Печень человека
Печень — самый крупный орган у человека. Её масса равна 1200—1500 г, что составляет одну пятидесятую часть массы тела. В раннем детстве относительная масса печени ещё больше и в момент рождения равна одной шестнадцатой части массы тела, в основном за счёт крупной левой доли.
- Верхняя граница органа является постоянной и располагается на уровне VI межреберья, левой частью доходя до V межреберья.
- Нижняя граница проходит на уровне X межреберья, а далее соответствует ходу края реберной дуги и может варьировать в зависимости от состояния печени и наличия патологий.
Удержаться на своем месте органу помогают связки, которые удерживают ее, прикрепляясь другими краями к:
- диафрагме;
- 12-перстной кишке;
- правой почке;
- желудку.
Функции печени в организме человека
- Пищеварительная. Железа синтезирует ряд ферментов, образуя из них желчь, которая, в последующем, накапливается в желчном пузыре и участвует в переваривании пищи.
- Дезинтоксикационная. Клетки Купфера захватывают токсины, которые приходят с током крови, связывают их с серной или глюкуроновой кислотой и выводят вместе с желчью в кишечник.
- Депо крови. Благодаря богатому кровоснабжению, в венозных синусах печени может циркулировать до 500 мл крови.
- Гемостатическая. В печени синтезируются не только пищеварительные ферменты, но и факторы свертывания крови. Известно, что 8 факторов из 13 вырабатывает именно этот орган.
- Гемопоэтическая. В железе происходит распад гемоглобина, в процессе чего формируется билирубин, который токсичен для организма. В печени он связывается со специальным белком-переносчиком, после чего покидает организм через кишечник.
- Метаболическая. Является резервным источником белка при его нехватке, а также формирует запасы гликогена, который утилизируется при гипогликемии. Образующиеся желчные кислоты способствуют расщеплению жиров.
- Обмен витаминов. Жирорастворимые витамины (А, К, Д, Е) всасываются благодаря желчи, так как самостоятельно пройти через стенку кишечника они не способны.
Подробнее про функции печени в организме человека, можно прочитать по указанной ссылке.
Строение печени
Рассмотрим анатомию данного органа. Печень взрослого здорового человека имеет следующие размеры и строение:
- толщина правой доли 11−13 см;
- длина правой доли 11−15 см;
- толщина левой доли 7 см;
- длина печени 14−18 см.
В железе выделяют две доли:
- правую;
- большую по размеру;
- и левую.
В правой доле выделяют 2 сегмента, один напоминает по форме квадрат, а другой более вытянут. Доли печени разделены между собой:
- спереди серповидной связкой;
- тыла — бороздой, в которой проходит венозная связка;
- снизу — круглой связкой, проходящей также в борозде.
Кроме того, орган имеет две поверхности:
- диафрагмальную;
- висцеральную.
Диафрагмальная поверхность обращена к диафрагме и соприкасается с ней, является выпуклой и гладкой. Висцеральная поверхность обращена книзу и кзади, где соприкасается с другими органами брюшной области.
Как выглядит печень пожилого человека?
Печень пожилого человека, как правило, отличается размерами и строением. В течение жизни этот орган выполняет большие объемы работ, подвергается болезням, иногда испытывает действие гепатотропных вирусов и паразитов, все это изменяет структуру органа, он становится:
- менее гладким;
- поверхности приобретают шероховатый вид;
- край становится неровным.
Поврежденная старческая печень может быть увеличена в размерах. Аутоиммунные заболевания приводят к дегенеративным процессам, при этом печень будет, наоборот, уменьшена.
Печень пьющего человека
У пьющего человека печень также изменена в размерах и строении. Нижний край ее будет:
- значительно выступать из-под реберной дуги;
- могут быть шероховатости на поверхности;
- неровные края.
Кроме того, при длительном злоупотреблении алкоголем, в печени развиваются дегенеративные процессы, способствующие жировому перерождению ткани печени. Развивается жировой гепатоз, который в последующем, может привести к циррозу. Ткань печени алкоголика рыхлая, увеличена в объеме. Все эти изменения отрицательно сказываются на функциях печени.
Как проверить печень у человека?
