Óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ ïå÷åíè, èëè ãåïàòîìåãàëèÿ – ñèìïòîì ïî÷òè ëþáîé ïðîáëåìû ñ ïå÷åíüþ. Îíà æå íàáëþäàåòñÿ è ïðè íåêîòîðûõ äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ, íàïðèìåð ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ìåòàñòàçàõ çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé, èíòîêñèêàöèÿõ è õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèÿõ.
Ïðè ãåïàòîìåãàëèè ïå÷åíü ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ íàñòîëüêî, ÷òî çàéìåò áîëüøóþ ÷àñòü áðþøíîé ïîëîñòè. Ïðè óâåëè÷åíèè îðãàíà ðàñòåò è åãî âåñ, èíîãäà îí ìîæåò ïðåâûñèòü ïîëòîðà äåñÿòêà êèëîãðàììîâ.
Ïî÷åìó óâåëè÷èâàåòñÿ ïå÷åíü
Ïðè÷èí ó ãåïàòîìåãàëèè íåñêîëüêî. Èíîãäà êëåòêè ïå÷åíè òàê ðåàãèðóþò íà èíòîêñèêàöèþ – óâåëè÷èâàþòñÿ äëÿ îáåçâðåæèâàíèÿ èçáûòêà òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ.  òàêîì ñëó÷àå ãîâîðÿò î êîìïåíñàòîðíîé ôóíêöèè. Ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ìåäëåííîå äâèæåíèå êðîâè ïî ñîñóäàì ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé åå çàñòîÿ â âåíàõ, îðãàíàõ è òêàíÿõ. È ïåðâûé óäàð ïðèõîäèòñÿ èìåííî íà ïå÷åíü – îíà îòåêàåò è ðàñòåò.
Òîêñèíû è âèðóñû ïðîâîöèðóþò âîñïàëåíèå ïå÷åíè, ÷òî òîæå â ñâîþ î÷åðåäü ïðèâîäèò ê åå îòåêó è óâåëè÷åíèþ â ðàçìåðå. Íåóìåðåííîå ïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ â ñî÷åòàíèè ñ âèðóñíûì ãåïàòèòîì ìîæåò âûçâàòü ðàçâèòèå öèððîçà ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå îòìå÷àåòñÿ ãèáåëü êëåòîê ïå÷åíè, êîòîðûå çàìåùàþòñÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ. Ãåïàòîìåãàëèÿ âîçíèêàåò ïîòîìó, ÷òî îðãàí âñå ðàâíî ñòðåìèòñÿ âîññòàíîâèòü ñâîþ ôóíêöèþ, ðàçðàñòàÿñü.
Ïðè÷èíîé óâåëè÷åíèÿ ïå÷åíè ìîæåò ñòàòü íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ. Âíóòðè îðãàíà ìîãóò íàêàïëèâàòüñÿ æèðîâûå êëåòêè â èçáûòî÷íîì êîëè÷åñòâå. Íàðóøåíèå ìåòàáîëèçìà ïðèâîäèò ê ðàçðàñòàíèþ ïî÷åê è ñåëåçåíêè. Èç-çà óâåëè÷èâàþùèõñÿ â ðàçìåðå íîâîîáðàçîâàíèé ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíü òàêæå ðàñòåò.
Íàçíà÷åíèþ ëå÷åíèÿ ñïåöèàëèñòîì ïðåäøåñòâóþò àíàëèçû – ñïåöèàëèñò âûïèñûâàåò èõ äëÿ òîãî, ÷òîáû îïðåäåëèòü, ïî÷åìó óâåëè÷èëàñü ïå÷åíü.
Êàê ïðîÿâëÿåò ñåáÿ ãåïàòîìåãàëèÿ
Àíàòîìè÷åñêè ïå÷åíü, êîòîðàÿ âûïîëíÿåò ìíîæåñòâî âàæíåéøèõ ôóíêöèé, ðàñïîëàãàåòñÿ ñïðàâà â âåðõíåé ÷àñòè áðþøíîé ïîëîñòè. Åå íîðìàëüíûé âåñ ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà åäâà ïðåâûøàåò 1 êã.
Ïåðâûì òðåâîæíûì ñèãíàëîì, ñâèäåòåëüñòâóþùèì î ãåïàòîìåãàëèè, ÿâëÿåòñÿ îùóùåíèå äèñêîìôîðòà â îáëàñòè ðàñïîëîæåíèÿ ïå÷åíè, ñëîâíî òàì ÷òî-òî ìåøàåò. Ìåíÿÿ ïîëîæåíèå òåëà, ÷åëîâåê çàìå÷àåò, ÷òî â áðþøíîé ïîëîñòè ïîÿâëÿåòñÿ ïëîòíûé êîìîê.
