Где болит печень

otvet.mail.ru

Какими бывают боли в печени?

У человека боль в области печени бывает хронической и острой. Она может быть ноющей, тянущей, колющей, возникать в определенные моменты либо беспокоить постоянно. Также, если у человека болит печень, нередко возникают такие дополнительные симптомы, как:

• рвота;
• тошнота;
• запоры;
• поносы;
• кожный зуд;
• желтуха.

Чтобы узнать в чем причина, на приеме у врача пациенту следует описать симптомы, как можно более четко и подробно, чтобы врач смог правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Чрезмерные физические нагрузки

У большинства людей, во время бега, при быстрой ходьбе или других физических нагрузках болит печень. Колющие ощущения возникают с большим скоплением в этом органе венозной крови. Наиболее активно такой процесс развивается в случае неправильной техники дыхания при занятиях спортом, когда функция дыхательных мышц и диафрагмы оказывается недостаточной.

В результате наполнения печени кровью, происходит ее сильное увеличение в размерах, это приводит к растяжению капсулы, которая ее покрывает, ведь именно в ней располагается множество нервных болевых окончаний. В случае, если перед началом физических упражнений человек съел много пищи, особенно жирной, то боли колющего характера появляются быстрее, и могут нести более интенсивный характер.

Что предпринять если у человека болит печень в результате физических нагрузок? Для этого необходимо немного отдохнуть, болевые ощущения должны будут пройти сами по себе. Не следует принимать пищу, позже, чем за несколько часов до начала тренировок. А при беге рекомендуется придерживаться правильной техники дыхания.

Передозировка медикаментов

Большинство лекарственных средств, к примеру, антибиотиков, используемых в психиатрии и неврологии, после оказания своего воздействия, проходят изменения в печени, выходя далее из организма человека с желчью. Если однократно принять большое количество подобных лекарств либо использовать их бесконтрольно на протяжении долгого времени, то они способны оказать на печень токсичное действие, становясь причиной болей и остальных симптомов:

• головокружение, слабость, головные боли;
• желтуха;
• нарушения пищеварения в виде дискомфорта в животе, вздутия и тяжести.

В некоторых ситуациях эти симптомы говорят о начале лекарственного гепатита. Если вы обнаружили у себя нечто схожее, то рекомендуется сразу посетить врача, независимо от тяжести общего состояния. Нужно сделать дезинтоксикацию и прием медикаментозных средств, способных защитить и восстановить процессы в печени.

Боли в печени после алкоголя

Нередко вместе с похмельным синдромом появляется боль в печени. Появлению неприятных ощущений способствуют такие факторы:

• печень представляет собой орган, который отвечает в первую очередь за очищение от токсинов крови: в ней находится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому, если спиртные напитки были приняты в больших количествах, на орган оказывается огромная нагрузка, увеличивая интенсивность его работы;
• начинается токсическое поражение печеночных клеток этиловым спиртом;
• если при застолье, человек принял большое количество острой, копченой и жареной пищи, то это создает дополнительную нагрузку на печень;
• лекарственные препараты, применяемые для лечения похмелья, также способны негативно сказаться на работе данного органа.

Если после приема алкоголя у вас возникли болевые ощущения в печени, рекомендуется принять гепатопротекторы – препараты, направленные на защиту и регенерацию клеток печени. В некоторых случаях, после приема спиртных напитков возникают хронические боли в этом органе, которые могут продолжаться длительное время. В такой ситуации рекомендуется обратиться к врачу как можно скорее для прохождения соответствующего обследования.

Боль в печени во время стеатоза

Стеатозом называют заболевание, во время которого в тканях печени накапливается огромное количество жира. Он не выводится и не распадается, нарушая тем самым нормальную работу органа, приводя в итоге к болевым ощущениям. Нередко, это заболевание возникает в результате нарушения обменных процессов в организме, злоупотребления алкоголем, неправильного питания, наследственной предрасположенности и избыточного веса.

Во время стеатоза появляется боль в печени, которая чаще всего сопровождается такими симптомами, как общая утомляемость, нарушение пищеварения (рвота, тошнота, поносы, запоры, вздутие живота), вялость, слабость. Обычно такое заболевание имеет длительное течение и может развиваться несколько лет. Во время стихания процесса, болезненные ощущения в печени временно приостанавливаются, а во время его повторной активации начинаются снова. Обычно, при таком заболевании если отказаться от алкоголя, соблюдать правильное питание, выполнять специальные упражнения и перестать нервничать, то боль проходит быстро. Также в таких случаях могут назначаться определенные медикаментозные препараты.

Острый холецистит

Острым холециститом называют острое воспаление и поражение стенок желчного пузыря, которое сопровождается калящей болью в печени. Обычно, при остром холецистите приступ боли в области печени, возникает после приема экстрактивной, копченой, острой и жирной пищи. Боли при таком явлении бывают крайне сильными, способными доставить человеку немало мучений.

При этом наблюдаются и такие симптомы, как:

• возникает быстрая утомляемость, общая слабость;
• сильное повышение температуры;
• часто боль может отдавать в правое плечо, руку, в правую ключицу или под лопатку;
• одновременно с этим происходит нарушение пищеварения: ощущение дискомфорта, вздутие живота, рвота, тошнота.

