• люди, проходящие гемодиализ;
• больные с подозрением на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• вернувшиеся из армии или мест заключения;
• а также обязателен анализ крови перед вакцинированием от гепатита В.

В случае положительного ответа, дабы исключить ошибку, медики берут анализ крови на антиген HBs повторно. Также положительный ответ может дать особенность иммунной системы, тогда во второй раз используют другой метод исследования.

Как узнать гепатит В?

Как уже было сказано выше, попав в организм человека, с наступлением инкубационного периода гепатит В живет скрытно. Первые симптомы появляются в течение разного срока, в среднем, это 55-60 дней от момента произошедшего заражения.

По оказываемой нагрузке на организм человека, болезнь имеет три сменяющие друг друга стадии протекания:

• преджелтушную;
• после которой следуют симптомы острой формы;
• и, если выздоровление не произошло, болезнь перетекает в тяжелую стадию;
• после которой, возможно, наступит хроническая форма гепатита.

Перед тем, как признаки острого гепатита В проявятся во всю, наступает продромальная (преджелтушная) фаза. Ее характеризуют:

• слабость;
• повышение температуры до 37°С;
• нарушение консистенции кала и его цвета;
• боли в мышцах и суставах;
• тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
• на коже у человека могут появиться сыпь и пятна, покров, в свою очередь зудит.

Данные симптомы могут быть выражены слабо или же вообще отсутствовать. Не исключено, что они будут настолько слабо проявляться, что даже и мысли не последует о болезни.

Продромальный период в организме длится до месяца, его окончание сопровождается увеличением печени, а также изменением размера селезенки. О конце преджелтушного периода говорят и такие симптомы:

• бесцветный кал;
• рост показателей АЛТ и АСТ в крови;
• а в анализе мочи у больного человека отмечается рост уробилиногена.

Как только кожа и склеры глаз приобретают жёлтый оттенок, можно говорить о наступлении острого вирусного гепатита. В крови отмечается характерный рост билирубина. Желтуха в организме может длиться до полугода.

После острой формы ситуация может пойти по одному из нижеуказанных путей:

1. присоединение гепатита D – суперинфекции;
2. молниеносное тяжелое продолжение болезни;
3. перетекание в хроническую стадию с активным течением симптомов:

• рака (карциномы) печени;
• цирроза печени.

1. перетекание в стабильную хроническую стадию:

• с возможным полным подавлением вируса;
• развитием патологий организма человека, не касающихся печени.

1. полное выздоровление (реконвалесценция).

Когда гепатит приобретает тяжёлую форму, появляются:

• нарушения в работе центральной нервной системы;
• АЛТ превышает значение АСТ;
• сильные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• частые кровотечения слизистых покровов;
• показатели СОЭ в анализе крови падают до 2-х-4-х мм/час.

Однако же, как бы это странно ни звучало, в большинстве случаев заболевания, гепатит В не лечат сильнодействующими специфическими препаратами. Основными средствами назначения являются поддерживающие печень гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты, снимающие интоксикацию в организме, а также обильное питье и щадящая печень диета.

По каким маркерам определяют гепатит В?

Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде. Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены.

Подробнее о них ниже в таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита В
Маркер	Как читается определение?	Какое имеет значение?
HBsAb	Антитела защитного типа, реагирующие на поверхностный антиген HBV	Анализ крови на HBsAb используется для обнаружения уже перенесенной болезни, антител, введенных вакциной или подтверждения гипериммунного гепатита по прошествии первых недель после заражения.
HBeAb или анти-HBe	Антитела к ангитену «е»	Обнаруживающийся практически у всех больных антиген «е» указывает на начало полного выздоровления.
HBcAb IgM	М-антитела к антигену ядерного типа	Антитела обнаруживают в крови от 60-дневного срока после произошедшего заражения. Положительный анализ на HBcAb IgM говорит о протекании острой стадии или присоединения инфекции. Также это показатель активных разрушительных процессов в печени.
HBcAg	Ядерный антиген	Не обнаруживается в крови, но выявляется при обследовании взятой биопсии печени.
HBV-DNA	Образцы ДНК вируса гепатита В	Положительный анализ означает присутствие вируса гепатита В в крови и подтверждение заболевания.
HBcAb	Антитела, выявляемые через неделю или две после проведения HBsAg	Используются при сомнениях в правдивости HBsAg, в комплексе с HBcAg.

Подтвержденный гепатит В нуждается в дополнительный диагностике дельта гепатита.