Ïðè óâåëè÷åíèè ïå÷åíè ÷àñòî ïîÿâëÿåòñÿ òîøíîòà, èçæîãà, ìåíÿåòñÿ ñòóë, èçî ðòà íåïðèÿòíî ïàõíåò. Êàê ïðàâèëî, æåëòåþò êîæà è ñêëåðû, íà êîæíûõ ïîêðîâàõ ïîÿâëÿþòñÿ õàðàêòåðíûå «çâåçäî÷êè», âîçíèêàåò çóä.
Êàê òîëüêî ó ÷åëîâåêà îòìå÷àþòñÿ ýòè ñèìïòîìû, åìó íóæíî ïîñåòèòü âðà÷à, êîòîðûé ïðîèçâåäåò îñìîòð, îïðåäåëèâ, íàñêîëüêî óâåëè÷åíà ïå÷åíü è â êàêîì îíà ñîñòîÿíèè. Ñïåöèàëèñòó ñëåäóåò ðàññêàçàòü îáî âñåõ áîëåçíÿõ, êîòîðûå áûëè ïåðåíåñåíû ðàíåå, îá óñëîâèÿõ æèçíè è òðóäà. Ïîñëå ýòîãî áóäóò ïðîâåäåíû íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ – àíàëèçû, ÓÇÈ, èíîãäà ÌÐÒ, êîòîðàÿ äåëàåòñÿ äëÿ äèàãíîñòèêè ñîñòîÿíèÿ æåë÷íûõ ïðîòîêîâ.
- Читайте также:
Áîëüíîé ãåïàòîìåãàëèåé ñäàåò áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, êîòîðûé ïîçâîëèò îöåíèòü ñîñòîÿíèå ïå÷åíè. Êàê ïðàâèëî, ïðîÿñíèòü, ïî÷åìó ïå÷åíü ðàñòåò, ìîæíî ïðè ïîìîùè äèàãíîñòè÷åñêîé ëàïàðîñêîïèè. À äëÿ âûÿâëåíèÿ âîçìîæíûõ îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïðîâîäÿò áèîïñèþ (çàáîð ïå÷åíî÷íîé òêàíè).
Êàê ëå÷àò óâåëè÷åííóþ ïå÷åíü
Ïðèñòóïèòü ê ëå÷åíèþ ïå÷åíè ëó÷øå âñåãî ñðàçó ïîñëå äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ, âûçâàâøåãî ãåïàòîìåãàëèþ. ×åì ïîçäíåå áîëüíîé íà÷íåò ëå÷èòüñÿ, òåì âûøå ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íå îáîéòèñü áåç ñðî÷íîé ãîñïèòàëèçàöèè.
Ïðîöåññ ëå÷åíèÿ ãåïàòîìåãàëèè íàïðàâëåíî íà óñòðàíåíèå ïðè÷èí, âûçâàâøèõ åå. Áåç ñîáëþäåíèÿ äèåòû çäåñü áóäåò íå îáîéòèñü. Ðàöèîí ïèòàíèÿ äîëæåí ñîñòîÿòü èç ðàöèîíàëüíîé ïèùè, êîëè÷åñòâî æèðîâ è òðóäíîóñâàèâàåìûõ óãëåâîäîâ. Ïèùó íóæíî ïðèíèìàòü 5-6 ðàç â äåíü è òîëüêî íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè.
Ïîìèìî ëå÷åíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, ïðè óâåëè÷åíèè ïå÷åíè ïðàêòè÷åñêè âñåãäà íàçíà÷àþò ñïåöèàëüíûå ïðåïàðàòû – ãåïàòîïðîòåêòîðû, êîòîðûå çàùèùàþò ïå÷åíü îò äåéñòâèÿ òîêñèíîâ è ñïîñîáñòâóþò óñêîðåíèþ ðåãåíåðàöèè åå êëåòîê. Òàêæå ïîëåçíû áóäóò òðàâû – êîðåíü ïèîíà, êîðåíü öèêîðèÿ, øàëôåé, ïóñòûðíèê.
Äèåòà ïðè ãåïàòîìåãàëèè
Èñêëþ÷èòü èç ðàöèîíà ïèòàíèÿ íóæíî âñå îñòðîå, æàðåíîå, ìàðèíîâàííîå, ìó÷íîå, à òàêæå ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû îðãàíèçì ïîëó÷àë äîëæíîå êîëè÷åñòâî ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. Äèåòà ðàçðåøàåò óïîòðåáëÿòü êðóïû, îâîùè è ôðóêòû, ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, êâàøåíóþ êàïóñòó, èç ñëàäêîãî – âàðåíüå, ìàðìåëàä, ìåä.