Болевые ощущения в печени во время острого холецистита являются острым состоянием, при котором следует без замедлений оказать медицинскую помощь. Пациента перевозят на стационар, делают УЗИ желчного пузыря и печени, нередко назначается оперативное вмешательство.

В подведении итогов

В большинстве случаев соблюдение специальной диеты при боли в печени способно принести больше эффекта, нежели прием лекарственных средств. Конечно, в большей степени все напрямую зависит от тяжести течения и вида заболевания.

wmedik.ru

Какими могут быть боли в области печени?

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• поносы;
• желтуха;
• кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

Интенсивные физические нагрузки

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Передозировка лекарств

Многие лекарственные препараты (например, антибиотики, средства, применяемые в неврологии и психиатрии), после того, как оказывают свое воздействие, претерпевают изменения в печени, а затем выводятся из организма вместе с желчью. Если принять однократно большую дозу таких лекарств, или бесконтрольно использовать их в течение длительного времени, то они оказывают токсическое действие на печень, приводя к возникновению болей и других симптомов:

• желтуха и кожный зуд;
• головные боли, слабость, головокружения;
• нарушения пищеварения в виде тяжести, вздутия, дискомфорта в животе.

В ряде случаев такие симптомы свидетельствуют о начале развития лекарственного гепатита. При их появлении нужно явиться на прием к врачу или, в зависимости от тяжести состояния, вызвать бригаду «Скорой помощи». Необходима дезинтоксикация и назначение медикаментозных препаратов, которые защитят и ускорят восстановительные процессы в печени.

Боль в печени после приема большого количества алкоголя

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:

1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно. 2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом. 3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки. 4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Гепатиты

Острые гепатиты

Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое может иметь различную природу. Острым заболевание считается в том случае, если оно продолжается в течение менее чем полугода. При этом весьма характерны боли в печени, которые также могут отличаться по характеру и интенсивности, в зависимости от характера и тяжести течения гепатита: 1. Острый вирусный гепатит A

не проявляется ярко выраженными болями в районе печени. Часто заболевание начинается вообще как ОРЗ: повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость, головные боли. Обычно, спустя 3 – 4 недели от начала болезни, возникают ноющие боли в печени, либо просто ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Спустя 2 – 4 дня возникает желтуха, при этом состояние пациента улучшается. Постепенно боль в печени и другие признаки угасают, наступает выздоровление. 2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала. 3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени. 4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хронические гепатиты

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

• желтухой;
• увеличением размеров живота;
• зудом кожи;
• общей слабостью;
• утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• биохимического анализа крови;
• выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Боли в печени при циррозе

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов: 1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем). 2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки). 3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита). 4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов. 5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

• повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
• истощение;
• увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
• желтуха, зуд кожи;
• расширенные вены под кожей живота, ног;
• токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Боль в печени при стеатозе

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Опухоли печени

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:

1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток. 2. Гемангиомы – сосудистые опухоли. 3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа. 4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Злокачественные опухоли

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38^oС, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Холецистит

Острый холецистит

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

• боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
• одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
• повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
• отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Боль в печени при желчекаменной болезни

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Травмы печени

Травмы печени всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом, так как в органе находится большое количество кровеносных сосудов, а в печеночной капсуле расположено множество нервных окончаний.

Открытые травмы

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Закрытые травмы

Закрытые травмы печени – результат тупого удара в живот. После этого отмечаются боли в области печени, которые могут иметь разную интенсивность и характер.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Боли в печени при инфекционных заболеваниях

При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела, лихорадка;
• увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
• боли в горле, как во время ангины;
• нарушения пищеварения;
• увеличение размеров селезенки.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Грипп

Паразитарные заболевания печени

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс печени

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

Боли в печени при поражении соседних органов

По соседству с печенью у человека находится поджелудочная железа, кишечник, диафрагма (к которой прилегают легкие). Поэтому причиной болей в области печени может стать поражение этих органов.

Острый панкреатит

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Болезни почек

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

Язва двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

Остеохондроз

Острый аппендицит

Обычно при остром аппендиците боли возникают в правой подвздошной области. Но иногда слепая кишка с червеобразным отростком может иметь некоторые анатомические особенности, и располагается очень высоко, прямо под печенью. В итоге возникающая боль воспринимается как печеночная. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:

• очень сильный, приступообразный;
• может сопровождаться тошнотой и рвотой, запорами и поносами;
• повышается температура тела, обычно до 37^oС;
• существенно нарушается общее состояние пациента.

Что делать при возникновении боли в печени?

К какому врачу обращаться?

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Лечение

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

www.tiensmed.ru

Где находится правое подреберье и что в этой области может болеть?

Правое подреберье – это область под ребрами с, что логично, правой стороны. Говорить о боли в правом подреберье и области печени целесообразно тогда, когда болевые ощущения чувствуются справа под ребрами и, возможно, в правом боку, причем, боль не должна ясно проявляться ниже пупка.

Печень большей правой частью лежит в правом подреберье. Ее меньшая левая часть располагается ближе к левой части живота. Верхняя точка печени пролегает на линии шестого ребра, а нижняя граница органа проходит по линии десятого. В болезненном и увеличенном состоянии печень выходит за нижний край ребер и болит.