Существует множество методов, как проверить печень у человека. Заподозрить заболевания железы можно с появления таких неспецифических симптомов как:
- усталость;
- снижение работоспособности;
- вялость;
- потеря аппетита.
Боль может также стать сигналом патологии, при этом она будет исходить из правого подреберья, носить тупой ноющий характер. Появление желтухи будет служить важным сигналом болезни печени и желчного пузыря, она может сопровождаться кожным зудом. При подозрении на заболевание печени следует обратиться к врачу для проведения ряда исследований и установления точного диагноза.
Для того, чтобы понять, что может болеть справой стороны, помимо печени, советую прочитать статью по указанной ссылке.
Исследования могут быть как лабораторными, так и инструментальными, некоторые из них требуют инвазивного вмешательства. Не следует откладывать этого, так как данные болезни значительно нарушают качество жизни и могут существенно влиять на весь организм.
mirpecheni.ru
Печень: где находится и как болит. Причины
Говоря о печени, пациент должен знать не только где она находится и как болит, но и вероятные причины. В большинстве своем, речь идет о патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Часть из них поражают печень, другая часть к этому органу никакого отношения не имеет. По статистике, наибольшему риску подвержены лица, злоупотребляющие алкоголем, жирной жареной пищей, а также лица, не придерживающиеся режима питания. Среди непосредственных причин:
• Гепатит. Гепатит представляет собой воспалительное поражение тканей печени. Поражение может быть вирусным, токсическим (при приеме лекарственных препаратов и алкоголя). Особому риску подвергаются лица, ранее контактировавшие с больными вирусными формами гепатита (B, C), а также злоупотребляющие алкоголем и те, кто принимает гепатотоксичные препараты (таким свойством обладают некоторые медикаменты для лечения гипертонии и т. д.). При гепатите возникает ощущения распирания в правом подреберье, боли тупые, ноющие. На первых этапах развития заболевания болей может и не быть. Тем опаснее гепатит.
• Цирроз печени. Вопреки расхожему мнению, гепатит — не рак. Это самостоятельное заболевание. Часто оно возникает в качестве грозного осложнения длительно текущего гепатита. Печень перестает справляться со своими функциями. Известно, что клетки печени обладают поразительным регенеративным потенциалом, но даже их способности к регенерации недостаточно. Происходит стремительная гибель клеток печени и замещение их рубцовой тканью. На первых этапах цирроз также не проявляется тревожными симптомами. Болевой синдром отличается интенсивностью, боли тупые, тянущие. Может наблюдаться пожелтение кожных покровов, белков глаз. Кал обесцвечивается, становится белым либо светло-бежевым (цвета глины). Циррозом болеют, преимущественно, алкоголики со стажем. Злоупотребление алкоголем, согласно данным статистике, составляет до 85% всех причин заболеваемости циррозом. Но расслабляться не стоит, никто не даст гарантий, что боли не обусловлены попаданием в оставшиеся 15%.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря. Локализация болей — правое подреберье (ближе к надчревной области), однако в отличие от гепатитов, боли определяются как режущие, острые (кинжальные). Часто холецистит сопровождается нарушениями стула (почти всегда это поносы), ощущением горечи во рту по утрам, тошнотой.
• Образования печени. Доброкачественные и злокачественные опухоли вызывают боли различной интенсивности. Аденомы, гемангиомы печени отличаются медленным ростом и не дают явной симптоматики. Злокачественные опухоли по мере формирования вызывают развитие не только местных, но и общих проявлений: увеличения температуры тела, головной боли и т. д. Эти проявления носят постоянный характер.
• Камни в желчном пузыре. Желчекаменная болезнь имеет схожие с холециститом проявления. Выявить их можно только с помощью специальных исследований.
• Мононуклеоз — особая разновидность вирусного поражения структур печени.
• Абсцессы печени.
Другие заболевания маскируются под боли в печени:
• Пиелонефрит.