Äèåòà çàïðåùàåò óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü, èç ìÿñà – ãóñÿòèíó, ñâèíèíó, áàðàíèíó, ïå÷åíü, à òàêæå áîáîâûå è îðåõè. Áåç çëîóïîòðåáëåíèé ðàçðåøàåòñÿ åñòü ÿéöà, ñûð, ñëèâî÷íîå ìàñëî, ïîìèäîðû è âàðåíóþ êîëáàñó áåç æèðà.
comp-doctor.ru
Причины увеличения печени
Печень накапливает жировые излишки для использования их в качестве «стройматериалов» для синтеза гормонов и ферментов, управляющих обменом веществ в организме. Жир накапливается в виде свободных жирных кислот, которые являются стратегическим запасом для функционирования всего организма. Механизм накопления жиров печенью у разных категорий больных развивается по разному. У больного, злоупотребляющего алкоголем, печень использует жиры для защиты печеночных клеток от интоксикации. У дам, сидящих на строгой диете, другая причина ожирения печени – это создание запаса необходимых жиров для жизнедеятельности организма в случае жесткой диеты, а то и голодания. Третья категория больных ожирением печени – это элементарные любители покушать.
- Читайте также:
Механизм ожирения печени
По мере развития стеатоза (ожирения печени) жировые пузырьки, увеличиваясь, сдавливают внутриклеточные тельца. Сначала лопается их оболочка, затем общая оболочка всей клетки и гибель печеночных клеток становится множественной. Начинается воспалительный процесс – жировое воспаление печени.
Признаки стеатоза
Проявляется ноющими болями в правом подреберье после приема пищи, которые не проходят после приема желчегонных препаратов. Диагноз уточняется во время УЗИ-обследования. При этом, в отдельных случаях может быть повышен уровень печеночных ферментов в крови (билирубина, щелочной фосфатазы), а вот жиров – обязательно повышенное содержание.
Лечение ожирения печени
Фитотерапия
Значительную помощь окажут лекарственные травы – настой чистотела, молочная сыворотка на чистотеле (по Болотову), отвар овса, настой пижмы, тысячелистника, бессмертника. Эффективно чистит печень от холестериновых пробок смесь растительного масла с лимонным или грейпфрутовым соком и т.д.
www.kakprosto.ru
- Читайте также:
В медицине изменение размеров внутренних органов не выделяется в отдельное заболевание. Это состояние является сопровождением какой-то болезни. Не каждый человек знает, что делать, если печень увеличена, и почему это происходит.
Причины увеличенной печени
Основной функцией этого органа является выработка желчи, ферментов, гормонов и витаминов, все это необходимо для детоксикации организма. Печень является своеобразным защитным фильтром, который впитывает и обезвреживает большую часть (90%) токсических веществ, попавших в кровь человека. В ходе выполнения этой работы и происходит увеличение, которое указывает на то, что она истощается и не может качественно справлять со своей задачей.
Печень накапливает излишний жир, который находится в организме, чтобы потом его использовать для синтеза гормонов с ферментами или для защиты от интоксикации при чрезмерном употреблении алкоголя, а также это происходит при соблюдении строгой диеты, так как
Причинами увеличения могут стать различные заболевания:
- инфекционные и паразитарные – малярия, сифилис, мононуклеоз, септический эндокардит и другие;
- лимфатической ткани и крови – лейкоз, лимфогранулематоз, гемобластоз и другие;
- сердечнососудистой системы с проблемами кровообращения – порок, перикардит, ишемическая болезнь;
- печени и печеночных вен.
Ярко выраженных симптомов увеличенной печени нет. Но больные отмечают, что могут появиться:
- болевые ощущения в районе правого подреберья;
- изжога и привкус горечи во рту, особенно после приема пищи;
- постоянная слабость и быстрая утомляемость.
Определить размер печени может врач при пальпации брюшной полости или с помощью ультразвукового обследования.
Печень увеличена – необходимое лечение
Для того чтобы уменьшить печень в размерах, необходимо комплексное лечение, состоящее из употребления медикаментов и соблюдения диеты, дополнить которое можно использованием народных средств.
Медикаментозное лечение увеличенной печени
Следует принимать:
- Читайте также:
- препараты для лечения первичного заболевания;
- гепатопротекторы, например, Гепа-мерц, Ливенциале, Карсил, Аллохол, Ессенциале, Гептрал, Гонджигал, Фосфонциале;
- витамины В и Е;
- аминокислоты — метионин, адеметионин или орнитин.
Диета при увеличенной печни
Режим питания следует составлять на основе следующих правил:
- Всю еду необходимо готовить на пару, варить или запекать в духовке.
- Ограничить суточную норму потребляемых жиров до 70 грамм, то есть полностью исключить жареную пищу.
- Не употреблять сладости, изделия из сдобного теста, бобовые, все жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчености и другие острые продукты питания. Хлеб можно есть только в подсушенном виде.
- Составлять меню из вареных и свежих овощей, каш (гречневой, рисовой и манной), вареной рыбы, белкового омлета, блюд, приготовленных на пару из нежирного мяса.
- Включить напитки из шиповника, лимона, черной смородины.
- Рацион должен быть питательным и соответствовать нормам по калорийности.
- Есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
Народные методы лечения
Для комплексного лечения можно принимать отвар из расторопши. 
Пить его следует ежедневно за полчаса до еды по 1 столовой ложке.
Можно приготовить сбор из пустырника, корней одуванчика, цикория и пиона:
- Берем 400 грамм и заливаем 750 мл холодной воды.
- Кипятим под крышкой в течение 30 минут.
- Даем настояться такое же время и процеживаем.
Весь отвар необходимо выпить за 1 день.
Так как печень, селезенка и поджелудочная железа – органично связанные органы, и если они увеличены, то лечение требуется практически одинаковое.
womanadvice.ru
Код по МКБ-10
R16.0 Гепатомегалия. В других рубриках не классифицируется.
На что указывает увеличение печени
Процесс увеличения печени, отмечает ProKishechnik.Ru, не является самой болезнью – это симптом нарушения работы органа. Медики называют это гепатомегалией. Важно вовремя диагностировать увеличение печени. Иначе это чревато смертельными заболеваниями.
Гепатомегалию вызывает множество причин. Печень увеличивается при нарушении питания, употреблении алкоголя, а также из-за заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Из-за чего наблюдается увеличение печени у детей
Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. Лечение в этом случае не нужно, так как болезнь проходит сама в течение месяца. Такое состояние новорожденного напрямую зависит от матери. Если у нее диабет, эндокринные заболевания или были тяжелые роды, значит, у малыша может наблюдаться гепатомегалия.
В 7 лет, как считает PrоKishechnik, это считается нормой. Нет ничего страшного, если печень увеличена на 1 сантиметр. С возрастом орган приобретает нормальные размеры.
Симптом указывает на следующие проблемы:
- Воспаление в организме;
- Врожденные инфекции;
- Повреждение органа токсическими веществами и медикаментами;
- Нарушение метаболизма;
- Проблемы с желчными протоками;
- Раковые заболевания.
Само увеличение фильтрующего органа у ребенка не критичное. Но если этот процесс сопровождается другими симптомами, то стоит провести детальное обследование малыша. Также стоит пройти комплексное обследование при увеличении на три сантиметра.
Характеристика увеличения печени у взрослых
У взрослых людей гепатомегалия может быть вызвана следующими причинами:
- Проблемы с алкоголем;
- Цирроз;
- Из-за приема медикаментов, биодобавок;
- Инфекции;
- Гепатит;
- Кишечные заболевания;
- Отравление;
- Жировой гепатоз;
- Нарушения обмена меди и железа;
- Воспаление желчных протоков;
- Наследственные заболевания;
- Онкология;
- Поликистоз.
Правая доля увеличивается, как правило, чаще, чем левая. Это обусловлено сильной нагрузкой на нее. Однако проблемы с левой долей говорят о болезнях поджелудочной железы.
Причины, провоцирующие увеличение печени
Гепатомегалия – лишь симптом определенного заболевания. Причины увеличения печени, как отмечает ПpoКишeчник.Ру, делятся на три основные группы:
- Болезни печени;
- Нарушения метаболизма;
- Проблемы с сердцем и сосудистой системой.
Некоторые болезни говорят о неправильном образе жизни. Чтобы понять от чего начались проблемы с фильтрующим органом, необходимо пересмотреть питание.
Гепатомегалия сигнализирует о серьезных проблемах с организмом, поэтому игнорировать такой симптом не стоит.
Болезни печени
Каждое заболевание фильтрующего органа рано или поздно отражается на его размере. Болезни, которые наблюдаются при увеличении печени:
- Инфекционные – гепатит, малярия, мононуклеоз, тиф, туляремия;
- Наследственные болезни – гликогеноз, липидоз, амилоидоз;
- Болезни, вызванные паразитами – эхинококкоз;
- Онкология и образование кист;
- Туберкулез;
- Нарушения работы в воротной и нижней полой венах – болезнь Бадда-Киари;
- Чрезмерное употребление алкоголя – алкогольный гепатит.
Болезни, вызванные нарушением метаболизма
Печень, по мнению прокишечникру, принимает важное участие в обмене веществ. При нарушении метаболизма орган начинает увеличиваться. К заболеваниям накопления относятся:
- Гемохроматоз;
- Появление жировых клеток – жировой гепатоз;
- Генетическое заболевание – амилоидоз;
- Гепатолентикулярная дегенерация;
- Отравления ядами, лекарственными препаратами, пищевыми добавками.
Также в органе накапливается медь, железо, жиры и углеводы. Все это сигнализирует о нарушении метаболизма.
Проблемы с сердцем и сосудами
Печень может увеличиться из-за проблем с сердцем и сосудами. Это обусловлено тем, что венозная кровь начинает скапливаться в печеночных синусах. К гепатомегалии ведут следующие болезни:
- Хроническая аритмия;
- Гипертония;
- Постинфарктное состояние;
- Врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Постмиокардитический синдром.