Помимо печени, в правом подреберье расположены:

• двенадцатиперстная кишка;
• тонкий кишечник;
• также данная область – это место расположения желчного пузыря.

Также болью в правом боку могут ознаменоваться воспалительные процессы правой почки или поджелудочной железы, травмы любого органа, бактериальные или вирусные поражения органов дыхательной или пищеварительной систем.

Как понять, что болит именно печень?

Говоря о заболеваниях печени, по ощущениям можно предположить, что именно печень подверглась какому-либо заболеванию. Например, внезапная, интенсивная боль в правом подреберье спастического характера может говорить о печеночной колике.

Как болит печень и что эта боль может означать?
Тупая боль справа под ребрами	Сигнализирует о таких заболеваниях печени, как гепатиты А, В, постоянная тупая боль в правом подреберье может говорить о наличии гепатита С. Подобные болевые ощущения также вероятны при обострении хронического процесса в печени или увеличении ее размера. Также данный симптом может указывать на наличие паразитов в печени или абсцесса, которые сопровождаются дополнительным чувством распирания.
Ноющая боль в предполагаемой области расположения органа	Говорит, скорее, о холецистите. Также подобные ощущения могут присутствовать при следующих заболеваниях печени: гепатомегалии, гепатите А, В, С или развившемся абсцессе печени.
Пульсирующая боль справа под ребрами	Может свидетельствовать о таких заболеваниях печени, как киста или паразитическое поражение печени.

Подтвердить, что ощущаемая боль исходит именно от печени, могут следующие, параллельно возникающие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• постоянная слабость;
• плохой аппетит;
• тошнота, появляющаяся вне зависимости от приемов пищи;
• частая отрыжка;
• увеличение правой части живота, растяжение кожи на данном участке;
• похудение на почве отказа от пищи;
• характерный «звонок» при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков – желтуха (выраженные признаки которой – это пожелтение кожи, желтизна склер глаз);
• изменение цвета мочи и кала;
• зуд и сухость кожи;
• налет на языке желтого цвета;
• отечность конечностей и лица.

«Болезненные» заболевания печени

Говоря о более точных диагнозах, по болезненным ощущениям можно в некоторой степени предугадать заболевание. Хотя угадывать диагнозы самостоятельно абсолютно не стоит, при испытуемой боли лучше сразу же обратиться к врачу и отдать диагностику в его опытные руки.

Абсцесс печени

Абсцесс – это образование в тканях печени с гнойным инфильтратом, которое образуется впоследствии холецистита или желчнокаменной болезни. Расположение образовавшегося абсцесса определяет симптомы и локализацию болезненных ощущений. Такое состояние нуждается в срочном лечении, т.к. прорыв образования несет за собой серьезные последствия.

При абсцессе чувствуемая боль носит характер ноющих и тупых ощущений.

Гепатит

Вирусный, токсический либо же аутоиммунный гепатит – это воспалительный процесс в печени. При данном заболевании печень увеличивается и меняет свою структуру, давая начало опасному для жизни состоянию – циррозу.

«Болит печень» при гепатите распирающе, ноюще либо же тянуще, особо усиливаются ощущения при физических нагрузках.

Цирроз печени

Цирроз – хроническая, смертельно опасная болезнь печени, характеризующаяся ростом соединительной ткани в структуре органа и его отказом от естественного предназначения. Долгое время может протекать без видимых симптомов и болей, однако уже на начальной стадии могут проявляться незначительные, но характерные признаки: быстрая утомляемость, необоснованная раздражительность, чрезмерная эмоциональность.

Печеночная недостаточность

Опасное для дальнейшей жизнедеятельности состояние, при котором печень уже практически не в состоянии выполнять свое естественное предназначение. Развивается синдром по причине:

• гепатита;
• закупорки желчевыводящих каналов;
• отравления;
• цирроза печени;
• паразитического поражения органа;
• шока от полученной травмы или ожога.

Вызывает приступ печеночной недостаточности даже не столько каждое из указанных заболеваний, как нехватка кислорода, присущая каждой из перечисленных болезней. Боль при этом острая и интенсивная.

«Болит печень» при печеночной недостаточности возрастающе по стадиям болезни:

• на первой стадии чувствуется дискомфорт в правом подреберье;
• на второй стадии признаки боли усиливаются, к ним присоединяются диатез, желтуха и отеки;
• третьей стадии характерны сильная боль, судороги и даже возможна потеря сознания.

Другие состояния

Боль в области печени также могут провоцировать:

• беременность, когда растущий ребенок с каждым мигом все больше смещает материнские органы;
• гормональные таблетки;
• стероидные препараты;
• вредное и редкое питание с преобладанием жирных и жареных блюд в меню;
• регулярно употребляемый алкоголь.

Что необходимо предпринять?

Если хотя бы один из перечисленных симптомов оказался знакомым, важно как можно скорее посетить врача. Своевременное и адекватное лечение печени – гарантия дальнейшей полноценной жизни.

Первая помощь при боли

До похода к врачу, когда необходимо облегчить болезненное состояние, можно использовать специальные препараты, снимающие спазм и выраженное ощущение боли. Такими средствами могут быть Но-Шпа или Папаверин.