Вирус гепатита D (или дельта-инфекция) – это вирус, провоцирующий заболевание гепатитом D. Для его развития необходимо предшествующее заражение вирусом гепатита В. Чтобы быть уверенным в положении здоровья, относительно суперинфекции, используются маркеры, описанные в нижеследующей таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита D
Название маркера	Как читается определение?	Какое имеет значение?
HDAg	Специальный антиген дельта-инфекции.	Положительный результат анализа указывает на наличие гепатита D.
HDV-RNA	Определение наличия РНК вируса в крови	Маркер указывает на наличие дельта-инфекции, в организме человека.
IgM анти-HDV	Антитела к дельта-инфекции, принадлежащие к классу М	Определяет маркировку деления вируса заболевания.
IgG анти-HDV	Антитела к вирусу гепатита D, принадлежащие к классу G	Указывают на перенесенный гепатит D или его наличие в данный момент.

Качественный и количественный анализ на HBsAg

Анализ HBsAg бывает двух типов:

• количественным;
• или качественным.

Качественный анализ используется для получения точного ответа – есть ли вирус гепатита В в крови или же его нет. В большинстве, одного этого анализа вполне достаточно для того, чтобы понять, болен человек или нет.

Количественный анализ используется с целью определения количества австралийского антигена в крови. На количественный анализ дается направление лишь в случае положительного качественного анализа. Отрицательным количественный анализ считается при показателях менее 0,05 МЕ/мл, если результат анализа более 0,05 МЕ/мл, то его нужно считать положительным.

Как проводится исследование на HBsAg?

Анализ HBsAg проводится двумя способами диагностики:

• экспресс-метод – возможен даже в домашних условиях и указывает на наличие либо же отсутствие антигена в крови;
• лабораторный серологический метод – назначается при обращении в медицинские заведения, дает более точную и полную картину заболевания, проводится лаборантом.

 Как провести экспресс-метод?

Купить такой тест на определение заболевания можно в аптеке, его отпускают в свободной, безрецептурной продаже. Чтобы провести «домашнее исследование» на антиген HBs, достаточно:

• обеззаразить любой удобный палец на руке палец спиртом;
• сделать прокол прилагающимся к тесту скарификатором;
• сдавить палец так, чтобы выделилась кровь;
• не касаясь пальцем, капнуть 3 капли крови на тест;
• подождать минуту, после чего, нанести на полоску раствор из тестового набора;
• для отображения результата, подождать еще 10-15 минут.

Как проводится лабораторная диагностика?

Особой подготовки, чтобы сдать анализ, не требуется. Единственное условие – сдать анализ нужно обязательно натощак, пищи в желудке не должно быть предшествующие анализу 10-12 часов.

Нужна венозная кровь, 5 или 10 мл. Результат, обычно, готов уже спустя 2 дня. Место прокола на руке протирается спиртовой салфеткой или ватой, смоченной в спирту. Концентрация крови в вене повышается методом наложения жгута, после прокола иглой и начала набора крови, жгут ослабляется и медиком добирается остальной объем крови.

На данный момент существует три поколения используемых методов диагностики заболевания.

1. Реакция в геле – РПГ (расшифровка аббревиатуры звучит как Реакция преципитации в геле);
2. Второе поколение диагностики имеет несколько подходов:

• Встречный иммуноэлектрофорез;
• Реакция латекс-агглютинации;
• Иммуноэлектронная микроскопия;
• Реакция связывания комплемента;
• Метод флюоресцирующих антител.

1. Третье поколение исследований заболевания также проводится несколькими методами диагностики:

• Радиоиммунный анализ;
• Реакция обратной пассивной гемагглютинации;
• а также Иммуноферментный анализ.

Нормы анализа

Полную консультацию по результатам анализа может предоставить только лечащий врач. Однако же, имея результат диагностики на руках, можно приблизительно понять диагноз до похода в его кабинет при помощи нижеследующей таблицы.