Симптоматика увеличения печени
Насколько известно Пpокишeчни.ру, небольшое увеличение печени у человека, не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Если объем органа больше нужного хотя бы на 2 см, то это не имеет никаких подозрительных признаков и симптомов. Но более серьезные изменения размера сопровождаются рядом проявления:
- Дискомфортные ощущения в правом подреберье;
- Проблемы с ЖКТ – изжога, тошнота, неприятная отрыжка, изменения стула;
- Пожелтение кожи и слизистых;
- Нарушения психологического состояния – проблемы со сном, нервозность, раздражительность.
При ряде заболеваний к вышеперечисленным симптомам могут добавляться другие признаки заболеваний, характерные для конкретного недомогания.
Где болит?
Человек в большинстве случаев может не ощущать увеличения печени. Иногда появляется дискомфорт в правом подреберье и области живота. Это могут быть колющие, ноющие, пульсирующие боли в правом боку.
Что беспокоит?
Кроме неприятных ощущений в брюшной полости, по мнению прокишeчникpy, может наблюдаться повышенная утомляемость, нервозность. У больного пропадает аппетит. Человек начинает терять вес. Постоянно ощущается тошнота, наблюдается рвота.
Могут возникать дерматологические проблемы: пожелтение кожи, появления зуда, сыпи. Также могут наблюдаться подкожные кровоизлияния. При гепатите у больного отмечается повышенная температура тела.
Способы диагностики
диагностика
Обследования врача включает пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание брюшной полости). Именно во время такого исследования можно изначально определить насколько увеличенная печень.
Орган может выпирать на 1 см. Это небольшое отклонение. 2 см – умеренная степень. Если печень выступает на 3 см и больше, то констатируют выраженное отклонение от нормы. При серьезных проблемах наблюдается увеличение органа на 5 см и 6 см.
К какому врачу обратиться для диагностики и постановки диагноза?
При проблемах с печенью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. По мере диагностирования заболевания может произойти направления больного к другому специалисту.
Что нужно обследовать?
Главным органом обследования становится сама печень. Отклонения в размерах определяют ручным методом, но для более точных результатов используют УЗИ брюшной полости. Также возможно проведение и МРТ.
Также нужно обязательно сделать анализ крови и мочи, проверит кишечный тракт, легкие. В некоторых случаях назначают ЭКГ и ЭХО для обследования работы сердца.
Как обследовать?
УЗИ брюшной полости
Больного осматривает врач визуально, а также с использованием пальпации и перкуссии. Более точную характеристику, по мнению prokishechnik-ру, можно получить при ультразвуковом обследовании. В любом случае, для пациента будет лучше пройти целый комплекс обследований для установления точного диагноза.
Какие анализы необходимы?
Также больной должен пройти следующие проверки:
- Клинический и биохимический анализ крови;
- Анализ на выявление вирусов;
- Микроскопия капли крови;
- УЗИ желудочно-кишечного тракта, томография фильтрующего органа, рентген легких;
- Забор клеток печени на исследование;
- Анализ мочи;
- ЭКГ, ЭХО-кардиография.
Все исследования направлены на определения конкретных заболеваний, чтобы точно узнать, как лечить пациента. При подозрении на болезнь доктор может назначить дополнительные обследования.
Методика лечения
Лечение назначается врачом в зависимости от диагноза. При обнаружении инфекций или паразитов назначаются антибактериальные и противогельминтозные препараты.
Онкология лечится комплексно с использованием хирургии и лучевой терапии. При генетических заболеваниях лечащий врач назначает прием ферментативных средств для улучшения метаболизма.
Важная часть лечения, по мнению prokishесhnik, – соблюдения здорового образа жизни. Поможет отказ от алкоголя, жирной, соленой пищи, курения. Нужно придерживаться специальной диеты.
Хирургическое вмешательство
Хирургия применяется при онкологии и образовании кист. Проводят открытую операцию с удаление части печени.
При лечении опухоли могут использовать эмболизацию сосудов. Такая операция заключается в перекрывании доступа кислорода в злокачественное образование. Из-за этого опухоль отмирает.
В сложных случаях понадобиться пересадка органа. Печень склонная к регенерации, поэтому достаточно пересадить лишь пораженную часть органа. Донором становится родственник, который подходит к пересадке по ряду параметров.
Лекарственные препараты
Сами лекарства не могут уменьшить размеры печени. Но в комплексе с общей терапией, они положительно влияют на состояние органа. Наиболее распространенные лекарства для увеличенной печени:
- Овесол – улучшает состояние желчных путей и очищает фильтрующий орган;
- Эссенциале – поддерживает правильную работу сосудов и сердца, а также снижает уровень холестерина;
- Гепатамин – восстанавливает нормальную работу печени;
- Галстена – назначается при лечении гепатита и при образовании желчных камней;
- Лив-52 – восстанавливает функции органа и защищает его от токсинов.