Но-Шпа

Предпочтительнее внутримышечное введение препарата, инъекции в короткое время снимают спазм и облегчают состояние. Однако же, необходимо учесть, что Но-Шпа не применяется при печеночной недостаточности.

Взрослая дозировка составляет от 40 до 240 мг в сутки, при этом, уколы ставятся от одного до трех раз в день. Эффективная единоразовая дозировка при колике составляет от 40 до 80 мг.

Папаверин

Инъекции Папаверина также назначаются для подавления спастического болевого ощущения. Прямое предназначение препарата – это расслабление гладкой мускулатуры пищеварительной и мочеполовой систем. Также как и в ситуации с Но-шпой, противопоказано использование Папаверина при печеночной недостаточности.

Папаверин можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно.

• Для подкожного введения, как правило, рекомендуется 0,5-2, максимум – 5 мл препарата, не превышая суточную дозировку в 15 мл;
• Внутримышечная дозировка для взрослого также равняется от 0,5 до 2 мл, максимально – 5 мл, крайняя суточная дозировка – 15 мл;
• Внутривенно Папаверин вводится растворенным в физрастворе, наивысший суточный объем введенного препарата – 6 мл.

Анальгин

Самостоятельно Анальгин принимать не рекомендуется, т.к. это может притупить ощущения, изменить признаки заболевания, чем, собственно, ввести в заблуждение врача, а также дополнительно создать нагрузку на печень.

Лучше купирует боль Анальгин в инъекциях, если доктор посчитает необходимым, он может назначить 1 или 2 мл препарата.

Если боль интенсивна и терпеть ее весьма сложно, необходимо вызвать скорую помощь, а также не отказываться от транспортировки в стационар.

Какие анализы может назначить врач?

Доктор для уточнения диагноза назначает:

• анализы крови, в частности «печеночные пробы»;
• анализ мочи;
• анализ кала для исследования на описторхоз;
• ультразвуковое исследование брюшной полости, включающее подробное исследование печени, желчных протоков и пузыря;
• также могут быть назначены МРТ или КТ;
• и взятие биопсии из печени (или желчи при зондировании).

Предполагаемое лечение

Лечение будет назначаться непосредственно от диагностированной болезни печени. Для лечения заболеваний подбираются как медикаментозные, так и хирургически методы. Обязательна для всех болезней диета, соблюдение которой улучшает состояние печени и повышает эффективность назначенного врачом лечения.

Лечение печени

Лечение печени – это комплексные процедуры по восстановлению гепатоцитов и остановке болезненных трансформаций.

При лечении абсцесса используется два вида подхода: консервативный и хирургический. Консервативное лечение состоит из:

• приема антибиотиков, причем, преимущество отдается Цефалоспоринам, Макролидам и Аминогликозидам;
• дренирования – прокол кожи специальной иглой и ее введение под контролем УЗИ в полость гнойника, откачка его содержимого с последующим промыванием дренируемой области антибиотическими растворами;
• симптоматического лечения заболевания;
• если же причина заболевания – амебные паразиты, доктор назначит специальные препараты для борьбы с ними.

Операция назначается в случае множественных абсцессов или при имеющихся противопоказаниях к дренированию. Проходит она под общим наркозом.

При вирусном гепатите А принято лечить человека комплексом, составленным из:

• гепатопротекторого;
• желчегонного, усиливающего выработку и ток желчи;
• антиинтоксикационного препарата;
• а также приема энтеросорбентов;
• пищеварительных ферментов;
• глюкокортикоидов;
• и витаминно-минерального комплекса, подходящего для данной болезни печени.

Эффективное лечение вирусного гепатита В состоит из Аденовира, Ламивудина и желчегонного препарата.

Гепатит С лечится привычной для данной болезни печени связкой Пегинтерферон-Телапревир-Рибавирин.

Также стоит учесть, что против гепатитов А и В существует вакцина, постановка которой гарантирует защиту человека от заражения вирусами.

Цирроз печени лечится в зависимости от его вида и установленной причины заболевания. Вероятно, в лечение будут назначены:

• нитраты, Нитроглицерин, в частности;
• гепатопротекторные средства для защиты и восстановления органа;
• бета-блокираторы (Пропанолол);
• и желчегонные препараты с наличием урсодезоксихолевой кислоты для разжижения желчи.

Сложное состояние человека при печеночной недостаточности облегчается только в больничном стационаре, доктор назначает лечение органа, глядя на стадию заболевания, его выраженность и индивидуальные особенности больного.

Диета

Диетическое питание при болезнях печени обосновывается на правилах диетического стола №5. Данная схема питания не приемлет:

• свежий хлеб, как белый, так и черный;
• любые жирные и жареные продукты и блюда из рыбы и мяса;
• под запретом, кстати, также любые жирные сорта рыб и мяса;
• не разрешены субпродукты;
• блюда с обилием специй, а также соленые, острые, горькие и кислые блюда и продукты, соусы, заправки;
• майонез;
• чистые животные жиры, такие как, например сало;
• консервы;
• копчености и колбасы;
• грибы;
• мясные и рыбные бульоны;
• холодные супы: свекольник, окрошка;
• борщ со щавелем;
• яйца жареные и вареные;
• жирные молочные и кисломолочные продукты;
• редис, щавель, редьку, чеснок, лук, хрен, шпинат;
• шоколадные и кремовые десерты;
• блины;
• жареные пирожки;
• холодные десерты: желатиновое желе, мороженое;
• сильногазированные напитки, крепкие чаи, кофе;
• любой алкоголь.