Как понять диагноз по результатам анализов на гепатит В?
Острая стадия гепатита В	Хроническая форма гепатита В	Ранее перенесенный гепатит В	Носительство гепатита, считаемое здоровым	Показатели, имеющиеся после вакцинации
HBsAg	+	«+» при активной форме гепатита В Возможен отрицательный результат при интегративной форме	—	+	—
HBeAg	«+» при диком штамме «-» при мутантном	«+» при активной форме гепатита В Возможен отрицательный результат при интегративной форме	—	—	—
Анти-HBs	—	—	+	Возможен как положительный, так и отрицательный результат	+
Анти-HBe	—	Возможен как положительный, так и отрицательный результат	Возможен как положительный, так и отрицательный результат	—	—
Анти-HBc	+	+	+	+	—
Анти-HBc IgM	+	Возможен как положительный, так и отрицательный результат	—	—	—
HBV-ДНК	+	«+» при активной форме гепатита В Возможен отрицательный результат при интегративной форме	—	—	—

Отдельно стоит отметить состояния латентного хронического гепатита В, разрешения его острой стадии, а также наличие иммунитета от перенесенного ранее заболевания без ответа со стороны иммунной системы, имеющие одинаковые показатели анализов. Такие же результаты можно получить и при ложном положительном результате анализа.

Как понять диагноз по результатам анализов на гепатит В?
·         Перенесенный ранее гепатит В без ответа со стороны иммунной системы	Разрешение острой стадии гепатита В	Латентный хронический гепатит В	Ошибочный положительный результат
HBsAg	—
HBeAg	—
Anti-HBs	—
Anti-HBe	Возможен как «+», так и «-»
Anti-HBc	+
Anti-HBc IgM	—
HBV-ДНК	—

Что означает положительный НВsAg?

На руки был получен результат анализа, а в нем НВsAg-положительный. Что это означает?

Положительный НВsAg означает, что есть подозрение на гепатит В или наличие его вируса в крови. Чтобы окончательно диагноз подтвердился, необходимо также получить результаты печеночных проб и HBV-DNA, а также повторного исследования (НВsAg) – это в обязательном порядке назначается, чтобы исключить вероятность ошибки в первом случае.

Всегда существует вероятность, что положительный результат диагностики ошибочен. Причиною тому могут послужить нарушенные процессы проведения анализа или плохие реактивы.

Также для подтверждения анализа доктор назначит фиброэластометрию – инновационную процедуру оценки состояния печени при помощи электромагнитных импульсов.

Тем не менее, получив положительный результат исследования не стоит паниковать, острая стадия гепатита В при своевременном и адекватном лечении всегда бесследно вылечивается. Если же острая форма прошла незамечено, может быть диагностирована хроническая форма болезни, которая, как и острая, подлежит скорому и вполне эффективному лечению.

Лечение, необходимость госпитализации и курс приема препаратов назначает исключительно лечащий врач инфекционист или гепатолог. Когда больной – носитель вируса, но острая стадия не наступает, лечение такого состояния не требуется, однако, важно регулярно проходить обследования и сдавать кровь на анализы для полного контроля над сложившейся ситуацией.

pechenn.ru

У кого берется HBsAg–анализ крови

Кровь на HBsAg, в первую очередь, берется у:

• беременных — во время взятия на учет и перед родами;
• медработников, контактирующих с кровью — хирургов, медицинских сестер, акушеров–гинекологов и т.д.;
• пациентов с подозрением на гепатит или цирроз печени;
• лиц, нуждающихся в хирургических вмешательствах;
• носителей вируса гепатита В, а также имеющих данное заболевание в острой или хронической форме.

Кроме этого данное исследование проводится при подозрении на вирусный гепатит В и в качестве скрининга — у всех желающих.

Виды анализов на HBsAg

Австралийский антиген можно выявить двумя основными методами: с помощью экспресс–диагностики и в серологической лаборатории.

Экспресс-диагностика

Для этого исследования достаточно взять кровь, осторожно проколов кожу после обработки поверхности пучки пальца скарификатором и затем выдавив несколько капель на индикаторную тест–полоску. Данная полоска через минуту помещается в специальную емкость, входящую в набор для экспресс–диагностики, и на нее капают 3–4 капли готового буферного раствора. Через 10–15 минут можно уже интерпретировать результаты.

Набор для проведения экспресс–диагностики можно приобрести в любой аптеке.

Расшифровка:

1. Норма — тест отрицательный, HBsAg отсутствует, человек здоров. После проведения теста остается только одна контрольная полоска.
2. Тест положительный — присутствует в крови австралийский антиген, требуется углубленная серологическая диагностика. После теста остаются 2 контрольные полоски.

Иногда после проведения экспресс–диагностики остается лишь 1 тестовая, но не контрольная полоса. Это свидетельствует о том, что реактив испорчен, и тестирование придется повторить.

Лабораторная диагностика

Серодиагностика HBsAg проводится преимущественно с помощью 2 основных методов:

1. Радиоиммунного анализа (сокращенно — РИА).
2. Реакции флюоресцирующих антител (РФА).