Правильное питание при увеличенной печени
Правильное питание
Диета – неизменный проводник лечения гепатомегалии. Для уменьшения размеров печени необходимо исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Также, считает рrоkishecnik, нужно исключить прием алкогольных напитков.
Питание должно быть комплексным и обязательно содержать все необходимые минералы и витамины. Есть нужно небольшими порциями по 5-7 раз на дню. Это способствует лучшему перевариванию. При определенных болезнях из рациона нужно исключить некоторые продукты.
Примерное меню недельного рациона
Меню при гепатомегалии с приемами пиши по 5-6 раз на дню.
Понедельник:
- Рис, чай (зеленый или травяной) с медом;
- Свежий яблочный сок с овсяной выпечкой;
- Отваренная или паровая рыба;
- Вареная морковь;
- Паровые овощи.
Вторник:
- Омлет без желтка, чай или отвар шиповника с выпечкой;
- Сухофрукты, обработанные кипятком;
- Говяжий или куриный бульон с хлебом из отрубей;
- Свежий овощной сок с овсяной выпечкой;
- Обезжиренный творог;
- Свежие овощи и зелень.
Среда:
- Кефир или творог с 0% жирностью;
- Отвар шиповника с выпечкой;
- Тефтели на пару;
- Пюре из тыквы, чай на травах;
- Сырники с сухофруктами;
- Сок с овсяной выпечкой.
Четверг:
- Овсянка, чай;
- Компот из сухофруктов и диетическая выпечка;
- Паровая рыба с хлебом из отрубей;
- Сок с галетой;
- Овощная запеканка;
- Чай на травах.
Пятница:
- Отваренные спагетти;
- Сок, галета;
- Суп с гречкой и хлеб из отрубей;
- Курага, изюм, чернослив;
- Каша на молоке с выпечкой;
- Чай, выпечка.
Суббота:
- Гречка, чай;
- Фрукты;
- Бульон с хлебом;
- Квашенная капуста;
- Мармелад.
Воскресенье:
- Творог с сухофруктами и чай;
- Сок, галета;
- Отварное мясо телятины или птицы с овощным пюре;
- Настой шиповника и хлеб с отрубями;
- Кефир, галета;
- Свежие фрукты или овощи.
Оценка серьезности увеличения печени и прогноз
Предсказать серьезность последствий нельзя. Но они зависят от стадии болезни и ее выраженностью. Поэтому проблему так важно диагностировать на ранней стадии, благодаря чему можно предупредить серьезные осложнения.
Профилактические меры
Предупредить болезни печени можно, если придерживаться здорового образа жизни и исключить употребление алкоголя. Нужно позаботиться, чтобы организм получал все необходимые витамины. Особенно группы В, селен и цинк. При отклонении объема от нормы на 3 см необходимо срочно начать поиск причин и своевременное лечение. И не будет лишним, по мнению прокишечникру, проходить ежегодный медицинский осмотр.
Видео о том, как определить болезни печени
prokishechnik.ru
Почему увеличена печень?
Причины увеличения печени делятся на несколько групп:
- Инфекции. Железа может увеличиваться при острых и хронических гепатитах, вызванных различными причинами. Признаки гепатомегалии считаются неотъемлемым симптомом малярии, инфекционного мононуклеоза, туляремии и брюшного тифа у взрослого.
- Интоксикация. Токсический гепатит развивается вследствие отравления бытовыми или промышленными ядами, а также приёма некоторых медикаментов, например, антибиотиков или цитостатиков. Гепатотоксичные вещества являются причиной диффузных изменений печени;
- Новообразования. Причиной увеличивающихся размеров железы может быть кистозное образование или злокачественная опухоль. При этой патологии может увеличиться часть органа или вся железа (в зависимости от локализации онкоочага).
- Генетические заболевания. В их основе лежит нарушение обмена. Это амилоидоз, гемохроматоз и болезнь Вильсона–Коновалова.
- Паразитарные заболевания. Наиболее распространённое из них – эхинококкоз. В зависимости от количества и размера эхинококковых пузырей могут появляться признаки умеренной или выраженной гепатомегалии.
- Воспалительный процесс. При холангите (воспалении жёлчных протоков) увеличение печени обусловлено нарушением оттока жёлчи.
- Сосудистая патология. В этом разделе можно выделить застойные явления в воротной и нижней полой венах, что ведёт к развитию синдрома портальной гипертензии. Их первопричиной может быть синдром Киари (облитерирующий эндофлебит – патология печёночных вен) и синдром Бадда-Киари, имеющий несколько иной механизм развития (нарушенный отток крови из печени при нормальном функционировании печёночных сосудов).
- Злоупотребление алкоголем. При длительном постоянном употреблении спиртных напитков развивается алкогольный гепатит. Одним из звеньев его прогрессирования является умеренная гепатомегалия.