Предпочтение в питании больного человека же отдается кашам, филе нежирных сортов мяса и рыбы, овощным супам, обезжиренным молочным продуктам, растительным маслам. Из яиц берется только белок для приготовления омлета на пару, также он служит скрепительным материалом в приготовлении паровых котлет, кнелей и суфле. В качестве десерта рекомендуются сладкие фрукты и ягоды, пюре и муссы из них. Из данного ряда исключается дыня, т.к. с ней организму довольно сложно справиться при нарушенном пищеварении. Пить разрешается некрепкие чаи с обезжиренным молоком, отвар шиповника, некислые компоты, соки, а также травяные чаи. На десерт можно есть зефир, пастилу, овсяное и галетное печенье. Все мясные блюда готовятся при помощи тушения, варки в воде или на пару, можно запекать овощи и мясо в духовке.

pechenn.ru

Заболевания печени

В группу печеночных заболеваний могут быть включены любые виды поражения всех структур, которые не выходят за анатомические пределы этого органа. Это могут быть гепатоциты и печеночные дольки, которые они образуют, внутрипеченочные артериальные и венозные сосуды, и желчные протоки. Заболевания внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря должны рассматриваться отдельной рубрикой.

Основные распространенные болезни печени приведены в таблице:

Группа болезней печени	Нозологические единицы из группы
Первичное воспалительное, гнойное и функциональное поражение печеночных клеток	Вирусные гепатиты (А, В, С и другие виды); Токсические гепатиты; Гепатомегалия неуточненного происхождения (беспричинное увеличение печени); Жировой гепатоз (жировое перерождение печени); Алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз; Туберкулезное и сифилитическое поражение печени; Абсцесс печени (образование гнойной полости).
Травматические повреждения	Разрывы печени при тупых закрытых травмах живота; Открытые повреждения печени (колото-резаные ранения); Огнестрельные повреждения и размозжение печени.
Сосудистые заболевания	Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари); Пилефлебит (гнойное воспаление воротной вены печени); Портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене и портальной системе при циррозе печени); Внутрипеченочные артериовенозные фистулы и свищи (патологические соустья между сосудами печени).
Поражение внутрипеченочных желчных протоков	Внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печени); Острый холангит (гнойное воспаление желчных протоков); Хронический холангит; Внутрипеченочный холелитиаз (образование камней в печеночных желчных протоках); Болезнь Кароли (врожденное расширение внутрипеченочных протоков с усиленным камнеобразованием и множественными мелкими абсцессами).
Опухолевые заболевания	Киста печени (ограниченное скопление жидкости, ограниченное капсулой); Гемангиома (аномальное скопление сосудистых структур в виде опухоли); Печеночно-клеточный рак; Ангиосаркома и другие виды сарком печени; Внутрипротоковый рак (опухоль Клацкина); Метастатическое поражение печени при раке любой локализации.
Паразитарные инвазии и инфекции	Альвеококкоз; Эхинококкоз; Аскаридоз; Описторхоз; Лептоспироз.
Наследственная патология и аномалии	Гипоплазия и аплазия печени (недоразвитие или отсутствие органа); Атрезия внутрипеченочных протоков и сосудов (сужение или мембраны, затрудняющие ток крови или желчи); Печеночные ферментопатии с нарушением билирубинового обмена (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонса); Печеночные ферментопатии с нарушением обмена меди (синдром Вильсона-Коновалова); Гемохроматоз; Наследственный пигментный гепатоз.
Поражение печени при патологии других органов	Застойная печень при сердечной недостаточности; Амилоидоз; Почечно-печеночная недостаточность; Гепатомегалия при лейкозе.
Структурно-функциональные перестройки в печени и их осложнения	Цирроз печени; Печеночная недостаточность; Паренхиматозная желтуха; Печеночная кома.
Аутоиммунные заболевания печени	Патология, при которой происходит беспричинное разрушение печени собственной иммунной системой: Аутоиммунный гепатит; Первичный склерозирующий холангит; Первичный билиарный цирроз печени;

Любое заболевание печени в случае прогрессирования заканчивается циррозом и сопровождается той или иной степенью гепатобилиарной недостаточности.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Признаки и симптомы заболеваний печени

Симптомами болезни печени считаются частая тошнота, изжога, очень неприятный, резкий запах пота, желтоватый цвет кожи, моча темно-желтого цвета, понос, изменение цвета фекалий до темно-коричневого или светло-желтого цвета, иногда зелёного.

Также расстройства печени могут привести к возникновению угрей во взрослом возрасте, частому чувству голода или сильной и частой жажде, зуду некоторых тонких участков кожи, ухудшению зрения. Например, человек может начать путать белый с желтым цветом, резко ощущать то холод, то жар, не спать по ночам, испытывая при этом жар, учащенное сердцебиение. Могут начать выпадать волосы, брови. Возникают судороги, образуются папилломы, начинается развитие атеросклероза мозга, сердца, кишечника, сосудов ног.