Данные методы требуют наличия специального оборудования и реактивов, однако таким путем HBsAg можно уже выявить через 2 или 3 недели после заражения вирусом, и далее — в течение первых 3 месяцев. В случае хронической формы гепатита титр антител может нарастать при обострении заболевания.

Существует также косвенный путь выявления вируса гепатита В с помощью анти–HBs антител, концентрация которых начинает возрастать через 3–4 недели после исчезновения HBsAg из крови. Достаточная концентрация таких антител свидетельствует о хорошем приобретенном иммунитете относительно вирусного гепатита В, а также полноценном выздоровлении.

Расшифровка:

1. Норма — отрицательный результат, HBsAg в крови не обнаружен. Это говорит о том, что человек гепатитом В не болеет.
2. HBsAg есть — положительный результат:

• носительство вируса гепатита В, сам человек при этом остается здоровым,
• сейчас здоров, но переболел в прошлом, или был привит (уровень анти–HBs антител),
• имеет активную форму острого гепатита В или обострение хронического (судят по количественным показателям).

При сдаче анализа крови на HBsAg необходимо также помнить о возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатах, если кровь взята не натощак или используются некачественные реактивы. Ложноотрицательный результат будет и в том случае, когда от момента заражения гепатитом В прошло не более 3 недель, и вирус еще просто не появился в крови (рекомендуется сдать анализ повторно).

www.infmedserv.ru

Возбудитель гепатита B

Так что же это такое, австралийский антиген? Среди многообразия чужеродных белков возбудителя гепатита В, выделяют расположенный на оболочке микроба австралийский HBsAg антиген. Вредоносный протеин получил название «австралийский», потому что впервые выявлен у аборигенов Зелёного Континента.

Расположение чужеродного белкового образования на поверхности неклеточного микроба позволяет иммунным клеткам опознавать чужака и приступать к выработке антител в крови.

Вирусы, не способны к самостоятельному воспроизводству. Размножение микробов происходит внутри клетки –хозяина. Вирион-возбудитель гепатита Б способен развиваться в печёночной паренхиме.

Наиболее распространённой причиной заражения является переливание крови инфицированной. Такое происходит по причине плохой организации работы пунктов переливания и низкой квалификации персонала. К группе риска относятся наркоманы, пользующиеся общим шприцом и люди, практикующие незащищённый коитус со случайными партнёрами.

Током крови вирус переносится в печень, проникает внутрь клетки и размножается, питаясь её содержимым. Пока вирус находится внутри клетки, обнаружить его в крови невозможно. Массовое разрушение гепатоцитов вынуждает внеклеточных паразитов проникать в кровь в поисках пищи. В это время HBsAg антиген становится доступным для обнаружения серологическим анализом крови. Имаиаганостическое значение имеет динамика титра антител в разные фазы заболевания.

Проведение анализа

Существуют два вида HBsAg анализа крови: экспресс-диагноз и серология. Одноразовые экспресс-тесты приобретают в аптеке. Они пригодны для домашних условий.

Объект исследования — кровь из пальца. Серологические методы анализов отличаются высокой достоверностью и проводятся в узкоспециализированных лабораториях. Для выполнения исследования необходимы специальное оборудование и реактивы.

Наиболее распространены две методики тестов на HBsAg:

• радиоиммунный анализ
• реагирующие флуоресцирующие антитела.

Для проведения анализа требуется сыворотка, поэтому делают забор крови из вены. Свернувшуюся кровь центрифугируют и отстаивают.

Экспресс-диагностика

Определение HBsAg посредством специализированных тестовых наборов экспресс-анализа гепатовируса в свободных условиях, является качественной реакцией. Методика позволяет обнаружить австралийский антиген, но определить его количество не в состоянии. Такие анализы носят предварительный характер. Если качественный тест показал наличие HBsAg-маркера, пациента направляют на детализированное серологическое обследование.

Метод экспресс-диагноза позволяет оперативно установить факт инфицирования В-гепатитным вирион. Полнокомплектный набор для HBsAg –определения покупают в аптеке.

Процедура отбора материала для анализа состоит в следующем:

• Безымянный палец протирают спиртовым тампоном.
• Дают высохнуть.
• Прокалывают кожу скарификатором.
• Выдавливают несколько капель крови.
• Материал помещают на пористую плоскость тест-полосы. Необходимо исключить контакт пальца с тест-полосой, иначе результат получится искажённым.
• Полосу с материалом выдерживают 60 секунд, затем помещают в ёмкость, входящую в состав комплекта для определения.
• В кювету вносят буферный раствор и выдерживают в нём полосу четверть часа.
• Чтение результатов.