- Дистрофические процессы. К ним относится жировой гепатоз (стеатоз) – скопление в ткани печени жировых клеток. Кроме этого, дистрофическим процессом считается цирроз (диффузное замещение нормальной печеночной ткани соединительной). Дистрофия печени часто является следствием алкоголизма.
- Внепеченочный злокачественный процесс. Гепатомегалия возникает не только при опухолях, расположенных в печени. Признаки увеличения железы характерны для лейкозов (рака крови) и лимфогранулематоза (опухоли лимфоидной ткани). Обычно умеренная гепатомегалия выявляется в сочетании со спленомегалией (увеличением селезенки).
Симптомы увеличения печени
Вначале разберем классификацию патологии.
Классификация
Увеличение печени часто разделяют по причинному фактору. Так, выделяют группу:
- расстройств кровотока;
- нарушений обмена веществ;
- инфильтративных процессов;
- заболеваний кровеносной системы;
- локальных поражений.
Для верификации диагноза необходимо учитывать морфологическую картину, а именно состояние паренхимы, желчных путей, сосудистого компонента, а также наличие патологических тканей и новообразований.
Если печень увеличилась, стоит обратить внимание на состояние селезенки, наличие признаков застоя желчи (желтушный синдром) и проявления портальной гипертензии (асцит).
Чтобы узнать размеры железы и установить степень гепатомегалии, необходимо провести инструментальную диагностику, для чего назначается УЗИ. На основании ультразвукового исследования врач понимает, насколько размеры железы превышают норму.
В зависимости от того, насколько увеличивается объем органа, устанавливается умеренная, выраженная (увеличение железы на 10 см от нормы) или диффузная (свыше 10 см) степень поражения железы. Отдельно следует сказать о «парциальной гепатомегалии». Этот термин значит, что на УЗИ было выявлено увеличение одной доли органа.
Клиническая симптоматика
Чтобы понять, что увеличена печень, достаточно пройти УЗИ. Далеко не во всех случаях гепатомегалия сопровождается клинической симптоматикой. Отсутствие признаков наблюдается при умеренном увеличении железы на фоне острой инфекции или в случае изменения рациона питания.
Увеличенная печень при тяжелых заболеваниях проявляется различными симптомами:
- при вирусном гепатите наблюдается желтушность слизистых, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
- при циррозе гепатоциты замещаются соединительной тканью, из-за чего железа становится плотной, болезненной, появляется землянистый оттенок кожных покровов, а также отмечается повышенная склонность к кровоточивости;
- при онкопатологии человека беспокоит болевой, желтушный синдром, диспепсические расстройства и выраженная отечность. При значительном увеличении опухоли живот может стать ассиметричным. Кроме того, возможно сдавление близко расположенных органов злокачественным конгломератом;
- при жировой болезни симптоматика не столь выражена. Обычно изменения в печени обнаруживаются случайно при профилактическом УЗИ или в процесс диагностики по поводу другого заболевания;
- при амилоидозе наблюдается значительное увеличение органа. Структура печени уплотняется, однако болезненность может отсутствовать.
Среди частых клинических признаков стоит выделить:
- слабость, повышенную утомляемость;
- раздражительность;
- ухудшение или отсутствие аппетита;
- ощущение дискомфорта, болезненность или тяжесть в правом подреберье;
- постоянную тошноту, частую рвоту;
- снижение массы тела;
- желтушность кожи и слизистых оболочек, сопровождающуюся зудом;
- мелкоточечные подкожные кровоизлияния; асцит.
Если причиной гепатомегалии стала кардиальная патология, пациента может беспокоить одышка, отечность ног, стенокардия, колебания артериального давления и кашель.
В подавляющем большинстве случаев можно обнаружить расширение подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»). При инфекционных гепатитах к клинической картине присоединяется лихорадка. Если сдавливаются жёлчные протоки, и развивается желтуха — темнеет моча, приобретая «цвет пива», светлеет кал, а кожа и слизистые заметно желтеют.
Диагностика
Увеличение объема печени при дистрофических процессах характеризуется равномерным расширением границ железы, что можно обнаружить пальпаторным путем. Чтобы установить причины патологии и назначить эффективное лечение, врач назначает:
- Общий анализ крови (можно обнаружить анемию при кровотечениях, а также признаки воспаления).
- Биохимический анализ крови (врача интересует уровень ферментов, общего белка и белковых фракций).
- Определение маркеров вирусных гепатитов, серологические реакции при подозрении на брюшной тиф.
- Микроскопия толстой капли крови при подозрении на малярию.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В процессе обследования врач водит датчиком по правому подреберью, чтобы тщательно исследовать структуру органа. Результаты УЗИ служат важным критерием для дифференциальной диагностики.
- КТ (помогает определить размеры и структуру органа).
- Рентгенография органов грудной полости (для обнаружения эмфиземы лёгких).