Типичные случаи проблем с печенью органического и функционального плана распознаются без затруднений по характерным симптомам. Но некоторые ситуации создают сложности для правильной постановки диагноза даже опытным гепатологам (специалистам, занимающимся заболеваниями печени). Все зависит от конкретного вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

Основными клиническими проявлениями печеночной патологии могут стать:

• Дискомфорт и боль в проекции печени;

• Увеличение печени в размерах;

• Общая слабость и недомогание;

• Головные боли;

• Нарушение умственно-мыслительных способностей;

• Повышенная потливость кожи и отечность;

• Желтушность кожи и склер;

• Кожная сыпь;

• Сильный зуд кожи;

• Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям;

• Признаки гиповитаминозов;

• Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала;

• Увеличение размеров живота;

• Усиленный венозный рисунок на коже живота;

• Немотивированная потеря массы тела;

• Горечь во рту;

• Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом;

• Температурная реакция разной степени выраженности.

Как болит печень?

Боли при поражении печени могут носить различный характер. Интерпретировать их можно так:

1. Незначительные болевые ощущения в правом подреберье в виде ноющей боли, распирания и тяжести. Характеризуют вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического или иного происхождения. Такой вид боли в печени, скорее всего, обусловленный увеличением размеров органа и перерастяжением печеночной капсулы. Больные не могут четко указать одной болевой точки;

2. Интенсивные распространенные боли в правом подреберье. Встречаются редко и говорят либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе, либо о поражении желчных протоков камнями;

3. Сильная локальная точечная боль в проекции печени. Не характерна для поражения печени и в большинстве случаев связана с патологией желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;

4. Полное отсутствие боли в печени. Очень часто встречается при вялотекущих болезнях печени, которые длительно время остаются незамеченными и определяются лишь на стадии печеночной недостаточности или цирроза печени.

Кожа при заболеваниях печени

По характеристикам кожи можно определиться с функционированием разных органов, в том числе и печени.

При подобных заболеваниях кожа может быть:

• Бледной или смуглой с выраженной потливостью и отечностью подкожной клетчатки, особенно в области лица и конечностей;

• Сухой, шелушащейся с множественными следами от расчесов и трещинами;

• Склонной к аллергическим высыпаниям, возникновению атопического дерматита, псориаза, экземы;

• Желтушной. По характеру этого вида изменений кожи можно определится с происхождением желтухи. При проблемах с печенью желтушность носит умеренную интенсивность и представлена оранжевым оттенком. При проведении дифференциальной диагностики желтух этот критерий позволяет исключать механические их виды (коричневый оттенок кожи) и гемолитические, сопровождающиеся лимонно-желтым оттенком кожи;

• С наличием стрий. Стрии представляют собой растяжки кожи в большей степени живота в виде синюшных полосок её истончения. Причиной их появления становится гормональный дисбаланс, как в мужском, так и женском организме, когда печень не способна обезвредить избыток стероидных гормонов.

Сыпь при заболеваниях печени

У большинства больных с патологией печени наряду с изменением цвета кожи отмечается появление различных высыпаний.

Механизмы возникновения и разновидности сыпи могут быть такими:

• Гнойничковые элементы, склонность к фолликулитам и фурункулезу. В их основе лежит иммунный дисбаланс, возникающий на фоне снижения способности печени синтезировать иммуноглобулины;

• Аллергическая сыпь по типу пятен и папул. Обусловлена нарушением детоксикационной функции печени, что лежит в основе возникновения аллергических реакций на привычные для организма условия окружающей среды;

• Геморрагическая сыпь. Мелкие кровоизлияния по всей поверхности кожи, которые называют петехиальными высыпаниями, относятся к типичным проявлениям снижения синтетической функции печени. В первую очередь, страдают белки, входящие в состав свертывающей системы крови. У таких больных повышена склонность к образованию гематом при малейших повреждениях.

Зуд при заболеваниях печени

Характерно, что любой из видов кожных высыпаний при заболеваниях печени сопровождается выраженным зудом. Особенной упорности он приобретает при сочетании желтушности кожи с высыпаниями. Объясняется этот симптом тем, что необезвреженный печенью билирубин, откладываясь в коже, вызывает её раздражение. Кроме того, другие токсические продукты метаболизма концентрируются в широкой микроциркуляторной сети кожи, что дополнительно становится причиной её раздражения и зуда. В связи с этим при осмотре больных с патологией печени можно заметить следы от расчесов, особенно на боковых поверхностях живота и предплечьях.

Причины болезней печени

Печеночная ткань обладает просто грандиозным потенциалом в отношении способности к восстановлению и устойчивости к вредным факторам окружающей среды.