Лабораторная диагностика

В серологии давно применяют HBsAg анализ крови. Метод отличается оригинальностью и достоверностью. Обнаруживают HBsAg на третью неделю после инфицирования. Австралийский антиген у человека покидает кровь через 90 дней после проникновения. В исключительных случаях отмечают пожизненное вирусоносительство. Инфицированный больной может оставаться клинически здоровым.

Серум-диагностика способна обнаруживать антитела к австралийскому вирусу. Они формируются к моменту выздоровления, через месяц после удаления антигена.

Анти-HBs-тела появляются у выздоровевшего, 4 недели спустя исчезновения антигена. Концентрация противотел постоянно возрастает, обеспечивая пожизненный иммунитет против возбудителя В-гепатита. По сходной схеме формируется поствакцинальный иммунитет.

Определение титра антител после прививки является диагностическим приёмом, проверяющим эффективность вакцинации. Материалом лабораторного анализа служит кровь, в количестве 10 мл, отобранная из локотной вены. Кровь сдают натощак рано утром. Результаты анализа получают в течение суток.

Показания

Главное показание к исследованию крови на HBsAg — добрая воля пациента. Гепатит — типа получил широкое распространение, а опасность заражения чрезвычайно велика. Заболевание распространяется стремительно, поэтому исследование является обязательным тестом при прохождении диспансеризации.

Кому нужно сделать анализ крови на HBsAg:

• Женщины. Будущую маму при беременности обследуют дважды — в женском консультативном учреждении при регистрации и перед родами.
• Медицинский персонал, занятый работой с кровью —гинекологи, хирурги, процедурные медицинские сёстры.
• Пациенты, подготавливаемые к плановой операции.
• Больные, страдающие заболеваниями атеросклероз сосудов и воспалениями печени.
• Клинически здоровые вирусоносители.
• Больные с хронической формой гепатита.

Расшифровка

Экспресс-анализ выдаёт следующие результаты:

• Проявляется одна сигнальная полоса. Результат негативный. Антиген в крови не обнаруживается. Пациент здоров.
• Две контрольных полосы фиксируют позитивный результат. Австралийский вирус обнаружен. Человек заражён. Требуется дополнительное обследование.
• Проявляется тестовая полоса. Это свидетельствует о непригодности реактива. Тест на HBsAg нужно продублировать.

При серологической диагностике обращают внимание на количество HBsAg. Нормой считают концентрацию менее 50МЕ/л. Превышение показателя расценивается ка позитивный результат — человек инфицирован. Такие итоги считаются предварительными и подлежат перепроверке. Повторный позитивны результат говорит о том, что человек болен.

В ряде случаев повторный анализ не подтверждает предварительный. Возможно, кровь отобрали после завтрака, со времени момента заражения прошло меньше 4-х недель, была погрешность реактива или персонала лаборатории. Спустя некоторое время, тест повторяют.

Положительный

Расшифровка положительного результата позволяет сделать следующие предположения:

• Инкубационный период В-гепатита.
• Острый период вирусного заболевания.
• Хронический В-гепатит.
• Пациент переболел гепатитом.
• Человек — вирусоноситель.

Во всех случаях для уточнения диагноза требуются расшифровка анализа HBsAg с другими маркерами.

Своевременная идентификация австралийского антигена увеличивает шансы успешного исцеления. Если HBsAg анализ материнской крови позитивный, требуется, как можно быстрее, провести тест для ребёнка. Плацентарные барьеры для вируса непреодолимы, но риск заражения родившегося младенца от матери существует.

Особому контролю подвергают ВИЧ-инфицированных беременных. Инвалидный иммунитет не способен противостоять экспансии вирусов.

Отрицательный

Негативный результат (HBsAg менее 50МЕ/л) позволяет прийти к следующим выводам:

• Гепатита В нет (при отсутствии позитивных результатов других маркеров).
• Наличие позитивных анти-HBc-меток может свидетельствовать об остром течении В-гепатита или выздоровлении.
• Требуется дополнительный тест на хронический В-гепатит.

Исследование крови на антиген HBsAg не предоставляет доскональной информации о заболевании. Главным преимуществом считается своевременность обнаружения возбудителя.

sostavkrovi.ru