- Биопсия печени (показана при подозрении на опухоль).
- Медико-генетическая консультация (обширный спектр методов для установления диагноза генетического заболевания).
Не устранив причину гепатомегалии, на восстановление размеров и функций печени можно даже не надеяться.
Лечение печени
Каждый из нас должен знать, что делать, если увеличена печень. Первым делом следует проконсультироваться со специалистом. Выбор лечебной тактики определяется первичным заболеванием и тяжестью его течения. Может использоваться медикаментозное или оперативное лечение.
Диетическое питание позволяет «разгрузить» печень, нормализовать обменные процессы и облегчить общее состояние. Хирургическое вмешательство может проводиться при онкопатологии, эхинококкозе, а также наличии конкрементов в желчном пузыре и протоках, что необходимо для восстановления оттока желчи.
Диета при гепатомегалии
Основная задача диетического стола – снизить нагрузку на железу и поддержать ее функции. Это позволяет избежать тяжелых осложнений и насытить организм витаминами. Диетического рациона следует придерживаться длительное время. Он подразумевает соблюдение некоторых правил:
- исключение жирных блюд и острых приправ;
- акцент на вареную и запеченную пищу;
- обогащение рациона продуктами с высоким содержанием минеральных веществ, витаминов и клетчатки;
- дробное питание (до пяти раз) небольшими порциями.
Диетический рацион полезен не только для лечения заболеваний печени, но и при приеме гепатотоксичных лекарств. Итак, увеличиваем употребление:
- бахчевых (тыквы) – для насыщения организма магнием и ускорения восстановления печеной структуры;
- зеленых яблок – для получения калия, железа;
- свеклы – для очищения организма и нормализации печеночной функции;
- зелени (источник железа, фосфора, селена);
- цветной капусты, брокколи (очищение от канцерогенов и профилактика цирроза);
- чеснока;
- цитрусовых;
- индюшатины, курятины, телятины, а также рыбы;
- молочки нежирных сортов;
- зеленого чая (мощный антиоксидант);
- сухофруктов, грецких орехов (для насыщения глутатионом, омега-3 жирными кислотами);
- гречки, овсянки.
В рационе следует уменьшить количество алкоголя, жирных блюд, томатного сока, консервантов, маргарина, газированных напитков, пряностей и копченостей.
Медикаментозное лечение увеличенной печени
Более подробно рассмотрим, как лечить заболеванием с помощью медикаментов. Для восстановления работоспособности и защиты гепатоцитов необходимо использовать гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, Карсил, Гептрал). При инфекционном происхождении болезни лечение должно включать противовирусные и противопаразитарные средства.
В случае хронического течения гепатита рекомендуются иммуностимуляторы. При выраженной эндогенной интоксикации обязательно проводится дезинтоксикация с применением инфузионных растворов.
Терапия кардиогенной гепатомегалии должна включать лекарственные препараты, направленные на улучшение питания миокарда (сердечной мышцы), устранение стенокардии и восстановление функций сердца. При тромботических осложнениях требуется антикоагулянтная и тромболитическая терапия. Абсцесс лечится антибиотиками, что позволяет ограничить патологический процесс и предупредить генерализацию инфекции.
При необходимости выполняется пунктирование септической полости для аспирации гноя.
Терапия амилоидоза подразумевает назначение стероидных лекарств. В случае злокачественного перерождения печеночных тканей рассматривается вопрос о проведении полихимиотерапии.
Народные средства
Для усиления лечащего эффекта медикаментов можно использовать народные лекарства. Вот несколько рецептов:
- в банку с мёдом ёмкостью 0,5 литра нужно добавить 2 столовых ложки корицы мелкого помола, хорошо перемешать. Принимать до еды либо спустя два часа после приёма пищи по 2 столовых ложки четыре раза в день;
- соберите кукурузные волокна. Следите, чтобы початок был спелым. Заварите в чайнике и пейте вместо чая, без добавления сахара или мёда;
- ежедневно употребляйте натощак варёную свёклу в количестве 100–150 г. Её можно потереть на тёрке и заправить оливковым маслом. Такой салат очень полезен не только для печени, но и для всего организма.
- возьмите ядра грецких орехов и истолките их. Смешайте с мёдом в равных пропорциях. Принимайте ежедневно по 100 грамм такой смеси за три приёма.
Прогноз
Точно сказать о прогнозе при гепатомегалии невозможно, так как каждая причина может привести к тем или иным осложнениям. Заметим лишь, что большинство заболеваний, которые приводят к увеличению печени, хорошо поддаются лечению при своевременном выявлении.
Для предупреждения прогрессии печеночной дисфункции не следует пренебрегать профосмотрами. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью. В таком случае заболевание будет диагностировано на ранней стадии, и шансы на выздоровление будут гораздо выше.
Автор: Галактионова Светлана
propechenku.ru