Среди возможных причин возникновения проблем с печенью встречаются:

1. Вирусные агенты. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов. Приводят к возникновению острых и хронических воспалительных процессов в печеночной ткани, которые называют гепатитом, соответственно названию вируса. Самым благоприятным типом вирусного гепатита считается гепатит А, опасным – В, приобретает хроническое течение и выявляется на стадии цирроза – гепатит С;

2. Токсические влияния. Длительное и систематическое поступление в организм токсических соединений из окружающей среды (пары, химические соединения, тяжелые металлы) или одномоментное воздействие высоких их доз на печень приводит к поражению этого органа. При этом может возникать, как умеренное увеличение печени без выраженных функциональных расстройств, так и массивный некроз гепатоцитов с переходом в прогрессирующую гепато-целлюлярную недостаточность;

3. Медикаментозные влияния. Не все препараты обладают одинаковой гепатотоксичностью. Самыми агрессивными из них считаются химиотерапевтические средства, антибиотики, гормоны;

4. Алкогольные напитки. Систематическое злоупотребление этанолсодержащими продуктами вызывает непосредственное губительное влияние на печеночные клетки. Со временем это приводит к циррозу печени. Установленная безопасная суточная доза 40% этанола для печени не превышает для мужчин 90-100 миллилитров, а для женщин 50-70 мл;

5. Инфекционные и паразитарные агенты. Среди них главное место занимают эхинококк и альвеококк, аскариды, возбудители лептоспироза. Они становятся причиной возникновения, как патологических изменений острого характера, так и вызывают хронические процессы в виде кистозной трансформации печени;

6. Погрешности в диете и неправильное питание. В этом отношении наиболее опасно систематическое злоупотребление жирными, жаренными, копченными и продуктами, содержащими большое количество специй. Это вызывает нарушение оттока желчи, что приводит к её застою, холангиту и образованию камней в протоковой системе печени;

7. Наследственная предрасположенность, генетические заболевания и пороки развития. Этот вид причин лежит в основе различных атрезий печеночных сосудов и протоков, гипоплазии печени, болезней накопления и ферментопатий;

8. Острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся нагноительными процессами. Могут привести к распространению нагноения в систему воротной вены, что станет причиной её тромбоза;

9. Травмы живота и печени. Имеют значение не только в ближайшее время после возникновения. Иногда через несколько лет после перенесенных травм могут обнаруживаться кисты или другие жидкостные скопления в паренхиме печени;

10. Ионизирующее излучение и другие физические и химические канцерогены. Эти причинные факторы могут стать причиной ракового перерождения определенных участков печеночной ткани.

Печень обладает одной из самых высоких регенераторных способностей из всех тканей организма. Степень реализации пагубного влияния причинных факторов в развитии заболеваний печени в большей степени зависит от образа жизни

По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Диета при заболеваниях печени

Соблюдение диетического режима питания при заболеваниях печени является обязательным атрибутом лечебного процесса. Порой от этого зависит его результативность. Помнить об этом должен каждый больной с печеночной патологией. Очень важно придерживаться четких рекомендаций по образу жизни, чтобы поддерживать печень в состоянии относительного функционального покоя.

Что следует исключить из рациона?

Следует исключить из рациона следующие продукты:

• Категорически нельзя алкоголь, даже в небольших количествах

• Кофе и крепкий чай;

• Сок из винограда, томаты и томатный сок

• Минеральную газированную воду, особенно с красителями, или обычную сильно охлажденную

• Жирные виды мяса (свинины, утку, гуся) и субпродукты (почки, печень, мозги, сердце);

• Нельзя бульоны из наваристого мяса, жирные, грибные, на основе бобовых и щавеля

• Перловая, кукурузная, ячневая и пшенная каши

• Макаронные изделия с добавками, пасты и соусы с жиром, крепкие томатные заправки и сливочные подливы

• Все виды копченых продуктов, колбасных изделий, консервов, исключается кондитерский жир, баранина, говядина и свинина

• Жирные сорта рыбы (семга, лосось, осетр, угорь, сазан, севрюга, сом), в том числе соленая и копченая рыба.

• Любой вид икры и суши

• Свежий хлеб и изделия из сдобного теста (булочки, пирожки, пончики, печенье);

• Ряженка, жирное молоко и творог, соленые и приправленные сыры

• Некоторые овощи: белокочанная капуста, брюссельская, щавель, шпинат, соленья, маринады, чеснок, лук, баклажаны, грибы, редис, репа, спаржа и болгарский перец после кулинарной обработки

• Почти все виды свежих фруктов и ягод включая финики, клюкву, виноград, инжир и малину

• Нельзя употреблять при патологии печени много яиц, а также в жареном их виде

• Из закусок недопустимы суши, копчености, острые и жирные блюда;

• Из сладкого запрещены все продукты, содержащие шоколад и какао, крема, либо много кондитерского жира

• Любые приправы, горчицу, уксус, перец, аджику, кетчуп, майонез, и соусы, особенно острые;

Какие продукты разрешены при заболеваниях печени

Разрешены при заболеваниях печени следующие продукты:

• Напитки. Отвар из ягод шиповника, слабый черный чай с лимоном, молоком. Вместо сахара можно использовать заменители (ксилит). Соки из ягод и фруктов без сахара. Компоты готовят из сухих и свежих фруктов, перетирая их.