• Аппендицит.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Печень: где находится и как болит. Диагностические мероприятия
Зная о печени, где она находится и как болит, пациент должен понимать, что этого недостаточно. Самостоятельно выявить причину боли невозможно. Для этого необходимо провести серию специальных диагностических исследований. Первое, что нужно сделать пациенту при болях в правом подреберье — обратиться к врачу. Логичнее запланировать визит сразу к гастроэнтерологу, поскольку в подавляющем большинстве случаев речь идет о заболеваниях ЖКТ (хотя и не всегда печени). Подозрения относительно источника болей могут и не оправдаться, тогда помогут следующие специалисты:
• Нефролог. При патологиях почек.
• Уролог.
• Ортопед. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
• Невролог.
Особых сложностей диагностика заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта в целом не представляет.
Диагностика включает в себя:
• Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента, чтобы лучше понять суть его жалоб. Так специалист составляет первичную клиническую картину.
• Пальпация. Проведение пальпации необходимо для примерной оценки структуры органа (новообразования определяются уже при пальпации, при циррозе печени орган принимает неоднородную структуру). Также благодаря пальпации врач оценивает болевые реакции и их локализацию. Это необходимый этап дифференциальной диагностики.
• Ультразвуковая диагностика. На данный момент это наиболее информативный и доступный метод визуальной оценки структуры печени и желчного пузыря. Позволяет выявить не только болезни самой печени, но и желчекаменную болезнь (даже когда камни еще не сформировались).
• Сцинтиграфия. Дает возможность изучить функциональную активность печени. В кровь вводится специальный радиоизотопный препарат. Он быстро накапливается в печени. Характер накопления препарата отслеживается с помощью специального датчика (по форме и размерам он напоминает открытый аппарат МРТ).
• МРТ/КТ. Назначается при подозрениях на тяжелые патологии печени, в том числе для определения характера и размера новообразований.
• Лабораторные анализы. Информативнее всего биохимический анализ крови (необходимо оценить такие показатели, как АСТ, АЛТ). В отдельных случаях может быть назначен анализ крови на онкомаркеры.
Благодаря этим исследованиям можно с точностью определить исходную причину болей.
Печень: где находится и как болит. Первая помощь и лечение
После того, как выяснено, где находится печень и как она болит, а также по окончании проведения диагностических мероприятий можно говорить о лечении.
Важно иметь в виду. Самостоятельно можно лишь купировать болевой синдром (до посещения врача). Если боли интенсивны и не снимаются своими силами, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Чтобы облегчить болевой синдром нужно:
• Принять таблетку спазмолитики (подойдет Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин и др.).
• Исключить физическую активность и принять удобную позу.
• До облегчения состояния исключить прием пищи.
Если эти мероприятия не помогли, следует вызвать скорую помощь.
В целом, лечение болей в печени заключается в приеме специальных препаратов. К хирургическому лечению прибегают редко и только при наличии показаний.
В деле терапии патологий печени назначаются:
• Противовоспалительные препараты. Для снятия воспаления. К их подбору подходят с большой осторожностью: многие обладают гепатотоксическим эффектом.
• Анальгетики. Применяются в комплексе со спазмолитиками для купирования болевых ощущений.
• Спазмолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры. Часто именно спазм является источником боли.
• Препараты-гепатопротекторы. Назначаются для восстановления поврежденных клеток печени и защиты уже здоровых от неблагоприятного воздействия. Сюда входит множество наименований: Эссенциале, Гепабене и другие. Самостоятельно принимать подобные препараты не рекомендуется: побочных действий множество.
В ряде случаев назначают физиолечение (прогревание смолой и др.). Самостоятельно прогревать печень строго воспрещается: такая «самодеятельность» может привести к непредсказуемым последствиям.
Оперативное вмешательство практикуется при желчекаменной болезни, в целях трансплантации. К счастью, зачастую достаточно медикаментозного лечения.
Таким образом, печень расположена в правом подреберье. Боли могут быть различными по характеру и интенсивности: от незначительных тянущих до острых режущих. Однако это знание не дает пациенту ничего: боли могут быть отраженными, а многие тяжелые патологии и вовсе не проявляются болью на первых этапах. Развеять сомнения может только комплекс специальных диагностических мероприятий. По результатам исследований врач поставит диагноз и назначит лечение. Своевременность и адекватность терапии — залог благоприятного исхода.
zhenskoe-mnenie.ru