• Ржаной или отрубной хлеб, или пшеничный вчерашней выпечки (или черствый), бисквит, печенье галетного типа;

• Нежирные мясные продукты. Рекомендуется мясо индейки, говядина, кролик, курица. Кожуру с мяса птицы лучше снять;

• Нежирные сорта рыбы. Акцентируется внимание на судаке, щуке, треске, всех нежирных сортах речной рыбы;

• Масла. Разрешены растительные рафинированные масла (до 10 г) и сливочное (до 10-30 г);

• Нежирные молочные продукты. Это может быть простокваша, нежирный или слабожирный творог, не острые сорта сыра. Кефир и молоко можно только обезжиренные, максимальное количество жиров не должно превышать 2%. Разнообразить меню можно ватрушками, ленивыми варениками, пудингами.;

• Яйца. Рекомендованное количество яиц в сутки – всего одно. Это могут быть яйца любых видов птицы;

• Овощные блюда готовить лучше из картофеля, тыквы, цветной капусты, кабачка, моркови и свеклы. Отлично дополнят меню зеленый горошек и пекинская капуста. Овощи можно отварить, перетереть и сделать суп-пюре, суфле, запеканки с мясом и рыбой. В небольшом количестве приветствуются салаты с нейтральным вкусом (корн, айсберг, ромен). Полезен болгарский перец;

• Можно любые сорта вермишели и макарон, гречку, рис, овсянку — все в отварном виде;

• Приправлять готовые блюда можно лавровым листом, корицей, петрушкой, укропом, ванилью. Отлично подходит для придания вкуса соевый соус.;

• У людей с патологией печени кондитерские изделия и сладости должны быть представлены фруктовым вареньем, мёдом в небольшом количестве, мармеладом.

• Закуски. Диета при заболевании печени не ограничивает употребление свежих овощных и фруктовых салатов, заправленных рафинированным маслом; после отваривания из рыбы делают заливное, вымачивают нежирные сорта селедки, делают фаршированную рыбу. Допускается в небольшом количестве, чтобы не вызвать метеоризма, квашеная капуста без уксуса. Из привычных салатов: винегрет, кабачки в виде икры.

В каком виде готовить и употреблять блюда?

Любые продукты должны готовится на пару, тушиться, запекаться, вариться. Ни в коем случае нельзя их жарить и коптить. Это может быть суп, суп-пюре, запеканка, пудинг, пюре, просто отваренные продукты в чистом виде. Можно комбинировать разрешенные продукты в салатах и рагу. Обязательно их нормально подсаливать. Это обеспечит организм ионами натрия и хлора. Готовые блюда перед употреблением должны быть теплыми. Лучше придерживаться принципа дробного дозированного 6-разового питания. Такой подход создаст максимально бережное отношении к печени и обеспечит организм питательными веществами.

По теме: Полный список разрешенных и запрещенных продуктов для печени

Профилактика заболеваний печени

К сожалению, профилактика заболеваний печени зависит не только от правильного поведения одного человека, который даже при всем его желании не всегда сможет уберечь себя от них. Печеночная патология в некоторой степени относится к общественной проблеме. Среди причин её развития есть те, на которые крайне тяжело повлиять обычным соблюдением профилактических рекомендаций. Но стремиться к этому обязаны все: государственные правительственные структуры, лечебные учреждения, объекты общественного питания и каждый человек, который следит за своим здоровьем.

К профилактике заболеваний печени можно отнести такие мероприятия:

• Соблюдение технологии вредного производства с исключением выбрасывания отходов в сточные воды или воздух;

• Соблюдение работниками на вредном производстве правил работы с токсическими веществами, использование индивидуальных средств защиты;

• Приобретение только свежих продуктов питания у проверенных поставщиков. Многие из них выращиваются и транспортируются с использованием их химической обработки, что крайне вредно для печени;

• Исключение злоупотребления алкоголем;

• Проводить жесткий контроль за обработкой инструментария в хирургических клиниках и стоматологических кабинетах. Максимально использовать на практике одноразовые приспособления;

• Жесткий контроль за состоянием донорской крови и её препаратов, а также доноров. Это предотвратит случаи вирусных гепатитов;

• Изолировать пациентов с вирусным гепатитом А;

• Исключить незащищенные фнерегулярные половые отношения;

• Соблюдение принципов здорового питания;

• Проводить вакцинацию от гепатита В лицам из группы риска по возникновению этого заболевания;

• Мониторировать состояние больных с хроническим заболеваниями печени;

• Исключить бесконтрольный приём медикаментов;

• Использовать гепатопротекторы при наличии угрозы поражения печени;

• Своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии любых подозрений на болезни печени;

• Правильное лечение любой патологии, имеющейся у человека, которая может привести к вторичному поражению печени.

Заболевания печени – серьезная угроза здоровью и жизни, которая ни в коем случае не должна оставаться без должного внимания!

Советы при болезни печени

Тем, кто страдает болезнью печени, необходимо отказаться от вредных привычек, от употребления острого, горячего, жирного. Следует избегать жары и загара. Еду необходимо употреблять приготовленную на пару или сваренную, тушеную. Не рекомендуется есть вчерашнюю еду. Нельзя есть лук и чеснок, а лучше добавлять в пищу хрен и горчицу; есть курицу сваренную, а не пожаренную. Также нельзя утку, козье мясо, или это же сушеное мясо. Овощи ешьте сырые. Не употребляйте слишком много кисломолочных продуктов, питайтесь часто, но помалу.

Можно есть сладкое, сладкий чай может помочь при болях в печени. Употребляйте пищу также по мимо сладкой, горькую, вяжущую.

К какому врачу обращаться?

Врач, который занимается лечением печени — гастроэнтеролог (терапевт-гастроэнтеролог), гепатолог (если у вас гепатит)

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

www.ayzdorov.ru